- Оплождане: индикации
- Оплождане: тестове за предварителна обработка
- Инсеминация: ход на процедурата
- Ефективността на осеменяването
- Разходи за осеменяване
- Осеменяване: видове
- Инсеминация: противопоказания
Оплождането е един от най-простите методи за подпомагане на репродукцията. Оплождането е възможно, когато жената има отворени фалопиеви тръби. Процедурата не се извършва при жени, които имат възпалителни изменения в репродуктивните органи, миома на матката, които правят невъзможно съобщаването за бременност. За оплождане се използва сперма от партньора или от банка за сперма. Как протича инсеминацията и колко струва?
Инсеминациятае относително евтин, прост и минимално инвазивенметод за лечение на безплодие , но недостатъкът му е, че е много по-малко ефективен отколкото ин витро оплождане. Приема се, че при пациенти под 35 години процентът на бременност е - 11,5 процента за завършен цикъл и 10,1 процента за започналия цикъл (не всеки започнат цикъл завършва с осеменяване).
Оплождане: индикации
Процедурата по осеменяване се извършва при жени с нарушения на овулацията, безплодие поради неустановена причина (т.нар. идиопатично безплодие) или когато слузта е враждебна към спермата. При мъжете - когато спермата е слаба и оскъдна
Оплождане: тестове за предварителна обработка
Преди инсеминацията жените трябва да извършат следните тестове:
- вагинална чистота (валидна за 2 месеца)
- култура от цервикалния канал (валидна за 2 месеца)
- тест за хламидия (важна година)
- цитология (валидна година),
- HIV, HCV, HBSAg.
- VDRL (тест за сифилис, валиден за 6 месеца)
Преди осеменяването мъжете трябва да извършат следните тестове:
- тест за хламидия (важна година)
- HIV, HCV, HBS Ag,
- сперма (валидна за 2 месеца)
- VDRL (сифилитичен тест, валиден за 6 месеца)
Инсеминация: ход на процедурата
Преди процедурата жената приема хормонални лекарства през устата или чрез инжекция. Целта на лечението е получаване на по-зрели яйцеклетки (максимум 2-3), за да се увеличат шансовете за оплождане. От първите дни на цикъла трябва редовно да се прави ултразвук за оценка на броя, размера на фоликулите и дебелината на лигавицата.
Ако най-големият фоликул е 18 mm и ендометриумът е с дебелина най-малко 8 mm, жената получава човешки гонадотропин, хормонът, който причинява овулация (разкъсване и освобождаване на фоликулаяйца).
Когато настъпи овулация, мъжът дарява сперма. В лабораторията се изплаква, за да се извлекат здрави и подвижни сперматозоиди и да се отърват от всички бактерии и простагландин, които причиняват контракции на матката. След това спермата се инжектира в матката през катетър.
Процедурата е безболезнена и жената може да се върне вкъщи веднага след нейното изпълнение. Ако настъпи оплождане, през първите седмици от развитието на ембриона, жената приема прогестерон перорално или под формата на вагинални глобули, благодарение на които се поддържат функциите на жълтото тяло, тоест трансформирания яйчников фоликул.
Ефективността на осеменяването
При голям брой подвижни сперматозоиди след първата инсеминация, шансът за бременност варира от няколко до максимум 20 процента. При неуспех при първото осеменяване могат да се направят от 3 до 6 опита. Ако това не доведе до бременност и партньорите все пак искат да опитат за бебе - помислете за друг метод за асистирана репродукция.
Разходи за осеменяване
Цената на осеменяване варира от 700 PLN до 1300 PLN за един опит за оплождане.
Забележка: Такава бременност, особено през първия триместър, се счита за високорискова бременност. Една жена трябва да бъде под грижите на специалист по плодовитост.
Осеменяване: видове
Има няколко техники за осеменяване:
- вътрематочна инсеминация - използва се най-често, може да се извърши със спермата на партньора (IUI - вътрематочна инсеминация) или донора (AID - изкуствена донорна инсеминация)
- цервикална инсеминация
- интратубална инсеминация
Инсеминация: противопоказания
Противопоказания за инсеминация:
- възпаление в репродуктивния орган
- фиброиди на матката (в зависимост от местоположението)
- запушване на фалопиевите тръби
- ендометриални патологии
- намиране на неопластичния процес
- други сериозни системни заболявания
- наличие на бактерии в спермата и други патологии на спермата