Инфекциите на пикочните пътища (UTIs) са сред най-честите инфекциозни заболявания. Жените обаче страдат от него много по-често от мъжете. Смята се също, че всяко десето дете остава с тях до юношеството. Ранното откриване на инфекция на пикочните пътища позволява по-ефективно лечение.

След инфекции на горните дихателни пътища, инфекциите на пикочните пътища (UTIs) са най-честата причина за посещение при лекар. Това заболяване засяга предимно жените - те боледуват дори 50 пъти по-често от мъжете. Това се дължи основно на анатомията – при жените уретрата е много по-къса, а акушерката по-близо до ануса и гениталиите. Сексуално активните, бременните жени и жените след менопауза са най-уязвими към инфекции на пикочните пътища. Рискът от развитие на заболяването също се увеличава от диабет и състояния, които изискват катетеризация.

Инфекциите на пикочните пътища се срещат в почти всички възрастови групи. В резултат на това те са и едно от най-честите бактериални заболявания в детска възраст. Интересното е, че в неонаталния период и през първата четвърт от живота момчетата боледуват много по-често, което е свързано с по-чести вродени дефекти на отделителната система. След този период броят на случаите сред момичетата систематично нараства с възрастта. Изчислено е, че до юношеството едно от десет деца ще остане в UTI.

Причини за инфекции на пикочните пътища

Източниците на инфекции на пикочните пътища могат да бъдат различни. В повечето случаи обаче те са причинени от наличието на ешерихия коли в пикочните пътища. Изследванията показват, че те са отговорни за 61-92% от случаите на този вид инфекции при деца. Най-важната характеристика на вирулентността на E. coli е повишената адхезия към епителните клетки на пикочните пътища. Той позволява на бактериите да колонизират лигавицата. Някои щамове на тази бактерия произвеждат извънклетъчен α-хемолизин, който е силно токсичен за клетките на бъбречния тубулен епител. При юношите до 30% от инфекциите на пикочните пътища са причинени от бактерии Staphylococcus saprophyticus. В същото време източник на този вид инфекция могат да бъдат и вируси, гъбички, паразити, хламидии и микоплазми.

Какви са симптомите?

Инфекциите на пикочните пътища най-често се свързват със специфични симптоми. Тези видове инфекции могат да приемат различни форми и естеството на симптомитеви позволява да правите разлика между тях. Например паренето на уретрата след уриниране и усещането за постоянен дискомфорт са най-честите симптоми на уретрит. Друга форма на UTI е циститът. Тя може да бъде остра или хронична. Симптомите на острия цистит са болезнени позиви и болка при уриниране и полакиурия. Тестовете на урината показват бактериурия, пиурия или хематурия. Ако симптомите продължават повече от 2-3 седмици, се диагностицира хроничен цистит.

Тежката форма на инфекция на пикочните пътища е пиелонефрит. Най-често се свързва с треска и високи нива на възпаление в кръвта (левкоцити, ESR, CRP). Може също да се появи пиурия и бактериурия.

Интересното е, че инфекциите на пикочните пътища не винаги следват тези симптоми. Такъв е случаят например при асимптоматична бактериурия. Това е мястото, където има бактерии в урината, които показват инфекция при липса на симптоми. Скрита по този начин и нелекувана инфекция може да причини остър нефрит дори след няколко години.

Диагностика

Основният критерий за идентифициране на UTI е наличието на симптоми на инфекция. Независимо от това, насоките на AAP (Американската академия по педиатрия) и NICE (Национален институт за здраве и клинични постижения) препоръчват използването на тест ленти за първоначална диагноза на деца. Причината е проста. Докато възрастен може да разпознае и опише симптомите на възпаление на пикочните пътища, малките деца не могат (неразвита реч) или се срамуват да съобщават този тип заболявания.

Тези тест ленти се предлагат в аптеките и можете да ги направите сами у дома. Най-простият оценява двата най-важни параметъра – наличието на левкоцити и нитрити. Нитритите не присъстват в урината на здрав човек. Тяхното присъствие е косвено доказателство за инфекция, тъй като показва наличието на бактерии, които са в състояние да преобразуват нитратите от протеини в нитрити. В същото време в урината на здрав човек е допустимо следи от левкоцити. Техният увеличен брой може да показва, inter alia, за остри и хронични инфекции на пикочните пътища, но също и други бъбречни заболявания или рак.

Работата с тези тестове е изключително проста. Всичко, което трябва да направите, е да вземете проба от урина и да потопите тест лента в нея. Резултатът се чете чрез сравняване на промяната на цвета в тестовите полета с цветовата скала в шаблона. Положителният резултат от теста може да показва диагноза UTI, но окончателната диагноза трябва да бъде потвърдена с положителна култура на урината.

Опитайте ТЕСТА за инфекции на пикочните пътища (за деца и възрастни)

Автор: Hydrex

Тестът за инфекция на пикочните пътища е чудесен инструмент за домашна диагностика, който ви позволява да анализирате урината си за левкоцити и нитрити.

Инфекции на пикочните пътища TEST открива инфекции и възпаления на пикочните пътища както при деца, така и при възрастни. Нитритите липсват в нормалната урина, докато левкоцитите могат да се появят само в следи.

Тестът е особено полезен при диагностицирането на инфекции при деца, които често се срамуват да признаят, че имат проблеми с пикочната система.

Купете тест

Как да лекуваме инфекции на пикочните пътища?

Целта на лечението на инфекции на пикочните пътища е да стерилизира пикочните пътища и да осигури физиологичните условия на изтичане на урина. В момента на пазара има няколко антибактериални и диуретични лекарства, съдържащи фуразидин.

Когато става въпрос за деца, всеки път методът на лечение трябва да се определя от лекар. При симптоматични форми на заболяването лечението се препоръчва да започне още преди получаване на резултата от бактериологичния тест. За тази цел лекарите най-често предписват гореспоменатия фуразидин. Дозата му се съобразява с теглото на детето и често се налага т.нар разделени пудри. След получаване на антибиотика, ако е необходимо, терапията трябва да се промени според резултатите от теста (т.е. чрез използване на антибиотик, към който бактериите са чувствителни).

Поддържащи - както при възрастни, така и при деца - билковите препарати (главно хранителни добавки) могат да се използват при лечението на UTIs. Най-популярни са червените боровинки, в които има протоантитанидини. Те предотвратяват залепването на бактерии по стените на пикочния мехур.

Какво ще кажете за витамин С?

Често се препоръчва употребата на витамин С по време на терапия с фуразидин. Междувременно витамин С (особено във високи дози) може да причини подкиселяване на урината, което ще повлияе на абсорбцията на лекарството от урината и натрупването му в тъканите. Това от своя страна увеличава риска от развитие на токсични ефекти и намалява терапевтичната активност (защото по-малко лекарство достига до пикочния мехур, където трябва да действа).

Категория:

Урология и нефрология