Ракът на матката или ракът на ендометриума е хормонално зависима злокачествена неоплазма. Диагноза: ракът на матката не винаги означава, че е необходима хистеректомия. Кога ще имате операция за инвазивен рак на ендометриума и кога е наличен друг метод за лечение на този злокачествен тумор?
Рак на матката(известен още каторак на ендометриума ) възниква от атипични ендометриални клетки, които имат способността да се трансформират в ракови клетки. Следователно, диагнозата хиперплазия на ендометриума с атипия е индикация за ранно хирургично лечение, което се състои в отстраняване на матката с придатъци.
Рак на матката: кога може да се отмени операцията?
Ракът на матката е четвъртата най-често срещана злокачествена неоплазма при жени на възраст 55-70 години. Само 10-15 процента от случаите на рак на ендометриума се срещат при жени в пременопауза. В техния случай, ако планират да забременеят, операцията може да бъде изоставена и да се започне хормонална терапия. Решението да се изостави операцията обаче е толкова рисковано, че изисква дълбок размисъл.
Рак на матката: операция или друго лечение?
Изборът на метода за лечение на рак на ендометриума зависи основно от вида на рака: тип 1 - по-чест ендометриоиден, сквамозен или мукозен карцином, свързан с излагане на естроген, или тип 2 - по-рядко, но по-лоша прогноза, серозен или светлоклетъчен карцином с неизвестен произход, стадий на тумора, степен на диференциация на неопластичните клетки (G1-G3), както и възраст и тежест на пациента.
- Когато ракът на матката е в нисък стадий (FIGO етапи I и II), т.е. неговата инфилтрация е ограничена до матката и цервикалния мускул, лечението на избор е пълно изрязване на матката с придатъци.
- В случаи на дълбока мускулна инфилтрация на матката или ниска клетъчна диференциация (G3), локалните лимфни възли също се отстраняват по време на операцията и се прилага допълнителна лъчетерапия.
- Понякога преди операцията се използва локална предоперативна лъчетерапия, за да се намали туморната маса и да се улесни радикалната операция. Когато ракът на матката инфилтрира цялата матка и прониква по-дълбоко в други тъкани или когато има далечни метастази, винаги се използва комбинирана терапия, комбинираща хирургия с химиотерапия,лъчетерапия и хормонална терапия