Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Паразитите често причиняват реактивен артрит. Когато ставите ни започнат да болят, обикновено не го свързваме с скорошна вирусна или бактериална инфекция или поява на паразити. Те обаче могат да причинят последствията от инфекцията на храносмилателната система под формата на възпаление на ставите, което води до затруднения при ходене или огъване на глезена.

Реактивен артрите възпаление, което може да бъде причинено от: бактерии, вируси или паразити, но не строго в средата на ставата, а на друго място в тялото, докато се дава на ставата симптоми. Инфекцията с микроорганизми може да засяга, например, храносмилателната система, но следствието от тази инфекция ще бъде ставно заболяване.

Какво е реактивен артрит?

Характерно за този вид заболяване е липсата на IgM ревматоиден фактор в серума, характерен за други ревматологични заболявания. Освен това, то не включва две симетрични стави, например две колена, само едно коляно, например, или - ако се отнася до няколко стави, например ляво коляно и дясната глезенна става.

Най-честите симптоми на реактивен артрит са:

  • подпухналост,
  • ограничения за подвижността на ставата,
  • , както и неговата болка.

Обикновено се появяват до един месец след заразяването. Така че може да се случи да получим „чревен грип“ и след 2 седмици ставите ни да започнат да болят.

Възпалението обикновено засяга ставите на долните крайници, т.е. коленните и глезенните стави, в по-малка степен засяга стъпалото, сакроилиачните или гръбначните стави и най-рядко засяга ставите на горните крайници - интерфалангеални или китъчни стави.

Причини за реактивен артрит - паразити и други патогени

Реактивният артрит е тясно свързан с минала инфекция, например на дихателната, пикочо-половата или храносмилателната система, а етиологичният фактор на това заболяване са всички видове патогени.

В случай на бактерии най-често това са:

  • Yersinia enterocolitica,
  • Chlamydophila pneumoniae,
  • Shigella sp.,
  • Salmonella sp.,
  • Borrelia burgdorferi,
  • Mycoplasma pneumoniae,
  • Микобактериятуберкулоза

От своя страна вирусите, които най-често допринасят за появата на това заболяване са:

  • HBV,
  • HSV,
  • EBV
  • и Parovirus B19.

Освен това имаме и гъбички от рода Candida или протозои като:

  • Toxoplasma gondii

и паразити като:

  • Toxocara canis,
  • Giardia lamblia,
  • или Cryptosporidium parvum.

Те са отговорни за появата на инфекция, водеща до реактивен артрит.

Как да разпознаем паразитна инфекция?

инфекция с Cryptosporidium parvum

Cryptosporidium е род протозои, които могат да бъдат домакини от влечуги, птици и бозайници. Човек се заразява с тях чрез контакт със заразени животни, ядене на заразена храна, питейна вода, отровена с ооцисти, чрез вдишване или фекално-орален път.

Повечето ооцисти (зиготи на Cryptosporidium, заобиколени от черупка) се намират в почвата, тъй като се екскретират там от заразени животни. Те отделят много от тях - пример са телетата, заразени с C. parvum, които могат да отделят няколко милиарда ооцисти на ден, където само 10 са достатъчни, за да заразят човек.

Като се има предвид, че замърсяването на почвата води до замърсяване на близките води, зеленчуците, които растат наблизо, то заразява много хора доста бързо. Поради факта, че методите за пречистване на водата не унищожават ооцистите, инфекцията може да възникне и по време на плуване в басейн, тъй като хлорът не унищожава Cryptosporidium.

Заразен човек с Cryptosporidium произвежда два вида ооцисти: тънкостенни ооцисти, които се намират в човешкото черво и дебелостенни ооцисти, които се екскретират навън.

Първите могат да растат масово, което води до вътрешна инвазия в тялото, а вторите - са друг източник на инфекция (те заразяват през следващите няколко месеца). Първите симптоми на заболяването се появяват между 2 и 10 дни след заразяването (обикновено 7 дни) и продължават около 2 седмици.

Най-честите симптоми са:

  • диария със слуз,
  • загуба на тегло,
  • тежка дехидратация,
  • по-лошо усвояване на хранителни вещества,
  • коремна болка, подобна на крампи,

, както и:

  • гадене,
  • повръщане
  • и треска.

Те обаче не винаги трябва да се появяват. Понякога протозоите могат да атакуват човешката дихателна система и тогава ще се появят кашлица, усещане за задух или проблеми с дишането.

При хора снамаленият имунитет може също да доведе до морфологични промени в тънките черва, жлъчния мехур или жлъчните пътища.

инфекция с Giardia lamblia

Giardia lamblia е протозоа, която причинява инфекция при 2-5% от населението. Инфекцията става чрез предаване на кисти, например, от заразено животно на човек, а портата, през която те влизат в тялото, е устната кухина. По-късно кистите се преместват в храносмилателния тракт.

Източникът на инфекция може да бъде, освен животни, замърсена питейна вода, вода за къпане, храна и напитки.

Лямблиозата се нарича болест на мръсните ръце и е точно наблюдение, защото най-често се заразяваме без да поддържаме правилна хигиена, например като не си мием ръцете след като погали куче или ядем немити плодове. Протозоите от рода Giardia се намират най-лесно в жлъчните пътища на хората, дванадесетопръстника и жлъчните пътища.

Първите симптоми на заболяването се появяват 1-2 седмици след инкубацията. Най-честите симптоми на лямблиозата са:

  • диария,
  • стомашни болки,
  • гадене,
  • повръщане,
  • главоболие,
  • липса на апетит,​​
  • треска.

Понякога, когато заболяването стане хронично, може да има проблеми с усвояването на мазнините, с поддържането на правилното ниво на витамин B12, фолиева киселина или минерали.

Инфекция с токсокара

Токсокарите са нематоди, които се развиват или в храносмилателния тракт на котки (Toxocara cati) или кучета (Toxocara canis) и след това се предават на хората. Инфекцията става чрез контакт със заразено животно, контакт с почва, където животните са се заселили, и при контакт с устната кухина (ако не си измием ръцете след излизане навън, където сме докоснали земята и е била замърсена с нематоди и докоснете устата, тогава има висок риск от развитие на токсокароза) или консумация на замърсена храна.

Поради липсата на въведени хигиенни навици, честите посещения на обществени пясъчници, децата се заразяват много по-често от възрастните. Те основно инфектират ларвите на нематоди от втори стадий, които влизат в червата и оттам се разпространяват чрез кръвния поток до различни органи.

В зависимост от това къде се озовават ларвите и какви симптоми дават, можем да говорим за:

  • Класическа, висцерална токсокароза (когато атакува например черния дроб),
  • Синдром на блуждаещите очни ларви (както се локализира в очите),
  • Латентна токсикоза (дава малко характерни симптоми),
  • Токсикоза без симптоми,
  • Невротоксикоза (заразява систематанервен).

При висцерална токсокароза симптомите могат да бъдат:

  • анемия,
  • загуба на тегло,
  • хепатомегалия,
  • хипергамаглобулинемия,
  • повишена телесна температура,
  • високи нива на анти-А и анти-В изохемаглутинини,
  • кашлица,
  • пристъпи на бронхиална астма

При очна токсокароза стъкловидното тяло се замъглява, лещата е подута, а зрителната острота е трайно влошена и възпалителните промени в предната камера. Когато нематодите навлизат в сивото или бялото вещество на мозъка, менингите, таламуса или гръбначния мозък, това се нарича невротоксикароза.

Симптомите му могат да бъдат много различни:

  • когнитивните функции може да са нарушени,
  • зрително увреждане,
  • възпаление на гръбначния мозък и корените,
  • възпаление на менингите и мозъка,
  • епилепсия

Латентната токсокароза дава малко специфични симптоми, те могат да бъдат:

  • кашлица,
  • болки в стомаха,
  • главоболие,
  • безсъние.

диагностика на паразити

Основата за правилната диагноза на паразитите са изследванията на изпражненията и кръвните изследвания. При Giardia lamblia изпражненията се проверяват за кисти и трофозоити на G. lamblia. Въпреки това, улавянето им в изпражненията често е съвпадение, тъй като те се отделят периодично.

За тази цел се предоставят проби, взети в продължение на 3 последователни дни за теста и тестът се повтаря през следващите месеци, за да сте сигурни.

Друг метод за откриване на G. lamblia е откриването на IgM и IgG антитела чрез имунофлуоресценция.

Наличието на IgM антитела показва продължаваща инфекция с G. lamblia, докато IgG (без IgM) показва, че тялото ни е имало контакт с паразита в миналото или че инфекцията е станала хронична.

Когато искаме да открием нематоди Toxocara, ще бъде полезно да тестваме морфологията, тъй като повишените левкоцити, еозинофили и показатели за анемия могат да подсказват, че имаме работа с паразитна инфекция. Освен това се извършват серологични тестове за откриване на специфични антитела.

Криптоспоридиум се открива при изследване на изпражненията - там се търсят ооцисти или се откриват специфични антигени, които показват наличието на този паразит в храносмилателния тракт на човека. В допълнение, съдържанието на дванадесетопръстника може да бъде изтеглено за изследване.

Лечение на реактивен паразитен артрит

Най-ефективното лечение за реактивен артрит е да се излекува основният източник на инфекция, например да се отървете от паразитите и след товаприлагане на лекарства за намаляване на възпалението в ставите.

При лечението на Giardia lamblia има 6 групи лекарства, които имат различен механизъм на действие. Така например се използват метронидазол, тинидазол, албендазол, фуразолидон, паромомицин, нитазоксанид, хинакрин. В случай на инфекция с Cryptosporidium се използват нитазоксанид, паромомицин, както и азитромицин.

При причинно-следственото лечение се използват също:

  • латромицин,
  • спирамицин
  • и atowakwon.

В случай на токсокарни нематоди се предписва следното:

  • диетилкарбамазин,
  • тиабендазол и албендазол,
  • мебендазол,
  • фенбендазол

В допълнение към противопаразитните лекарства, при свръхчувствителен артрит се използват НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства, а когато ефектът им е недостатъчен, се активират глюкокортикостероидите.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Анатомия