Улцерозният колит (UC) е заболяване, което причинява много неспецифични симптоми и е трудно за диагностициране. Статистиката показва, че в Полша вече може да има десетки хиляди пациенти с улцерозен колит. Какви са симптомите на улцерозен колит? Как се лекува това заболяване?

Улцерозен колит (UC)е заболяване, при което диарията може да продължи много дни, да причини значителна дехидратация и загуба на кръв, така че ви изключва от нормалния живот. Същността на заболяването е хронично възпаление на лигавицата на дебелото черво. Възпалителният процес започва в ректума, разпространява се до сигмоидното дебело черво и с течение на времето може да се разпространи до цялото черво. Най-често симптомите на заболяването се появяват за първи път преди 40-годишна възраст.

улцерозен колит (UC): причинява

Причините за улцерозен колит, автоимунно заболяване, все още са неизвестни. Знаем обаче, че развитието на болестта се благоприятства от генетична предразположеност (често се среща в семейства), диета, чревни инфекции и неправилен състав на тяхната бактериална флора.

Най-голямо значение обаче се отдава на нарушенията на имунната система. По неизвестни причини той реагира на фактори, които са безразлични за здравия организъм (например непатогенни бактерии, храна). Този прекомерен имунен отговор предизвиква неконтролиран възпалителен процес, който води до увреждане на лигавицата на дебелото черво, образуване на кървящи ерозии, язви и т.нар. павиране на лигавицата, втвърдяване на стените със сплескващи гънки, псевдополипи (за разлика от жлезистите полипи, те не са предракови).

улцерозен колит (UC): курс

Улцерозният колит често е лек, с дълги периоди на ремисия. Понякога симптомите се връщат само веднъж, два пъти годишно или дори веднъж на няколко години. Понякога обаче рецидивите са чести, а екзацербациите са толкова тежки, че е необходима хоспитализация.

Доминиращият симптом е диария с примес на кръв и слуз, усещане за неотложност. Те са особено обезпокоителни, тъй като пациентите може дори да имат повече от 20 изхождания на ден. Този симптом е придружен от:

  • стомашни болки,
  • загуба на апетит.

Други симптоми са по-рядко срещани:

  • нискостепенна треска,
  • треска,
  • отслабнете.

Недохранването възниква спорадично, тъй като повечето от хранителните вещества се абсорбират в тънките черва, които не са засегнати от заболяването.

Последиците от UCLA са:

  • отслабвам,
  • слабост,
  • анемия поради дефицит на желязо и загуба на кръв,
  • болки в ставите и подуване,
  • уролитиаза,
  • остеопороза,
  • понякога кожни промени (еритема нодозум, улцерозен дерматит).

Сериозно усложнение на заболяването е раздуването на дебелото черво, придружено от треска, нарушено съзнание и понижено кръвно налягане. Заплашва с перфорация на червата, а ракът на дебелото черво може да бъде дългосрочна последица.

Важно

Изследване ще изясни съмненията

Клиничните симптоми не са специфични, поради което се извършват лабораторни изследвания на изпражнения (за скрита кръв, бактерии и паразити) и кръв (ESR, CRP, антитела, специфични за автоимунен ентерит).

Ултразвуковите и радиологичните изследвания също могат да бъдат полезни, но колоноскопията с биопсия е от най-голямо диагностично значение. Открива специфични за болестта промени:

  • възпалителни инфилтрати,
  • ерозии,
  • язви,
  • изглаждане на гънките на лигавицата
  • и не-предракови псевдополипи.

улцерозен колит (UC): лечение

Целта на лечението на улцерозен колит е да се постигне ремисия, да се поддържа възможно най-дълго и да се предотвратят последствията от заболяването. В терапията се използват препарати от три групи

Първите са аминосалицилатите. Те се прилагат не само в периода на рецидив, но и в ремисия, тъй като удължават периода на безсимптомно протичане на UC. Хроничната употреба на аминосалицилати в поддържащи дози е вид химиопрофилактика – предпазва от образуване на рак, тъй като след 20 години заболяване се увеличава възможността от неопластични процеси в засегнатото дебело черво.

Тези лекарства обаче са твърде слаби при тежки екзацербации на заболяването. След това се използват глюкокортикостероиди, които инхибират по-силно възпалителния процес. Те се прилагат за кратко по време на рецидиви на UCS, тъй като имат множество странични ефекти.

От друга страна, имуносупресивните лекарства се използват в продължение на няколко години. Те потискат свръхреактивността на имунната система, като по този начин предотвратяват рецидивите на заболяването.

Терапията се допълва с витамини и минерали (пациентът може да има техни дефицити), омега-3 киселини(имат противовъзпалителни свойства), както и пробиотици и пребиотици, които нормализират чревната флора. Въпреки това, препоръките препоръчват, когато се грижите за чревната микробиота, да използвате внимателно пробиотиците и да избирате тествани щамове за ефективност и безопасност1 .

За тези пациенти, при които стандартната терапия е неуспешна, биологичната терапия често е последното средство.

Изследванията показват, че те бързо облекчават симптомите и лекуват лигавицата на дебелото черво. Една от тях се реимбурсира от НЗОК по т.нар програми за наркотици (лечението се извършва само от специализирани центрове). Той е запазен за най-тежките форми на UZJG. Това е чудесна възможност за пациенти, на които стандартното лечение не помага.

Може да ги спаси от колектомия, осакатяваща операция за отстраняване на част или цялото дебело черво. Свързва се с множество усложнения, налагащи повтарящи се хирургични процедури (абсцеси, възпаление на вътрешния фекален резервоар, непропусклива анастомоза на този резервоар с ануса и в резултат на това перитонит, поява на стома, проблеми с фертилитета).

Категория:

Гастрология