Хеморагичната киста обикновено е асимптоматична и не изисква лечение. Болката в долната част на корема с придружаващо гадене и повръщане предполагат усукване или разкъсване на кистата с евакуация на съдържанието й. След това е необходима хирургична интервенция. Как се образува хеморагична киста?
Хеморагична киста , както и други кистозни промени в яйчника, са относително чести патологии и обикновено не трябва да предизвикват безпокойство. В повечето случаи те изискват по-често наблюдение.
За да разберете образуването на хеморагична киста, е необходимо да знаете менструалния цикъл. Узряването на яйцеклетката започва с набирането на доминантния фоликул, който след това се развива в Graaf фоликул. Овулацията е процес на разкъсване на този фоликул, освобождаване на яйцеклетката и се случва в средата на цикъла. Капсулата на фоликула остава и преминава през процеса на лутеинизация, тоест натрупване на жълтото багрило - лутеин, което е резултат от нарастването на гранулирания слой. Хеморагична киста може да възникне на етапа на образуване на Graaf везикула и жълтото тяло. В първия случай това ефункционална хеморагична киста , във вториякорпускулярна киста . И двете ситуации са резултат от много добра васкуларизация на фоликулите. Малките чинии почти проникват в светлината им. За съжаление те са много крехки и се чупят сравнително лесно. Тогава кръвта навлиза в везикулата на Грааф или в жълтото тяло.
Симптоми на хеморагична киста
Симптомите, свързани с наличието на хеморагична киста, обикновено се появяват само когато самата киста достигне значителен размер, което е резултат от повишено производство на кръв. Характерните симптоми включват:
- болка в долната част на корема
- коремен дискомфорт, който се проявява като гадене и повръщане
- рядко, но можете да срещнете разкъсване на кистата, което дава положителни перитонеални симптоми, т.е. твърд, дъсчен корем, повече болка, когато ръката на изследващия се отстрани от коремната стена, отколкото при първия контакт , ускорение на импулса
Хеморагична киста: лечение
Хеморагичните кисти често имат тихо клинично протичане и следователно не задължават да се прилагат терапевтични мерки. В многов случаите лезията се абсорбира спонтанно. Освен това е разрешено съвместното съществуване на хеморагична киста и правилно развиваща се бременност. Нещо повече, не става дума за нарушение в процеса на оплождане на яйцеклетката или имплантиране на ембриона при наличие на хеморагична киста.
Фармакологичното лечение трябва да започне, когато клиничната киста не изчезне по време на няколко цикъла на наблюдение. Обикновено лекарството, избрано от гинеколозите, са двукомпонентни противозачатъчни хапчета, чието действие е да потискат работата на яйчниците и по-конкретно да не настъпват фоликулогенеза. Подобно поведение не винаги означава дългосрочен успех, тъй като много жени имат склонност да създават този вид патология.
Кога да се оперира хеморагична киста
В изключителни ситуации, когато фармакологичното действие не води до никакъв ефект, се предприемат по-радикални действия и по-точно, пациентът се подготвя за операция. Жените, чиито лезии първоначално са големи, над 4 см, също са квалифицирани, тъй като в този случай рискът от разкъсване е много по-голям. Поради нарастващата популярност на лапароскопския метод, тази техника се използва и в този случай. Хеморагичната киста се отстранява и здравата тъкан на яйчника остава непокътната.
Конвенционалния метод за отваряне на коремната кухина обикновено се избира, когато кистата се разкъса и кръвта се евакуира в коремната кухина, което може да причини перитонеално възпаление, което е животозастрашаващо.