ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕАвтор: Доминика Уилк

Загубата на менструация е много често срещан проблем при младите жени. То се влияе от много различни фактори. За щастие, правилният начин на живот, диета и фармакология са в състояние да възстановят хормоналния баланс и да помогнат за възстановяване на загубения менструален цикъл. Какви са причините за аменорея и как да я възстановим?

Говорим за вторична аменорея, когато не се появи през следващите 3-6 месеца. Една от най-честите причини за закъснение на менструацията е бременността. Въпреки това, освен това, причината за менструалната недостатъчност могат да бъдат различни заболявания, например диабет, синдром на поликистозните яйчници, хиперпролактинемия, прием на определени лекарства, хранителни разстройства или прекомерни и твърде интензивни упражнения.

Чести причини за пропуснати периоди

Най-честите причини за пропуснати периоди включват:

  • Аменорея от хипоталамичен произход (FHA):
    • FHA, причинено от прекомерно излагане на стрес
    • FHA, причинено от прекомерна загуба на тегло
    • FHA, причинено от прекомерно натоварване
  • Причини за хипофизата:
    • хиперпролактинемия
    • празен екип на седлото
  • Нарушения на функциите на други ендокринни жлези: например нарушения на щитовидната жлеза
  • Многофакторно разстройство: Синдром на поликистозните яйчници (PCOS)
    • Вторична аменорея, дължаща се на лекарства

Как мога да върна менструалния си цикъл към нормалното?

Възвръщането на менструацията е възможно след откриване и отстраняване на причината, довела до хормоналния дисбаланс и спиране на менструацията. Ако е заболяване, трябва да се приложи подходящо лечение в тази посока.

Когато причината е твърде ограничителна диета или твърде интензивно физическо натоварване, начинът на живот се коригира.

Елементът, подпомагащ възстановяването на хормоналния баланс е диетата и използването на определени билки или добавки.

Аменорея от хипоталамичен произход

Хипоталамусната аменорея се среща при 20-35% от жените, които изпитват вторично спиране на менструацията. Нарушенията в хипоталамуса нарушават пулсиращата секреция на гонадолиберинотговорен за намаляването на секрецията на LH и FSH от хипофизната жлеза

Това от своя страна води до намален синтез на естроген от яйчниците и спиране на овулацията. Факторите, които водят до нарушения на хипоталамуса са предимно:

  • хроничен стрес,
  • рестриктивна диета,
  • , както и прекомерни упражнения.

Диагностика на загубата на менструация от хипоталамичен произход

Диагнозата на хипоталамичната аменорея включва преди всичко клинично интервю, проведено от лекар, който научава за начина на живот на пациента, интензивността на тренировки, диетата и скорошните стресови събития.

Тестовете за FHA включват: тестове за концентрация на LH и FSH и тестове за естрадиол. Ако са ниски, това потвърждава хипоталамичната причина. Това трябва да бъде придружено от намален гонадотропинов отговор при теста за GnRH.

Лечение

Лечението на аменорея при FHA в резултат на прекомерни упражнения включва намаляване на упражненията и промени в диетата. Когато това не работи, хормоните естроген и прогестерон се дават за пресъздаване на естествения менструален цикъл.

Ако причината са нарушения в загубата на тегло в резултат на анорексия или булимия, се започва психотерапия. Пациентката трябва също да промени диетата си, а в случай на недохранване да увеличи калорийната си стойност, тъй като подходящото ниво на мастна тъкан при жената е необходимо за възстановяване на правилния менструален цикъл.

Прекратяване на менструацията поради PCOS

До 12% от зрелите жени могат да страдат от СПКЯ, а при подрастващите е 1-6%. Причината за този вид заболяване може да бъде нарушение в метаболизма и синтеза на андрогени в яйчника.

Може също да има нарушение в секрецията на инсулин или производството на LH. Има и някои генетични тенденции, както и други фактори, например късно начало на половото съзряване.

диагностика на PCOS

СПКЯ се диагностицира, когато възникнат менструални нарушения, настъпи вторична аменорея, придружена е например от инсулинова резистентност, увеличен брой пренатални фоликули в яйчниците и симптоми, характерни за хиперандрогенизъм, като: акне, хирзутизъм , андрогенна алопеция.

За да се определи окончателно дали жената има PCOS, трябва да се направи ултразвук. Ако ултразвуковото изображение показва обема на нейния яйчник над 10 ml или ако има поне 12 фоликула с диаметър 2-9 mm и има вторична аменорея или нарушения в менструалния цикъл и свързанитеще бъде и хиперандрогенизъм, тогава може да се счита, че тя страда от PCOS.

лечение на PCOS

Лечението на синдрома на поликистозните яйчници варира в зависимост от симптомите и фенотипа. Ако имаме работа с хиперандрогенен фенотип, тогава се включват лекарства с антиандрогенен ефект.

Това са например контрацептиви с прогестини. Ако пациент със СПКЯ има метаболитни нарушения, затлъстява или има въглехидратни нарушения, тогава метформин ще започне.

Препоръчва се също да промените диетата и да намалите телесното тегло, ако сте с наднормено тегло. Поради факта, че всеки случай е различен, се препоръчва индивидуална терапия за всички симптоми и цялостната клинична картина.

Хиперпролактинемия като причина за аменорея

Хиперпролактинемията е заболяване, при което в определени моменти се отделя излишък от хормон, наречен пролактин, което води до хормонален дисбаланс и спиране на менструацията. Хиперпролактинемията може да е следствие от недостатъчно активна щитовидна жлеза, чернодробна недостатъчност, бъбречна недостатъчност или може да е резултат от приема на определени лекарства.

Диагностика на хиперпролактинемия

За да се потвърди наличието на хиперпролактинемия, трябва да се направи серумен PRL тест. Ако е повишена, това може да е симптом на това състояние. Нормата на PRL не трябва да изключва хиперпролактинемия, тъй като всеки има индивидуална чувствителност към този хормон и тялото му ще реагира с нарушение дори при нормални нива на пролактин. И така, какво да направим, за да разберем, че нещо не е наред с нас? Тествайте с метоклопрамид или TRH.

Резултатите от PRL, значително надвишаващи нормата, т.е. над 200-300 µg / l, могат да показват наличието на аденом на хипофизата. Съществуването му се потвърждава от образна диагностика: компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

Ако тези тестове не потвърдят наличието на тумор, тогава диагностиката се разширява, за да включва други тестове, например TSH - чрез изследване на функционирането на щитовидната жлеза или проверка на ефективността на бъбреците или черния дроб.

Можете също да потърсите проблем в други органи чрез тестове за изображения.

Лечение на хиперпролактинемия

Лекарствата, използвани при хиперпролактинемия, са допаминови агонисти, които стимулират периферния метаболизъм на PRL. Благодарение на това, след продължителна употреба на лекарства, е възможно да се намали размерът на аденома на хипофизата.

Най-често използваните фармакологични средства по време на терапията са:

  • бромокриптин,
  • chinagolid,
  • кабероглина,
  • перголида,
  • lizuryd.

Прилага се медикаментозно лечениенай-често, когато туморът е твърде голям, за да бъде опериран (тогава размерът му се намалява с помощта на лекарства, които позволяват операция) или когато туморът не е напълно отстранен след операцията.

Радиотерапията понякога се използва за лечение на хиперпролактинемия, но това се случва само когато тя се е повторила след операция или ако голям, неоперабилен тумор не реагира на лекарства.

Синдром на празното седло като причина за аменорея

Синдромът на празното седло е, когато структурата около хипофизната жлеза, известна като седло, оказва натиск върху хипофизната жлеза, карайки я да се свие и по този начин да наруши нейното функциониране.

Честият симптом на това заболяване е болка в очите, главоболие, докато последица от натиска е намаляване на производството на гонадотропини и вторична аменорея.

Диагностиката на синдрома на празното седло включва образни тестове като: ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография, а лечението е свързано с употребата на естрогени и прогестерон или, например, ако има изтичане на цереброспиналната течност през носа, с хирургическа интервенция.

Нарушения на щитовидната жлеза и аменорея

И хипертиреоидизмът, и хипотиреоидизмът могат да доведат до менструални нарушения. При хипертиреоидизъм, поради повишен метаболизъм и по този начин появата на калориен дефицит, при хипотиреоидизъм поради съпътстващи хормонални нарушения.

За да проверите дали страдате от хипотиреоидизъм, трябва да направите тестове за TSH, Ft3, Ft4, анти-TPO и анти-Tg.

Тези последни два параметъра са необходими, за да се определи дали има автоимунен тиреоидит или Хашимото. Прави се и ултразвук на щитовидната жлеза, за да се определи нейният размер и дали има възли.

Ако се диагностицира хипотиреоидизъм, се прилагат лекарства като левотироксин, а в случай на хипертиреоидизъм, например тирозол и сърдечни лекарства, например пропранолол.

Диета, подпомагаща възстановяването на менструацията

В зависимост от това какво се крие зад аменореята, ние следваме различен тип диета. Ако телесното тегло е твърде ниско и количеството на мастната тъкан е твърде ниско, калоричното съдържание на диетата се увеличава, следвайки принципа, че за всеки килограм от тялото трябва да има около 40 kcal.

Диетата за отслабналите хора трябва да бъде много хранителна, състояща се от висококачествен протеин, ненаситени мастни киселини от мазна риба или зехтин, както и висококачествени въглехидрати от шрот, например просо, което е лесно смилаемо, и в същото време осигурява витамини от група В или силиций.

Когато основният провалпо време на менструация има хормонални нарушения, причинени от лоша функция на щитовидната жлеза, например хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм или болест на Хашимото, тогава трябва да се съсредоточите върху осигуряването на адекватно снабдяване с протеин, от който се нуждае щитовидната жлеза за правилното функциониране.

Освен това в случай на хипертиреоидизъм трябва да се увеличи калоричното съдържание на диетата, тъй като при това заболяване метаболизмът се увеличава с до 20-25%. При болестта на Хашимото, която води до хипотиреоидизъм, е необходимо да се поддържа черния дроб чрез осигуряване на продукти, богати на витамини от група В, както и източник на селен (например бразилски орехи).

При Хашимото, СПКЯ или хиперпролактинемия диетата трябва да е противовъзпалителна. Това може да бъде средиземноморска диета с много мазна риба, която ще ви осигури противовъзпалителни омега-3 мастни киселини, зехтин като източник на омега-9 мастни киселини или орехи с добро съотношение на омега-3 към омега- 6.

В една противовъзпалителна диета съотношението на омега-3 към омега-6 мастни киселини е много важно, защото те се борят за място при едни и същи рецептори. Когато преобладават омега-6, възпалението може да се влоши.

И това се случва често, когато пържим в рапично масло и обичаме да ядем различни семена, които са източник на омега-6 мастни киселини. Най-доброто съотношение на омега-3 към омега-6 е 1: 4-5.

Противовъзпалителната диета е тази, която освен ненаситени мастни киселини осигурява на тялото антиоксиданти. Те могат да се борят със свободните радикали, които увреждат клетките и нарушават тяхната функция.

Най-много антиоксиданти се намират в лилавите плодове и зеленчуци, т.е. боровинките и боровинките. Все пак трябва да се подчертае, че всеки цвят на плода влияе на различен тип свободни радикали. Така че трябва да ядете различни храни, като моркови, кайсии или тиква, богата на бета-каротин; домати, съдържащи ликопен; авокадо или цариградско грозде, които са източник на лутеин.

Какви добавки да приемате при липса на менструация?

Витамин D3

Добавките в случай на менструални нарушения трябва да се избират индивидуално, въз основа на тестове, които ще определят какви елементи, витамини или други хранителни вещества може да ни липсват.

Въпреки това, като се има предвид, че все по-голям брой хора, също здрави, имат голям дефицит на витамин D3, се препоръчва да се използва ежедневно в доза от най-малко 2000 единици.

Този витамин има противовъзпалителен ефект и в същото време, както се потвърждава от изследвания, има положителен ефект върху регулирането на менструалния цикъл, узряването на фоликулите и правилната овулация при хора със синдромаполикистозни яйчници.

Tran

Тран също е добре дошла добавка, ако не ядем мазна риба редовно (т.е. 2-3 пъти седмично). Той ще ни осигури необходимото количество омега-3 киселини и по този начин ще има противовъзпалителни свойства. Освен това ще има положителен ефект върху производството на женски полови хормони.

Инозитол

Инозитолът е витамин В, който според Гинекологичното дружество може да бъде полезен при лечението на СПКЯ, защото може да намали хиперинсулинемията, с която се борят толкова много жени със синдром на поликистозните яйчници.

Добавката с инозитол може да възстанови менструацията и овулаторните цикли, подобрява редовността на циклите и инсулиновия метаболизъм, както и предотвратява хиперандрогенизма.

монаси от Niepokalanek

Влиянието на chasteberry върху регулирането на менструалния цикъл е известно от векове. Важен аспект от действието на това растение е способността му да намалява нивото на пролактин, което е от голямо значение, например при хиперпролактинемия. Особено изсушените чисти плодове имат способността да инхибират секрецията на пролактин, стимулирана от TRH.

Както е показано например от проучванията, проведени през 1993 г. върху група от 52 жени с нарушения на лутеалната фаза в резултат на хиперпролактинемия, след 3 месеца употреба на капсули с чикастит монах, освобождаването на пролактин намалява и лутеалната фаза беше съкратен.

Докладите за ефектите на chasteberry не само се отнасят до намаляване на нивото на PRL, но също така показват, че това растение може да намали симптомите, свързани със синдрома на менструалното напрежение, и също така е полезно за намаляване на масталгията (болка в гърдите).

Категория:

Здраве