Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Алергията към глутен може да засегне както деца, така и възрастни. Оказва се, че до 10% от населението глутенът може да активира имунната система, причинявайки различни форми на непоносимост към глутен (свръхчувствителност) към глутен, известни като глутенови алергии. Какво показва, че сте алергични към глутен? Какви са симптомите на алергия към глутен?

Алергия към глутенвъзниква в резултат на анормален отговор на имунната система към глутена. Глутенът е зърнен протеин, който се намира в много храни.Симптоми на алергия към глутенможе да се появят или не само в детството. Понякога алергията към глутен се появява много по-късно - при възрастни.

Алергия към глутен - какво е глутен?

Глутенът е смес от различни протеини, главно глиадин и глутеин, намиращи се в пшеницата (Triticum aestivum) и други зърнени храни като ръж (Secale cereale) и ечемик (Hordeum vulgare). В случай на ръж и ечемик, глутеновите протеини се наричат ​​съответно секалин и хордеин.

Глутенът е една от най-широко използваните хранителни съставки в индустрията поради своите уникални технологични и органолептични свойства. Той прави хляба лепкав, гъвкав и сплотен, като гарантира, че печените изделия имат правилната текстура и вкус. Следователно присъствието му в различни хранителни продукти е често срещано.

Глутенът, поради високото съдържание на аминокиселините глутамин и пролин, е протеин, който е трудно смилаем от храносмилателния тракт, който може да активира нашата имунна система.

Симптомите на алергия към глутен се причиняват основно от глиадини, които могат да бъдат разделени на α-глиадини, β-глиадини, γ-глиадини и ω-глиадини. Фрагментът от глиадин, който може би най-силно активира имунната система, е фрагментът 57-89 на α-глиадин, т.нар. 33-Mer пептид.

Алергия към глутен - видове

Алергията към глутен (известна още като непоносимост или свръхчувствителност) е резултат от анормален отговор на имунната система към глутена. Алергичната реакция към глутен включва както механизмите, медиирани от IgE антитела (IgE-медиирани реакции), така и реакциите без тях (IgE-независими реакции). В момента разграничаваме три вида алергия към глутен:

  • IgE-зависими реакции , които покриват широк диапазонимунни реакции към различни пшенични протеини, например глутен, инхибитори на трипсин и амилаза, албумин. В по-тесен смисъл се разграничава алергията към глутен. Най-честата алергия към глутен се причинява от протеинова фракция, наречена ω-5-глиадин. Тези реакции произвеждат IgE антитела към глиадин, които активират мастоцитите и базофилите. Алергия към пшенични протеини, включително глутен, се среща при 2-9% от децата и при 0,5-3% от възрастните.
  • IgE-независими реакции , които включват, наред с други цьолиакия. Цьолиакията е автоимунно заболяване, при което генетичната предразположеност играе важна роля. При цьолиакия има анормален лимфоцитен отговор, който произвежда IgG и IgA антитела срещу глутеновите протеини (глиадин) и срещу собствените си тъкани (ензимът тъканна трансглутаминаза, ендомизий). Последствието е хронично възпаление в чревната лигавица и изчезването на чревните въси. Разпространението на цьолиакия се оценява на около 0,5% -1% в общата популация.
  • Свръхчувствителност към глутен без целиакияе вид алергия към глутен, която е описана сравнително наскоро и нейният патомеханизъм не е напълно известен. Вероятно нецелиакалната чувствителност към глутен е причинена от IgE-независими реакции. За разлика от цьолиакията, няма увреждане на лигавицата и атрофия на чревните въси. Честотата на непоносимост към глутен без целиакия варира между 0,16% и 13%.

Алергия към глутен - симптоми

Симптомите на алергия към глутен и времето на нейната поява зависят от клиничната й проява. IgE-медиираните реакции се характеризират с много бърза поява на симптоми (секунди-минути) от излагане на глутен или други пшенични протеини и включват:

  • диария
  • метеоризъм
  • повръщане
  • подуване на дихателните пътища
  • задух
  • кошери
  • атопичен дерматит
  • сърбеж
  • анафилактичен шок

Симптомите на IgE-независими реакции, например цьолиакия, могат да се появят седмици-години след излагане на глутен. Струва си да се подчертае, че латентната форма на цьолиакия е доста често срещана и много пъти не дава никакви специфични симптоми.

Също така е погрешно да се смята, че ако болестта не се появи в детството, тя няма да ни застраши в зряла възраст. В момента все повече и повече случаи на цьолиакия се диагностицират при възрастни.

Симптомите на непоносимост към глутен без целиакия се появяват няколко дни-седмици след контакт с глутен.

Симптомите на цьолиакия и непоносимост към глутен без целиакия могат да бъдат сходни и включват:

  • стомашни болки
  • метеоризъм
  • диария
  • повръщане
  • дефицит на витамини и минерали поради нарушения на малабсорбцията (по-често при целиакия)
  • анемия
  • загуба на тегло или забавен растеж при деца
  • главоболие
  • депресия
  • хронична умора
  • мускулна слабост
  • нарушения на баланса и координацията (известни също като глутенова атаксия)
  • нарушения на плодовитостта
  • остеопороза
  • артрит
  • кожни проблеми (целиакия се нарича дерматит херпетиформис или болест на Дюринг).

Алергия към глутен - как да се диагностицира?

Няма единен тест, който да идентифицира или изключи всички видове алергии към глутен. В допълнение към самите тестове, внимателно интервюираното интервю на пациента с пациента играе ключова роля.

При диагностицирането на IgE-медиирани реакции се използват определяне на специфични за храната IgE в кръвта (sIgE), прик тестове и тестове за лепенки. Ако някой от горните тестове е положителен и симптомите са налице едновременно, това е потвърждение за алергия към глутен.

В случай на диагностика на цьолиакия, в допълнение към интервюто са важни следното:

  • генетични тестове, които изследват гените, кодиращи протеините HLA-DQ2 и DQ8 за варианти, предразполагащи към цьолиакия (наличието им се установява при 98-99% от пациентите)
  • серологични тестове, при които концентрацията на IgG и IgA антитела към трансглутаминаза 2 (anti-tTG2) се извършва с едновременно измерване на общия серумен IgA
  • хистопатологични тестове, при които част от червата се оценява за хистологични промени по скалата на Марш; този тест все още остава "златен стандарт" в диагнозата, позволявайки потвърждението на цьолиакия

Най-много диагностични проблеми са свързани с диагностицирането на непоносимост към глутен без целиакия, тъй като в момента няма диагностични маркери за това заболяване. Следователно диагнозата му се основава на изключване на цьолиакия и IgE-зависими алергии, последвано от елиминиране на глутена за най-малко 6 седмици и проследяване на симптомите на пациента.

Алергия към глутен - лечение

Хората с диагноза алергия към глутен трябва да избягват този протеин в диетата си и да спазват диета без глутен. В случай на IgE-медиирани реакции се използват допълнително антихистамини и кортикостероиди.

Глутенът се намира в пшеницата, ръжта и ечемика и всички разновидности на тези зърна. Спорна зърнена култура за формата на глутен, която може да причини симптомихората с алергии към глутен са овес. Затова най-добре е да се консумират т.нар сертифициран овес.

  • Непоносимост към глутен - симптоми, тестове, диета
  • Генетично изследване за целиакия
Препоръчваме

Автор: Time S.A

Индивидуално подбраната диета ще ви позволи лесно да премахнете глутена от менюто и в същото време да се храните здравословно, вкусно и без жертви. Възползвайте се от JeszCoLisz, иновативна онлайн диетична система от He alth Guide и се погрижете за вашето здраве и благополучие. Насладете се на перфектно подбрано меню и постоянната подкрепа на диетолог днес!

Открийте повечеЗа автораКаролина Карабин, д-р, молекулярна биолог, лабораторен диагностик, Cambridge Diagnostics PolskaБиолог по професия, специалист по микробиология, и лабораторен диагностик с над 10 години опит в лабораторната работа. Завършил Колежа по молекулярна медицина и член на Полското дружество по човешка генетика. Ръководител на изследователски стипендии в Лабораторията по молекулярна диагностика към катедрата по хематология, онкология и вътрешни болести на Медицинския университет във Варшава. Защитила е титлата доктор на медицинските науки в областта на медицинската биология в 1-ви медицински факултет на Медицинския университет във Варшава. Автор на множество научни и научнопопулярни трудове в областта на лабораторната диагностика, молекулярната биология и храненето. Ежедневно, като специалист в областта на лабораторната диагностика, той ръководи отдела за съдържание в Cambridge Diagnostics Polska и си сътрудничи с екип от диетолози в CD Dietary Clinic. Той споделя практическите си знания по диагностика и диетотерапия на заболявания със специалисти на конференции, обучения, в списания и сайтове. Особено се интересува от влиянието на съвременния начин на живот върху молекулярните процеси в организма.

Прочетете повече статии от този автор

Вижте галерията от 5 снимки

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Алергии