Инсулинова резистентност означава намалена чувствителност на тялото към действието на инсулина - хормон, отговорен главно за регулирането на нивата на кръвната захар, но също така и за управлението на мазнините. Инсулиновата резистентност е много опасна, тъй като може да доведе до развитие на диабет тип 2 или други заболявания. Това е особено вярно за хора с наднормено тегло и затлъстяване, които са изложени на най-висок риск от развитие на инсулинова резистентност. Инсулинова резистентност може да се появи и при слаби хора с други заболявания, като черния дроб. Какви са причините и симптомите на инсулиновата резистентност? Възможно ли е да я излекувам?

Инсулинова резистентносте състояние на намалена телесна чувствителност къминсулин , следствие от което са редица метаболитни нарушения, т.е. производство на глюкоза от черния дроб, отслабване на усвояването на захар от периферните тъкани, например скелетни мускули или нарушение на метаболизма на мазнините (увеличаване на циркулиращите свободни мастни киселини). Намаляването на инсулиновата чувствителност се компенсира чрез увеличаване на производството на инсулин, т.е. хиперинсулинемия. В началния стадий на инсулинова резистентност количеството произвеждан хормон е достатъчно, за да покрие нуждите на организма. С продължителността на разстройството обаче се развива самоусилваща се бримка, където хиперинсулинемията повишава инсулиновата резистентност и инсулиновата резистентност – хиперинсулинемия. При изчерпване на регулаторните механизми се разкриват въглехидратни нарушения и развитие на преддиабет, диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания.

Инсулиновата резистентност не е отделно заболяване, ное част от т.нар. метаболитен синдром , които са групи от нарушения, които често се срещат заедно в един човек и са тясно свързани. Това са затлъстяване, артериална хипертония (изследванията показват, че при всички затлъстели пациенти с артериална хипертония и при 40% от слабите пациенти с есенциална хипертония с нормални нива на глюкоза се установяват повишени нива на инсулин в кръвта), нарушения в метаболизма на триглицеридите и холестерола и нивата на глюкозата кръв на гладно, равна или по-голяма от 100 mg/dL.

Инсулинова резистентност: причини и рискови фактори

Може да има инсулинова резистентност генетичен фон , например когато тялото произвежда хормон с анормална структура (т.нар.синдром на мутантния инсулин ).

Намаляването на инсулиновата чувствителност се случва при много заболявания, като:

  • хипертиреоидизъм
  • хипотиреоидизъм
  • свръхактивна надбъбречна кора
  • акромегалия
  • феохромоцитом
  • рак
  • възпаление - остро и хронично
  • чернодробни заболявания, например цироза
  • хемохроматоза
  • напреднала бъбречна недостатъчност
  • хронична сърдечна недостатъчност
  • хипертония

Рискътот развитие на инсулинова резистентност възниква при хора, борещи се снаднормено тегло и затлъстяване , тъй като мастната тъкан прави телата им най-резистентни към инсулин

Мастна тъкан , главно коремна, допринася за инсулиновата резистентност, като произвежда хормонални вещества, които противодействат или инхибират инсулина, и чрез директно отделяне в кръвта т.нар. свободни мастни киселини (PUFA).

В излишък, тялото започва да ги използва като енергиен източник вместо глюкоза. В резултат на това глюкозата не се изгаря в тъканите и нивото й в кръвта се повишава. Тогава тялото, за да поддържа правилното ниво на захар в кръвта, увеличава секрецията на инсулин.

Други рискови фактори са:

  • възраст (рискът от развитие на заболяването нараства с възрастта) - инсулиновата резистентност е естествен процес на стареещия организъм, така че трябва да сте наясно, че с възрастта се увеличава увреждането на тъканната чувствителност към инсулин.
  • пол (мъжете са по-склонни да бъдат диагностицирани с абдоминално затлъстяване, което е висок рисков фактор за развитие на увреждане на инсулиновата чувствителност)
  • ниска физическа активност
  • висококалорична диета
  • употреба на диабетогенни лекарства (глюкокортикостероиди, тиазидни диуретици, HIV протеазни инхибитори, противозачатъчни хапчета, бримкови диуретици, блокери на калциевите канали)
  • алкохол
  • пушене
  • бременност

Инсулинова резистентност: до какви заболявания може да доведе?

  • заболявания на сърдечно-съдовата система- основно атеросклероза
  • неалкохолна мастна чернодробна болест- и инсулиновата резистентност увеличава честотата на неалкохолната мастна чернодробна болест, и това заболяване повишава тъканната резистентност към инсулин
  • синдром на поликистозните яйчници- някои хора подозиратче излишъкът от инсулин може да стимулира определени клетки на яйчниците да произвеждат мъжки полови хормони; те могат да допринесат за развитието на синдром на поликистозните яйчници при жени с генетична предразположеност към това заболяване
  • диабет тип 2- защото поддържането на инсулин на необичайно високо ниво и претоварва панкреаса. Вследствие на това с течение на времето нейната ефективност намалява и по този начин - количеството на отделяния инсулин намалява, което рано или късно води до появата на симптоми на диабет.
Препоръчваме

Автор: Time S.A

Търсите идея за ястия с нисък гликемичен индекс? Възползвайте се от JeszCoLubisz – иновативна диетична система на He alth Guide. Насладете се на индивидуално разработен план, постоянна грижа на диетолог и много готови рецепти за здравословни и вкусни ястия. Подкрепете тялото в случай на заболяване и в същото време изглеждайте и се чувствайте по-добре!

Открийте повече

Инсулинова резистентност: симптоми

Инсулинова резистентност може да се прояви по латентен начин или да се прояви по различни начини, например чрез:

  • въглехидратни нарушения
  • повишаване на нивото на холестерола в кръвта
  • повишаване на концентрацията на триглицериди в кръвта над нормата
  • затлъстяване тип android
  • хипертония
  • повишена пикочна киселина в кръвта

Инсулинова резистентност: диагноза

Изулинова резистентност може да се диагностицира по няколко начина:

  • Орален тест за натоварване с глюкоза

Тестът се състои в прилагане на глюкоза на пациента и наблюдение на реакцията на тялото му към нея: секреция на инсулин, скорост на регулиране на кръвната захар, скорост на усвояване на глюкоза в тъканите.

  • HOMA (Homeostatic Model Assessment) метод

От пациента се взема кръв на гладно и се определя концентрацията на глюкоза и инсулин. След това на тази основа, използвайки съответната формула, т.нар индекс на инсулинова резистентност (HOMA-IR).

  • метод на метаболитна скоба - определяне на GIR параметъра, т.е. скоростта на инфузия на глюкоза - се използва само в клинични изпитвания

Методът на метаболитната скоба се основава на едновременното приложение на глюкоза и инсулин на капково на пациента - количеството инсулин остава същото, а количеството глюкоза се променя. Този метод е най-добрият, тъй като има доказанаефективност при определяне на реалната степен на инсулинова резистентност , за разлика от метода HOMA, който може да даде неубедителни резултати в някои ситуации. За съжаление, поради сложносттакурсът и високата цена на теста се извършват рядко.

Инсулинова резистентност: лечение

За да намалят нивата на инсулин, хората с наднормено тегло трябва да отслабнат възможно най-скоро .

Ако вашите лекарства причиняват инсулинова резистентност, Вашият лекар ще реши дали да премине към други лекарства.

Ако вашата инсулинова чувствителност е причинена от излишък на хормони, които се противопоставят на инсулина, трябва да получите лечение, за да ги намалите.

Прочетете също:

  • Инсулиновите аналози подобряват качеството на живот на пациентите с диабет
  • Планиране на бременност и диабет. Насочване на пациент с диабет по време на подготовка и по време на бременност

Категория:

Диабет