Прегледът на гръбначния стълб е един от най-често поръчваните прегледи и това е така, защото болките в гърба са едно от най-честите заболявания, от които се оплакват хора от почти всички възрасти. Но си струва да запомните, че не всяка болка в областта на гръбначния стълб е пряко свързана с нея.

Преглед на гръбначния стълбви позволява да откриете причината за болката. Ако отидете на лекар поради болка в гърба и подозирате, че може да е свързана с гръбначния стълб, трябва внимателно да се опише при какви обстоятелства възниква болката, дали е силна, или отшумява след почивка, физическо натоварване или прием на болкоуспокояващо

Всяка част от информацията може да бъде важна за правилната диагноза, но също и за избора на правилния тип образен тест. Правилният, тоест този, който най-накрая ще обясни причината за неразположенията. За всеки образен преглед (дори за така наречените обикновени рентгенови снимки) трябва да имаме направление от лекар.

Първият преглед на гръбначния стълб ще се извърши от лекаря в кабинета. Той ще прегледа и палпира гръбначния стълб, което ще позволи да се разпознаят, например, изкривявания или други аномалии в неговата структура.

Изследване на гръбначния стълб - рентгенова снимка

Рентгеновото изследване (снимка, рентгенова снимка) на гръбначния стълб е изследване, което започва диагностиката на гръбначния стълб. Извършват се в специални помещения с подходящи предпазни мерки. Преди прегледа се съблечете до кръста и отстранете всякакви украшения от врата. След това заставаме пред екрана на камерата и техникът прави снимката. Според препоръките на лекаря, прегледът може да се извърши и в странично положение. Изследването е безболезнено и безопасно.

Снимките ясно показват всички дегенеративни промени, изкривявания на гръбначния стълб, промени в структурата на прешлените и т.н. Резултатът от теста може да се вземе след няколко дни. Обикновено снимките се поставят на CD с описание на снимките, направени от рентгенолога.

Изследване на гръбначния стълб - компютърна томография

Томографското изследване (КТ или КТ) е най-простият и най-често използван образен диагностичен метод, който позволява да се оценят наслоените участъци от органи. При около 50% от хората позволява да се постави правилна и окончателна диагноза, при 30%. случаи е от помощно значение, при 20% от пациентите завършва процеса на диагностика.

Компютърната томография е основният метод, използван при диагностиката на мозъка ина лумбосакралния гръбначен стълб, особено при съмнение за херния на пулпозното ядро, т.е. популярна дископатия. Благодарение на КТ на гръбначния стълб е възможно да се локализира огнището на заболяването, дори с няколко милиметра в диаметър, и изображенията на органите могат да се представят с голяма точност, тъй като полученото изображение позволява попластово изследване на кърпички.

Няма нужда да се подготвяте за прегледа с помощта на CT скенер. Само преди контрастния тест е необходимо да се въздържате от хранене за 6-8 часа. Тестът е безболезнен и отнема от 10 до 30 минути.

По време на изследването вие лежите в специален тунел, направен от масата и корпуса на самия томограф. Не трябва да се движите по време на прегледа. На хора, страдащи от клаустрофобия (страх от затворени помещения), свръхактивни пациенти и малки деца, преди прегледа се дават сънотворни. Дозата лъчи, която пациентът получава по време на изследването, е малко по-висока, отколкото при традиционната рентгенова снимка, но изследването предоставя много повече информация от обикновената рентгенова снимка.

Физически феномен, използван в компютърната томография, е рентгеновите лъчи, преминаващи през тялото по пътя си. Полученото изображение се записва от специално устройство. Това е двуизмерна проекция на наблюдавания обект, тоест фрагмент от нашето тяло.

Както при всяка цифрова техника, при компютърната томография е възможно да се увеличи и раздели изображението, както и да се реконструира. Тези възможности обаче зависят от софтуера на камерата. При рентгеново изследване на органите компютърният томограф прави снимки на напречно сечение на всеки 2-10 мм. Дебелината на тестваните слоеве зависи от индикациите, произтичащи от търсената патология.

Изследване на гръбначния стълб - ЯМР

Магнитният резонанс (MRI) е много точен метод за представяне на напречни сечения на органи. В Полша първите апарати за ЯМР започнаха да работят през 1991 г.

ЯМР не използва рентгенови лъчи, а феномена на ядрено-магнитен резонанс. За добро приемане на сигнал от човешкото тяло, системата за ЯМР трябва да бъде изолирана от всички външни електромагнитни вълни. Ето защо апаратът за ЯМР се поставя в специално помещение, т.нар Клетката на Фарадей.

Тестът се състои в поставяне на пациента в камерата на апарата, в постоянно високоенергийно магнитно поле. Това кара линиите на магнитното поле, генерирано от ядрата на атомите, които изграждат човешкото тяло, да се подреждат успоредно на посоката на генерираното магнитно поле. Ето как е подреждането на атомите, каквото ечовече, е подреден и стабилизиран.

Освен това устройството излъчва (чрез специални намотки) електромагнитни вълни, подобни на радиочестотните (RF), които, достигайки до пациента и неговите отделни тъкани, предизвикват образуването на подобни радиовълни в тези тъкани (това явление се нарича резонанс). Електромагнитните вълни, генерирани от тъканите, на свой ред се улавят от антената на устройството около пациента.

На практика ядрото на водороден атом се използва като "резонатор". Броят на водородните ядра в отделните тъкани варира, което освен всичко друго дава възможност за формиране на изображение. С други думи, създава се карта на разпределението на водородните атомни ядра в човешкото тяло. Компютърът, извършвайки сложни изчисления, представя получените данни на екрана под формата на изображения на анатомичните структури на тялото на пациента.

Понякога на пациентите се дава контрастно вещество (контраст) преди тестване, за да се подобри качеството на изображението и да се направи диагнозата по-надеждна. ЯМР контрастите са толкова безопасни, че могат да се използват дори при пациенти с алергична реакция към рентгенов контраст. Контрастните вещества, използвани при изследванията с ЯМР, не взаимодействат с други лекарства и се екскретират непроменени, главно чрез бъбреците.

Показания за ЯМР изследване на гръбначния стълб

С помощта на резонанса се получават много добри изображения на гръбначния стълб и околните пространства. Магнитно-резонансната томография в случай на заболявания на гръбначния стълб се извършва, когато е необходимо да се диагностицират, например, тумори на гръбначния канал (гръбначния мозък) или да се оценят структурите на гръбначния канал.

Преди теста не е необходимо да спазвате никаква диета, да използвате лаксативи или да сте на празен стомах. Можете да ядете преди теста, дори ако контрастно вещество се прилага интравенозно по време на теста.

Ако пациентът приема някакви лекарства, най-вероятно той ще може да ги приема преди и след теста.

Няма нужда да сваляте дрехите си, но метални предмети като обеци, брошки, колиета, часовници, както и химикалки, ключове и други трябва да бъдат премахнати. Трябва да бъде облечен в костюм, който не съдържа метални ципове и същите закопчалки. Пациентите трябва също така да премахнат всички подвижни протези и да уведомят своя лекар, ако имат други метални импланти или чужди тела.

Имплантиран пейсмейкър е абсолютно противопоказание за изследването. Относително противопоказание за изследването с ЯМР е наличието на:

  • контрацептивна спирала (ако е метална)
  • изкуствена сърдечна клапа
  • съдови протези ("стент"),
  • съдови клипсове
  • метални ортопедични импланти: изкуствени стави, проводници, винтове и стабилизатори

Бременните жени трябва да информират своя лекар за това. В деня на прегледа дамите трябва да се откажат от грима, тъй като някои козметични продукти може да съдържат частици от цветни метали.

Тестът отнема от 10 до 30 минути. По време на прегледа пациентът лежи в центъра на тунела на ЯМР скенера (нито е опасно, нито болезнено). За да се повиши комфорта на тестването, вътре в тунела са монтирани допълнително осветление и вентилация. Пациентът е в постоянен контакт с персонала.

Всяка последователност на ЯМР отнема от 3 до 10 минути. През това време пациентът чува звук, наподобяващ въртене на пералня. Шумът продължава от няколко до няколко минути, след това изчезва и след известно време се появява отново. Свързано е с правилната работа на устройството и не трябва да предизвиква безпокойство.

Ако са необходими няколко изображения, таблицата автоматично ще се премести на подходящата позиция. След това пациентът трябва да остане неподвижно възможно най-дълго.

В зависимост от вида на изследването, пълната процедура може да отнеме от 30 до 90 минути.

За автораАнна ЯрошЖурналист, който се занимава с популяризиране на здравното образование повече от 40 години. Победител в много конкурси за журналисти, занимаващи се с медицина и здраве. Тя получи между другото Наградата на доверието "Златен OTIS" в категория "Медии и здраве", Св. Камил награден по повод Световния ден на болните, два пъти „Кристална писалка“ в националния конкурс за журналисти, насърчаващи здравето, както и много награди и отличия в конкурси за „Медицински журналист на годината“, организирани от Полската асоциация на Журналисти за здраве.

Категория:

Проучване