Кървенето или зацапването след менопаузата са често срещани причини, поради които пациентите посещават гинеколог. Кървенето или зацапването след менопауза е необичайно и обикновено се причинява от незначителни промени в гениталния тракт. Въпреки това, при някои жени - особено тези в риск - кървенето след менопауза може дори да показва рак.

Кървенето след менопаузае спешна медицинска помощ. Нормалната менопауза, т.е. последната менструация в живота на жената, настъпва около 50-годишна възраст. Ако 12 месеца след края на менструацията няма повече кървене, това означава, че жената е влязла в периода след менопауза. Кървенето и зацапванията, които се появяват една година след последната ви менструация, са необичайни.

Кървене след менопауза - причинява

  • хормонална заместителна терапия - нейната употреба увеличава вероятността от кървене пет пъти
  • кисти на яйчниците - освен кървене, може да има болка в долната част на корема (вероятно в областта на сакрума), гадене и повръщане
  • фиброиди на матката - в този случай кървенето може да бъде придружено от остри болки
  • полипи на матката: цервикални и ендометриални - повечето полипи не причиняват никакъв дискомфорт. Едва когато пораснат, има зацапване и кървене
  • вагинална атрофия - след менопаузата, в резултат на понижаването на нивото на естроген, дебелината на вагиналния епител може да намалее. След това има усещане за сухота във влагалището, парене, сърбеж на интимните части и дори кървене

Всяко вагинално кървене, което се появи една година след последната менструация, изисква консултация с гинеколог. Дори и да беше краткотрайно, не беше много изобилно и никога не се върна.

  • атрофични изменения на ендометриума (ендометриума) - след менопаузата, поради намаляване на нивата на естроген, ендометриумът става много тънък и съдовете под него стават много крехки. Те могат да започнат да се спукат, причинявайки кървене или зацапване
  • пролапс на вагината и/или матката - това причинява увреждане на матката и влагалището, което може да доведе до кървене
  • рак на влагалището, шийката на матката или ендометриума. За рак на ендометриумабезболезнено кървене се появява в началото на развитието на заболяването. Струва си да се знае, че жените с наднормено тегло, страдащи от хипертония и диабет, са по-склонни да страдат от това. От друга страна, в случай на рак на маточната шийка, понякога кървенето е единственият симптом на рак. Вагиналният рак, от друга страна, е много рядък рак и може да се прояви чрез вагинално кървене или кръвоизлив
  • кръвни заболявания, вкл. хеморагична диатеза, например хемофилия или болест на фон Вилебранд
  • употреба на определени лекарства, напр. антикоагуланти

Понякога вагиналното кървене може да се обърка с уретрално кървене (което показва заболявания на пикочните пътища) или ректално кървене (което може да бъде причинено от хемороиди, като хемороиди, полипи и тумори).

Менструален калкулатор

Искате ли да знаете в коя фаза на вашия менструален цикъл се намирате? Изчислете своя плодовита, безплодна и менструация.

Стъпка 1/2

Изберете средната дължина на цикъла:

Кървене след менопауза - диагноза

В случай на постменопаузално кървене или зацапване, моля, посетете гинеколог, който трябва да извърши следните изследвания:

Трябва да посетите гинеколога, докато тече кървенето, а не да чакате да отшуми. Тогава за лекаря е по-лесно да определи причината за кървенето.

  • цервикална колоноскопия
  • трансвагинален ултразвук
  • ядрено-магнитен резонанс на таза (извършва се, ако се открият промени в ултразвука)
  • хистероскопия - тест за оценка на състоянието на вътрешните стени на матката
  • биопсия на маточната лигавица (ендометриум)
  • хистопатологично изследване на събраните фрагменти от маточната лигавица

Кървене след менопауза - лечение

Лечението на постменопаузалното кървене зависи от причината за възникването му. Например, при атрофичен вагинит, хормонозаместителната терапия се използва за заместване на естрогенния дефицит.

Овлажнителите и лубрикантите са добри за малка вагинална атрофия.

Ако причината за постменопаузалното кървене е миома на матката, се използват болкоуспокояващи или противовъзпалителни средства, а в оправдани случаи - хормонални лекарства. Те също могат да бъдат премахнати оперативно.

Категория:

Женски заболявания