Esica, или сигмоидното дебело черво, е фрагмент от долния храносмилателен тракт. Esica е неразделна част от дебелото черво, която играе ключова роля в транспортирането на фекалното съдържание, усвояването на вода и минерали и дори регулира функциите на централната нервна система и имунната система.

Esica-сигмоидно дебело черво(латинскиsigmoideum ) е фрагмент от дебелото черво , към които се отнасят още сляпото черво, апендикса, дебелото черво, ректума, аналния канал. Посоченото по-горе разделение на отделни участъци от дебелото черво не е свързано със систематични различия, а се основава на различна топография и различно отношение на мезентериума им. Топографски низходящото дебело черво преминава в сигмоидното дебело черво на нивото на гребена на илиаката, а на нивото на втория и третия сакрален прешлен сигмоидното дебело черво преминава в ректума.

Esica - конструкция

Делението на дебелото черво изглежда така:

  • възходящо двоеточие
  • напречно двоеточие
  • низходящо двоеточие
  • сигмоидно дебело черво

Дължината на дебелото черво може да варира между 15 см и 90 см, но средно е 40 см. Esica има формата на хоризонтално подредена буква S. Отличителна черта на дебелото черво е мезентериума му, благодарение на което има голяма подвижност. Формата и позицията на дебелото черво варират в зависимост от дължината на дебелото черво, дължината на мезентериума, нивото на пълнене на пикочния мехур и ректума, размера на матката на бременната жена.

Когато тазовите органи се уголемяват, сигмоидното дебело черво се издига нагоре. Изпълнен с фекално съдържание или газове, той също пада от таза и може да заема множество различни места, например горната част на бримката може да бъде разположена в илиачната ямка, в областта на пъпа, може да достигне до напречното дебело черво или дори висцералната повърхност на десния лоб на черния дроб или по-голямата кривина на стомаха.

Интересен факт от областта на физиологията е, чесигмоидното дебело черво на новороденото , което произвежда само една бримка, е силно изпълнено с меконий и не се вписва в относително малкия таз . през която достига до дясната илиачна ямка.

Стената на сигмоидното дебело черво има четирислойна структура, характерна за стомашно-чревния тракт. Състои се от:

  • лигавица
  • субмукоза
  • мускулна мембрана
  • серозна мембрана

Вътрешната повърхност на червата е облицована с еднослоен цилиндричен епител. Лигавицата има множество чревни крипти, които са по-дълги от тези на тънките черва. Стената на криптата е направена от:

  • цилиндрични (абсорбиращи) клетки
  • бокалови клетки
  • стволови клетки
  • ентероендокринни клетки
  • клетки на Paneth

Епителните клеткиот криптите се придвижват към повърхността на червата, където образуват лигавицата на епитела, клетките на който постепенно се ексфолират. В лигавицата и в субмукозата имасвързана с червата лимфоидна тъкан - GALT , състояща се от единични ендотелни лимфоцити, съединителнотъканни лимфоцити и лимфни възли.

Мускулната мембранае подредена в два слоя: вътрешен - кръгъл, добре развит и външен - удължен, оформен под формата на три надлъжно вървящи гладки миоцита, наречени ленти на дебело черво. Характерната структура на стената под формата на издатини на дебелото черво и полумесечни гънки се причинява от напрежението на гореспоменатите ленти на дебелото черво.

Характеристиката, която отличава дебелото черво от тънкото черво ебез въси , които са издатини на лигавицата, което увеличава лимфната площ на червата 8 пъти. Техният брой в тънките черва е приблизително 90 милиона.

Esica - функции

  • Усвояване на минерални соли и вода- благодарение на тази функция съдържанието на храната се уплътнява, което позволява да се поддържа правилен воден и осмолален баланс. При екстремни условия, червата могат да възстановят до 6 литра вода на ден.
  • Секреция на слуз- транспортира се до лумена на червата, което дава подходящата консистенция на храносмилателното съдържание и улеснява отделянето му
  • Образуване на изпражнения
  • Бактериална флора- бактериите, които се намират в дебелото черво, са специализирани в производството на витамин В12 (основен витамин за процеса на еритроцитопоезата) и витамин К (необходим за синтез на коагулационни фактори)
  • Поради наличието на чревна флора, специфична за черватате инхибират растежа на "лошите" бактерии, , които могат да причинят различни заболявания
  • оста черво-мозък- бактериите в червата произвеждат специфични химикали, които регулират функциите на централната нервна система, например дисбиозата на микробиозата може да бъде свързана с повишено възпаление на тялото, синдром на раздразнените черва,и дори депресия

Какво е чревна перисталтика?

Червата се свиват и отпускат с помощта на гладката мускулатура. По-рано беше споменато, че има два вида мускулен слой, т.е. надлъжен слой, който е отговорен за съкращаващите движения на червата, и кръгов слой, водещ до стесняване на червата. Тези движения се разпространяват по дължината на червата и се наричат ​​перисталтични движения.

Как се стимулират мускулните клетки и изхожданията като резултат? Свиването на мускулните клетки на двата слоя се осигурява от клетки на пейсмейкъра, наречени интерстициални клетки (Cajala). Тези клетки са разположени между двата мускулни слоя и генерират циклични високоамплитудни деполяризационни вълни, които се разпространяват към мускулните клетки на двата слоя.

Има нервен плексус на Майснеров в субмукозата и плексус на Ауербах в мускулната мембрана, тези структури могат да се нарекат чревна нервна система, тъй като регулира и възбужда някои движения на червата. В тези плексуси има двигателни и сензорни неврони и неврони, които свързват други неврони.

Тези неврони са отговорни за задействането на локални рефлекси. Сензорните неврони събират информация за качеството и количеството на хранителното съдържание, а свързващите неврони медиират предаването на тази информация към моторните неврони. Тези неврони, заедно с клетките на Cajal, водят до движения на скъсяване и свиване и по този начин до преминаване на химуса по протежение на червата. Интересен факт е, че в цялото черво броят на невроните е по-голям от броя на невроните в гръбначния мозък.

Основни заболявания на сигмоидното дебело черво

Най-честата патология на сигмоидното дебело черво едивертикулит . Дивертикулите са малки хернии на лигавицата, които се изтласкват заедно със субмукозата през стената на дебелото черво на места с намалено съпротивление. Има псевдодивертикули и истински дивертикули, първите нямат мускулен слой, докато истинските дивертикули съдържат всички слоеве на червата.

Основният фактор, отговорен за развитието на дивертикули, е диета с ниско съдържание на растителни фибри, нарушена моторна функция на червата, ниска физическа активност, стрес, консумация на силно преработени продукти. Основното усложнение на дивертикуларната болест е дивертикулит ( дивертикулит ) и масивен дивертикулит.

Дивертикулитсе образува, когато чревната лигавица е повредена от остатъци от храна в дивертикулите, което води до възпаление в дивертикула, а след това в периколичната мазнина, в мезентериума и околните стени недра. Усложнениедивертикулитът е:

  • чревен абсцес
  • механично препятствие
  • дифузен перитонит
  • коло-булозни фистули

Проявява се дивертикулит:

  • болка от натиск в долната част на корема от лявата страна
  • болезнена диария
  • запек
  • треска
  • слаби хора усещат твърдо, напрегнато сигмоидно дебело черво

Лабораторните тестове показват левкоцитоза, повишена ESR и CRP.

  • Улцерозен колит (UC): причини, симптоми, лечение
  • Чревни заболявания
  • Болест на Уипъл - рядко заболяване на червата
  • Инвагинацията е най-честата причина за стомашно-чревна обструкция при бебета

Категория:

Анатомия