Има много причини за изпускане на зърната, само няколко са свързани със сериозно заболяване. Важни са цветът и текстурата на секретите, които излизат от гърдите. Бяло, червено, зелено ли е? Също така е важно дали секретът от зърното засяга и двете млечни жлези и дали жената е бременна, в постменопауза или има хормонални нарушения.

Изтичането на зърната е смущаващ симптом, особено за жени, които не са бременни или кърмещи. Въпреки че и в този случай - когато жената очаква бебе или след раждане - трябва внимателно да наблюдавате вида и цвета на течността, която излиза от зърното.

Има моменти, когато изтичането на течност от зърното се случва преди менструацията или при жени в менопауза се отделя секрет от едната или двете гърди. Лекарят (гинеколог или хирург, или семеен лекар) ще попита за всичко това, преди да постави диагноза. Проверете какви са възможните причини за изтичане на гърдите.

Понякога лекарят иска хормонални изследвания, ултразвук на гърдата, мамография, биопсия.

Бременност - отделяне на мляко от гърдата

Може да се появи течение от зърната, когато една жена забременее. През 9 месеца от бременността цялата млечна жлеза ще претърпи множество промени, включително анатомични, благодарение на които ще бъде възможно да се произвежда храна за бебето след раждането.

Зърната ще станат по-чувствителни, ще се издуят и потъмнеят. Нишките на вените ще станат по-видими под кожата на гърдите. Това се дължи на естрогените, които разширяват кръвоносните съдове. И в двете гърди кръвта ще циркулира по-интензивно, за да активира жлезите и млечните канали. При много бъдещи майки храната се появява в края на бременността. Това е коластра - отделя се спонтанно, най-често през нощта.

ВажноПо време на бременност и кърмене нормалната секреция на гърдата е с млечен цвят и излиза от двете жлези.

пуерперален абсцес - плътен жълт секрет от зърната

Абсцесът на родилното зърно може да е причина за появата на гъсто жълто течение от гърдите. Среща се при жени в перинаталния период, този проблем засяга 2-3% от кърмещите жени. Абсцес на гърдата може да се появи на всеки етап от кърменето, но най-често между 2-ра и 6-та седмица след раждането. По-често през зимата, отколкото през летните месеци. Абсцеси на зърнатаТе се наблюдават по-често при бели жени, отколкото черни и азиатски жени.

Причината за абсцес в гърдата е бактериална инфекция. Най-често се развива като усложнение от нелекувана или лошо лекувана обструкция на млечните канали (например чрез напрегнат масаж).

СимптомиАко се образува следроден абсцес, той е придружен от болка, подуване, зачервяване, втвърдяване и прекомерно затопляне на жлезата. Лимфните възли в подмишниците също могат да бъдат болезнени. Понякога симптомите могат да бъдат придружени от треска и втрисане. В гърдата има мека, болезнена бучка и гнойно течение от зърното. Млечната жлеза може да е частично или напълно възпалена

ЛечениеНай-важната терапевтична дейност е честото изпразване на гърдите. Най-добрият начин да направите това е да сучете правилно бебето си. Ако бебето ви не суче в същия ритъм, както преди, използвайте помпа за кърма, за да изпразните гърдите. След хранене студените компреси ще донесат облекчение.

Подобрението обикновено се постига в рамките на 24 часа. Вашият лекар може да Ви посъветва да приемате противовъзпалителни и аналгетични лекарства и ако е подходящо, да Ви даде антибиотик за 10-14 дни.

Не-инфертилен абсцес на гърдата - гъста жълта течност

Гнойното течение от зърното може да е свързано с появата на абсцес и възпаление на гърдата извън пуерпериума. Всеки диагностициран случай на абсцес на гърдата трябва да се диференцира от млечна киста, но преди всичко от възпалителен или невъзпалителн тумор на гърдата, включително рак на гърдата.

Най-добрият образен тест за диагностициране на абсцес на гърдата е ултразвукът. Благодарение на това изследване е възможно да се определи дали има едно или повече абсцесни огнища в гърдата.

Преди започване на лечението е важно също да се знае дали в гърдата се е образувал единичен или многокамерен абсцес. Още по-лошо, проблемът може да се повтори. Понякога е необходимо да се изрязва възпалената тъкан и да се премине за хистопатологично изследване, за да се изключат неопластични промени.

Списък на факторите, които повишават риска от абсцес на зърното при жени, които не кърмят:

  • общо отслабване на организма, намален имунитет,
  • диабет,
  • приемане на стероидни лекарства,
  • процедури, извършени в рамките на млечната жлеза,
  • период след или по време на лъчетерапия на гърдата,
  • стрес и изтощение,
  • натиск върху гърдите (например чрез носене на твърде тясно бельо),
  • недохранване,
  • пушене.

Галакторея - хиперпролактинемия

Галакторея, причинена от хиперпролактинемия можеразпознават както при жените (които не са бременни, кърмещи), така и при мъжете. В този случай млечното течение от зърното показва нарушение в хипоталамо-хипофизната система, което води до нарушена секреция на пролактин, хормон, който стимулира производството на мляко (лактация).

Ако жена в детеродна възраст развие млечно течение от гърдите си, първо трябва да се направи тест за бременност. Отрицателният резултат може да показва хиперпролактинемия / хормоналният дисбаланс е причината за бяло течение от гърдата. Вашият лекар ще Ви насочи да изследвате нивата на пролактин и TSH. Ако се установи повишено ниво на пролактин, се диагностицира хиперпролактинемия.

При жените и мъжете разграничаваме хиперпролактинемия:

  • Физиологично- когато причината за прекомерна секреция на пролактин и отделяне от зърната е стрес, прекомерно физическо натоварване, хипогликемия.
  • Патологично- причинено от заболяване, например аденом на хипофизата, травма на главата, възпалителни или неопластични промени (например в хипоталамуса и хипофизната жлеза), в хода на бъбречна недостатъчност или черен дроб или хипотиреоидизъм (повишени нива на TSH). Повишените нива на пролактин и млечното течение от зърната могат също да са резултат от лекарства.

ЛечениеЗависи от причината, предизвикваща повишената секреция на пролактин и най-често се състои в хронична употреба на лекарства, които инхибират секрецията на този хормон. В някои случаи е необходима операция. При медикаментозно индуцирана хиперпролактинемия обикновено е достатъчно да спрете приема на лекарството, причиняващо разстройството (напр. антидепресант, антиеметик, антихипертензив, антихистамин).

Лезии - леки или кървави секрети

Някои симптоми могат да показват, че изпускането на зърната е свързано с патологични промени. Течността може да бъде бистра (серозна) или кървава. Помислете дали изтичането е в едната или двете гърди. Също така е важно дали изтичането се случва постоянно, от време на време, само след притискане на цялата гърда или самото зърно.

Проверете дали има бучки или увеличени лимфни възли в подмишниците в гърдите. Външният вид на самото зърно, независимо дали е издърпано или изкривено, също е важен. Причината за изтичане на зърното може да бъде интрадуктален папилома, разширени изходни канали, рак на гърдата.

ВажноАко има серозно или оцветено с кръв течение от зърното, посетете Вашия лекар. Необходимоще си направите изследвания - мамография или ехография на гърдата. Ако въпреки изтичането на зърното не се открият подозрителни огнища чрез образни изследвания, може да се направи галактография (мамография с контрастна среда) или резонансна томография (ЯМР) на млечната жлеза.

лък. Анджей Змачински, специалист по гинекология и акушерство, Sublimed Medical Center в Краков

Категория:

Женски заболявания