- Кожни тестове: подготовка за теста
- Тестове на кожата: тестово изпълнение
- Кожни тестове: резултати
- Кожно тестване: тестване с епидермални пластири (NTP)
Алергичните кожни тестове (кожни алергени тестове), които включват кожни тестове с убождане и епидермални тестове за пластир, имат за цел да потвърдят първоначалната диагноза на алерголога. В допълнение, те ви позволяват да оцените тежестта на алергиите. Резултатите от тестовете за кожни алергии ви позволяват да изберете дозата на лекарството и да определите оптималната продължителност на лечението.
Алерген (алергични) кожни тестовее най-лесният метод за откриване на причината за алергията. Той е по-добър при откриване на вдишвани алергени, малко по-малко хранителни и контактни алергени.
Според алерголозите, кожните тестове е по-добре да се правят при деца на 3-4 години - по-лесно е да си сътрудничите с по-голямо дете и тогава резултатите са по-надеждни.
Кожните тестове обикновено се повтарят след 2-4 години, особено ако подозирате, че може да ви сенсибилизират към нови алергени. Има два вида кожни тестове за алергия:кожни пробииепидермални тестове .
Кожни тестове: подготовка за теста
Кожни тестове за алергии (алергични) трябва да се правят, когато нямате симптоми на алергия. Тъй като някои лекарства могат да фалшифицират резултатите от кожните тестове, те трябва да бъдат прекратени, разбира се след консултация с лекар. На места, където ще се извършват изследвания, не могат да се използват мехлеми, съдържащи глюкокортикостероиди и инхибитори на калциневрин. Приема се също, че:
- 7-14 дни преди теста, спрете приема на антихистамини като хидроксизин и лекарства от второ поколение, съдържащи цетиризин, левоцетиризин, лоратидин, деслоратидин, фексофенадин, билакстин
- 5 дни преди теста, спрете приема на кетотифен
- спираме приема на лекарства, съдържащи дифенхидрамин и прометазин 1-3 дни преди теста
- 5 дни преди теста, спрете приема на кетотифен
- болкоуспокояващи и глюкокортикостероиди също трябва да се преустановят, ако дневната доза надвиши 10 mg на преднизолон.
Тестове на кожата: тестово изпълнение
Капчици от различни суспензии, съдържащи сенсибилизиращи вещества от комплекта за скрининг на алергени, се нанасят върху предмишницата или гърба една по една:
- ранни дървета: леска, черна елша, бяла топола, бряст, върба
- късноопрашващи дървета: бреза, бук, английски дъб, чинар,ясен, липа
- цветен прашец от треви и зърнени култури: ливадна власатка, ливадна трева, английски райграс, райграс, петел, вълнен шип, ръж, пшеница, овес
- цветен прашец: полина, живовляк, златна пръчица, коприва
- плесенни гъби
- пърхот на домашни любимци: куче, котка, хамстер, морско свинче, заек
- домашен прах.
10-20 алергена се проверяват наведнъж. Допълнително две т.нар чекове:
- положителен, което е разтвор на хистамин в концентрация 1: 1000; трябва да причини еритема, хистаминов мехур (т.е. леко повдига кожата) и лек сърбеж, което е нормална реакция, позволяваща оценка на реакциите, появяващи се след прилагане на алергени;
- отрицателен - физиологичен разтвор
Лекарят или медицинската сестра внимателно убождават епидермиса с всяка капка алерген, който се прилага. Това е безболезнена процедура, пункциите обикновено дори не кървят. За това се използва специална фурма за еднократна употреба, така че няма риск от предаване на инфекции, напр. хепатит В или ХИВ. След всяка пункция, малко количество от разтвора на алергена се отделя под епидермиса.
Кожни тестове: резултати
Ако сте алергични към даден алерген, той ще предизвика алергична реакция след около 15 минути: зачервяване, мехурчета като ухапване от комар и сърбеж. Кожната реакция е пропорционална на степента на сенсибилизация, т.е. колкото по-голям е мехурът и зачервяването, толкова по-сенсибилизиращ е алергенът. Алергичната реакция преминава само след 30-60 минути. Резултатът от STP, който пациентът получава, е диаметърът на еритема и уртикария в милиметри и по петстепенна скала, от 0 до 4 плюса:
- 0 - алергенна реакция, равна на реакцията към физиологичен разтвор
- + - среден диаметър на алергенния мехур, по-голям от реакцията към течността за отрицателна контрола, но по-малък от половината от средния диаметър на хистаминовия мехур
- ++ - средният диаметър на алергенния мехур е по-голям от половината или почти равен на средния диаметър на хистаминовия балон
- +++ - средният диаметър на алергенния мехур равен или малко по-голям от средния диаметър на хистаминовия балон
- ++++ - средният диаметър на алергенния мехур поне два пъти по-голям от средния диаметър на хистаминовия мехур или всяка реакция с квази-крака (т.е. неправилни изпъкналости).
Положителният резултат е три до четири плюса, а отрицателният тест е нула и един плюс. Тест с два плюса се счита за съмнителен резултат.
Кожно тестване: тестване с епидермални пластири (NTP)
Един вид тесткожата се нарича ощетест за кръпка . Извършва се по-често в случай на контактна алергия.
Стандартният набор от алергени, използвани за NTP, се състои от метали (хром, кобалт, никел), консерванти, аромати, лекарства (неомицин) и багрила.
Тестовете за епидермален пластир се извършват върху кожата на гърба. Лекарят накисва специална салфетка с алергена (или поставя алергена под формата на паста в камерата на специален пластир) и я залепва върху кожата за 48 часа. Тогава той проверява за първи път дали има възпалителна реакция. Друга проверка се извършва 72 часа след началото на тестовете.
Резултатите от теста за епидермален пластир са положителни от 0 до три плюса с поне 2 плюса:
- 0 - няма реакция
- + - еритема
- ++ - еритема, папули
- +++ - еритема, папули, везикули