Нямаме нужда от приложение, но е добре да го имаме. Възпалението или апендицитът се проявява по един и същи начин за всички. Започва с коремна болка и неразположение. Какво наистина трябва да знаем за приложението?

Много митове са възникнали около апендикса. Някои от тях са верни, разбира се, но не всички. Какво е факт и какво е мит?

1. Апендиксът се намира в долната дясна част на корема

Вярно, но …не всички хора имат апендикса на едно и също място . Тук понякога възникват проблемите с правилната диагноза на апендицит. Просто боли не там, където теоретично би трябвало да боли.

Апендиксът е доста дълъг (8-10 см), но тесен (само 3-7 мм в диаметър) иобикновено виси свободно в дясната илиачна ямка към таза . Въпреки това, в някои случаи, апендиксът може да бъде изместен и може да бъде скрит, например зад цекума или зад пикочния мехур.

2. Името "апендикс" идва от факта, че в него живеят паразити

Мит. Апендиксът е надлъжна издатина на дебелото черво, която расте от началната му част, наречена цекум, под устието на тънките черва. Той е пълен с остатъци от храна или слуз, а не с червеи. Тъй катовсъщност прилича на паразит, прикрепен към червата, той се нарича апендикс .

3. Можем и без допълнението

Факт. Доскоро не беше известна точната роля на апендикса. Това е една от причините в САЩ този клон на червата да бъде изрязан профилактично, като се смята, че ще предотврати възпаление (тъй като апендикса е малък, лесно се запушва, което е в основата на възпалението). Оказа се обаче, чев апендикса има силно развита лимфоидна тъкан, която действа като бактериален филтър .

Чрез изрязване на придатъка профилактично, коремните имунни механизми бяха отслабени. За щастие днес никой не премахва апендикса за всеки случай. Ако обаче, например поради възпаление, трябва да бъде изрязано, тялото функционира напълно нормално след операцията.

4. Малките деца не получават апендицит

Мит.Апендицитът се среща на всички възрасти , въпреки че всъщност е най-често срещан на възраст между 10 и 30 години.

Рядко, но все пак се възпалява при деца под 2-годишна възраст. Трябва да запомните, чеапендицитът протича по-тежко при деца , така че не е необходимо да отлагате посещението при лекар.

5. Апендицитът може да е резултат от възпалителен процес на друго място в тялото

Факт.Инфекцията може да премине от други части на червата или чрез кръв от други органиНай-често обаче възпалението възниква, когато апендикса механично се усуква, набъбва значително, е запушен с твърди фекални маси или чуждо тяло (например погълнат малък предмет).

6. Възпалението се проявява по един и същи начин за всички

Мит.Около 70 процента от пациентите обикновено имат възпаление . Започва с неразположение и болка в областта на пъпа, в епигастралната област. Болката бързо нараства и е съсредоточена в долната част на корема, от дясната страна. Влошава се при кашляне или движение и омекотява, когато пациентът лежи на лявата си страна с прибрани крака. След това обикновено се присъединяват гадене, повръщане и повишаване на температурата. Може да се появи диария (по-често при деца) или запек (по-често при възрастни).

Лекарят, който преглежда пациента, притиска областта на дясната илиачна ямка, защото това е най-болезненото място при апендицит.При остро възпаление боли повече, когато лекарят свали ръцете си от корема, отколкото когато го натиснеТой може също да поиска десният крак да бъде вдигнат изправен - болката се увеличава. В случай на нетипична локализация на апендикса - например зад пикочния мехур - могат да преобладават заболявания на отделителната система, напр. натиск върху пикочния мехур, често уриниране

7. Ако се появи запек с апендицит, не приемайте лаксативи

Вярно.Те могат да причинят разкъсване на апендикса по време на бързо изхождане . Можете да приемате болкоуспокояващи, въпреки че лекарите не съветват това, тъй като е по-трудно да се постави диагноза, когато лекарството облекчава болката.

8. За да потвърди диагнозата, лекарят назначава допълнителни изследвания

Факт, но… Ако симптомите са характерни за апендицит, лекарят не трябва да назначава допълнителни диагностични изследвания. Понякога обаче той или тя назначава кръвна картина (увеличаването на броя на белите кръвни клетки над нормата, така наречената левкоцитоза, е потвърждение за възпаление).

Понякога е необходимо да се направи и рентгенова снимка на коремната кухина- ако лекарят иска да изключи други остри заболявания в коремната кухина, напр.язва на стомаха. В някои центрове се назначава ултразвук на коремната кухина, тъй като опитен ултразвуков скенер може да различи между възпалено апендикс и здрав апендикс.

9. Болният апендикс винаги се отстранява

ФактНяма т.нар. хроничен апендицит , така че или пациентът има остро възпаление, или симптомите му не са свързани с апендикса.

Ако лекарят подозира възпаление, той трябва да насочи пациента към болницата, тъй като това заболяване изисква бърза операцияот т.нар. спешни индикации

Лекарите разделят апендицита на пет етапа. Най-малко опасният етап е първият (т.нар. катарално възпаление), а най-опасният - петият (перфорация, т.е. перфорация на придатка, с изтичане на фекални маси в коремната кухина и перитонит). Започвайки от третия стадий (т.нар. пиодермия), състоянието на пациента е толкова сериозно, че той трябва да бъде транспортиран в болницата за операция възможно най-скоро.

10. Апендиксътсе отстранява само по традиционната техника, т.е. с отваряне на коремните обвивки

Мит.Ако възпалителният процес не е твърде напреднал(първи, втори стадий на заболяването),лекарят може да реши да оперира с лапароскопската техника.Въпреки това , също така се случва, че след поставяне на инструментите в коремната кухина се оказва, че например състоянието на апендикса е по-сериозно, отколкото е показано в предишни проучвания и може да се спука (перфорация). След това, по време на процедурата, хирургичната техника се променя - лапароскопията се заменя с традиционната техника.

11. Бременни жени с апендицит не се оперират

Мит. При бременни, уголемяването на матката води до изместване на апендикса нагоре и тогава болката може да се появи дори в областта на десния хипохондриум, което може да предполага, например, остър холецистит. Поради тази причина е по-трудно да се диагностицира бременна жена.Въпреки това, когато диагнозата се потвърди, е необходима операция(извършва се независимо от етапа на бременността), тъй като "разливането" на апендикса причинява перитонит, който е опасен за жената и плода.

12. При наличие на перфорация на апендикса и перитонит са необходими антибиотици

Факт. Освен това след операцията се оставя за известно време дренаж, който да позволи изтичането на секрет от коремната кухина. Обикновено след една седмица пациентът възстановява силите си и след още една седмица се възстановява напълно.

Случва се в резултат на апендицит да се получи периапендиксална инфилтрация. След това пациентътостава в болницата 2-3 седмици и се лекува с антибиотициНо все пак, след като инфилтрацията се абсорбира, апендиксът (като източник на инфекция) трябва да бъде отстранен.

Категория:

Гастрология