Естазолам принадлежи към групата лекарства - бензодиазепини. Използва се в психиатрията, неврологията и понякога от личните лекари. Бензодиазепините са лекарства, които предизвикват противоречия сред лекарите. Лекарят трябва да прецени законността на употребата им, като се внимава по време на лечението. Пациентите, приемащи естазолам или други бензодиазепини, трябва да бъдат под по-голямо медицинско наблюдение поради честото развитие на пристрастяване към тези лекарства. Как да дозирате естазолам и какви са страничните ефекти?

Ефекти на естазолам

Естазолам, както всички бензодиазепини, повишава ефектите на GABA невротрансмитера (гама-аминомаслена киселина). Свързвайки се с бензодиазепиновия рецептор, те предизвикват приток на Cl-йони във вътрешността на невроните и хиперполяризация на вътрешността на клетката, последвано от инхибиране на активността на невроните. Действието на бензодиазепините се дължи на тяхното потенциране на ГАМКергичното предаване в мозъчни структури като мозъчната кора, хипокампуса, малкия мозък, таламуса и хипоталамуса.

Естазолам действа:

  • облекчаване на тревожността,
  • успокояващо,
  • спи.

Това вещество съкращава времето за заспиване. Съобщени са по-малко случаи на събуждане или преждевременно събуждане при пациенти, приемащи това лекарство. Естазоламът има малка антиконвулсивна активност в сравнение с други бензодиазепини и поради това не се използва за лечение на гърчове. Леко намалява напрежението на скелетните мускули.

Цялостното действие на бензодиазепините се описва като потискане на нервната система, т.е. забавяне на нейното действие. Благодарение на това пациентът е по-спокоен, той се чувства сънлив и понякога дори отпуснат след приема. Бензодиазепините са бързодействащи лекарства, което е тяхното много важно предимство, особено при лечението на пристъпи на тревожност.

Естазолам е бензодиазепин със средно действие. Това позволява на пациента да го приема веднъж дневно. Рискът от ретроградна амнезия (пациентът не може да си спомни последните няколко часа) или прекомерна седация се намалява чрез приемане на лекарството преди лягане. Тогава пациентът не усеща тези проблемни симптоми толкова остро.

Показания за употреба на естазолам

Показанието за приложението на естазолам е краткосрочното лечение на тежки нарушения на съня.Най-добри резултати се постигат при терапия с естазолам в комбинация с антидепресанти и психотерапия. Това лекарство се дава и в случай на пристъпи на паника и възбуда.

При лечението на тревожни разстройства, бензодиазепините в някои ситуации дават по-добри резултати от антидепресантите. Говорим за пациенти, които:

  • страдат от тревожни разстройства с тежки пристъпи на паника. В случай на генерализирано тревожно разстройство или социално тревожно разстройство, естазолам може да се използва в комбинация с антидепресанти и психотерапия,
  • изискват бърза намеса за облекчаване на симптомите,
  • вече са били лекувани с антидепресанти, но са били неуспешни или са имали много странични ефекти по време на лечението,
  • не са склонни да провеждате интервю с психоактивни вещества.

Estazolam не е подходящ за лечение:

  • посттравматично стресово разстройство,
  • обсесивно-компулсивно разстройство,
  • депресия с тревожност

Показания за употребата на бензодиазепини при лечение на безсъние са тежки състояния и ситуации на влошаване на съня, свързани със силно стресиращо събитие / промяна в живота. В допълнение към хипнотичния ефект, пациентът ще бъде по-спокоен. Дългосрочното лечение на безсъние с бензодиазепини не е много ефективно и не се препоръчва.

Дозировка на естазолам

Estazolam се предлага в таблетки от 2 mg. Най-често лекарят предписва прием на една таблетка или половин таблетка, 30 минути преди лягане.

Ситуацията е малко по-различна при пациентите в напреднала възраст. При тази група пациенти се препоръчва намаляване на дозата наполовина. Това се дължи на повишения риск от странични ефекти. Бензодиазепините могат да се натрупват в тялото, причинявайки прекомерна седация, особено при възрастни хора, тъй като такива пациенти може да имат намалена бъбречна или чернодробна функция.

Estazolam не трябва да се използва при деца и юноши под 18 години.

Estazolam трябва да се използва за възможно най-кратко време във възможно най-малка доза, предизвикваща терапевтичен ефект. В някои случаи е разумно лечението да продължи дори след 2 седмици лечение, но това решение не трябва да се взема без преоценка на здравето на пациента.

Лечението на тревожни разстройства може да удължи продължителността на лечението.

Противопоказания за употребата на естазолам

Не трябва да приемате естазолам, ако имате:

  • свръхчувствителност към естазолам, други бензодиазепини или помощни вещества в таблетката,
  • дихателна недостатъчност от всякаква етиология,
  • сънна апнея,
  • нарушение на равновесието или нарушение на съзнанието, виене на свят,
  • порфирия или миастения гравис,
  • алкохолно отравяне или интоксикация с лекарства, които инхибират централната нервна система.

Предпазни мерки при прием на естазолам

Трябва да се помни, че терапията с естазолам и други бензодиазепини се характеризира с намаляване на ефективността с течение на времето. Колкото по-дълго продължава терапията, толкова по-малко чувствителен е пациентът към ефектите на естазолам и толкова по-голям е рискът пациентът да стане пристрастен към това лекарство. Пристрастяването не трябва да се бърка със зависимостта

Зависимостта е състоянието на физиологичната адаптация на организма към приема на естазолам. Централната нервна система се адаптира към дадено психоактивно вещество. Поради зависимостта на нервната система от постоянния прием на естазолам, внезапното му отнемане може да причини симптоми на отнемане.

Пациент може да развие толерантност към естазолам по време на лечението. Това означава, че за да се получи същият терапевтичен ефект, дозата на лекарството трябва да се увеличи. Бензодиазепинова зависимост е състояние, при което пациентът има силно желание да приеме веществото и е решен да го получи възможно най-скоро.

Важно е вашият лекар да приема бензодиазепини. Много важни са честите въпроси за психическото състояние на пациента и изследването на връзката им с приетото лекарство. Лекарят не трябва да решава да удължи предписанието, без да прегледа и разговаря с пациента. По същия начин не трябва да изписвате рецепта за голямо количество лекарства.

В случай на рязко прекъсване, особено след продължителна терапия, симптомите на отнемане могат да се появят под формата на

  • главоболие,
  • мускулни болки,
  • повишена тревожност,
  • напрежение, вълнение, объркване,
  • нарушение на съня,
  • раздразнителност.

Това са противоположни симптоми на естазолам и други бензодиазепини самостоятелно. Не трябва да приемате тези симптоми като знак за влошаване на здравословното състояние на пациента и да решите да възобновите лечението с естазолам. Симптомите на отнемане са, защото нервната ви система е свикнала с лекарството, което приемате и обикновено изчезват в рамките на 2 седмици.

След внезапно прекратяване може да възникне и ребаунд ефект, т.е. увеличаване на симптомите, които първоначално са довели до започване на лечението. За да се избегнат и двете състояния, лекарството трябва да се оттегля постепенно. Лекарят трябва да вземе решение за стратегия за спиране на лекарството и да обсъди това внимателно с пациента.

Не забравяйте внимателно да комбинирате естазолам с други лекарства, които потискат нервната система. Такива лекарства са:

  • невролептици,
  • антипсихотични лекарства,
  • успокоителни,
  • хапчета за сън,
  • антидепресанти,
  • антиепилептични лекарства,
  • наркотични болкоуспокояващи,
  • анестетици,
  • седативни антихистамини,
  • Скелетни мускулни релаксанти

Не трябва да използвате естазолам по време на бременност, освен ако Вашият лекар не е препоръчал такова лечение. Естразолам не трябва да се използва по време на кърмене.

Странични ефекти на естазолам

Появата на нежелани реакции зависи от дозата и индивидуалната чувствителност на пациента. Обикновено повечето нежелани реакции се появяват през първите 2 седмици. Естазоламът е относително безопасно лекарство и рядко причинява странични ефекти, когато се използва, както е предписано.

Най-честите нежелани реакции са парадоксални реакции (безпокойство, безсъние, агресия и хиперактивност), те обикновено засягат възрастни хора, приемащи естазолам, главоболие, замаяност, объркване, сомнолентност, гадене, стомашен дискомфорт, сухота в устата .

Категория:

Здраве