ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕАвтор: д-р Каролина Карабин, молекулярна биолог, лабораторен диагностик, консултант по хранене и начин на живот

Хормоналната терапия заедно с хирургията, лъчетерапията и химиотерапията играе важна роля при лечението на някои видове рак, като рак на гърдата. В избрани случаи хормоналната терапия е по-добър и по-евтин метод на лечение от химиотерапията. Кога точно използваме хормонална терапия? Какви са страничните ефекти от хормоналната терапия?

Хормоните са сигнални молекули, които контролират почти всеки процес в нашето тяло. Те работят чрез специални рецептори, разположени извън или вътре в клетката. Хормоните, които след свързване с рецепторите ги активират, се наричат ​​агонисти, докато тези, които блокират активността на рецепторите, се наричат ​​антагонисти.

Примери за хормони са естрогени, прогестерон, тестостерон, инсулин и кортизол. Оказва се, че в някои случаи, когато тъканта е свръхстимулирана със специфичен хормон, може да се развие тумор. Те се наричат ​​хормонално зависими тумори, като рак на гърдата, който се развива чрез стимулация от естрогени.

Хормонотерапия - какво е това?

В случай на хормонално зависими тумори, хормоналната терапия, известна още като хормонална терапия, се оказва ефективна. Понастоящем хормоналната терапия се използва за лечение на рак в ранен стадий, палиативно лечение и като поддържащо лечение.

Предимството на хормоналната терапия е, че тя е много по-малко токсична от химиотерапията и затова често се използва като палиативно лечение. Друго важно предимство е, че цената на хормоналната терапия е много по-ниска от тази на химиотерапията. Недостатъкът обаче е, че хормоналната терапия, в сравнение с други методи за лечение на рак, изисква по-дълго време, докато се постигнат ефектите от лечението.

Хормонална терапия - как действа?

Хормоналната терапия е системно лечение, тъй като хормоните циркулират в тялото и могат да засегнат много тъкани и органи. Това отличава хормоналната терапия от локалните лечения, които засягат само определена част от тялото, като повечето видове хирургия и лъчетерапия.

Хормоналната терапия за рак е насочена към премахване на източника на хормони или предотвратяване на ефекта им върху раковите клетки,което позволява да се инхибира растежа на хормонално зависими неоплазми.

Механизмът на хормоналната терапия при рак може да бъде:

  • аблативен- целта му е да инхибира или ограничава производството на определен хормон и това се постига чрез хирургично отстраняване или лъчетерапия на жлеза, произвеждаща хормони, например яйчниците
  • добавка- целта му е да повиши концентрацията на специфичен хормон чрез прилагането му и в резултат на това да инхибира растежа на неоплазми, например глюкокортикостероиди, прогестогени
  • антагонистичен- целта му е да блокира действието на рецепторите, например антиестрогени
  • инхибиране- целите му са да инхибира ензими, конвертиращи хормони, например инхибитори на ароматаза

Хормонална терапия - кога се използва?

В онкологията хормоналната терапия може да се използва при:

  • лечение на хормонално зависими тумори,
  • за намаляване на ефектите от неподходяща секреция на хормони,
  • Допълнителна терапия за облекчаване на симптоми, свързани с рак (напр. синдром на изтощаване) или след противораково лечение (гадене, повръщане).

Хормоналната терапия се използва при лечението на:

  • рак на гърдата,
  • рак на ендометриума,
  • рак на простатата,
  • рак на яйчниците,
  • рак на ендометриума,
  • рак на щитовидната жлеза,
  • костни тумори

Хормоналната терапия е един от основните методи за лечение на рак на гърдата и простатата. Индикация за хормонална терапия при рак на гърдата и в същото време индикатор, позволяващ да се определи вероятността за получаване на отговор от лечението, е определянето на нивото на естрогенните рецептори (ER) и прогестероновите рецептори (PgR).

Основното лекарство, използвано в хормоналната терапия на рак на гърдата, е тамоксифен, който инхибира свързването на естрогените с рецепторите и следователно блокира стимулирането на раковите клетки от естрогени.

Струва си да се спомене, че предотвратяването на рак на гърдата при високорискови жени чрез употребата на тамоксифен намалява риска с до около 50%.

Хормонална терапия - лекарства

Лекарства, използвани при лечението на рак на гърдата (поддържащо и палиативно лечение):

  • антиестрогени (тамоксифен, торемифен),
  • инхибитори на ароматаза (анастрозол, летрозол),
  • аналози на гонадолиберин (гозерелин, бусерелин),
  • прогестогени (мегестрол, медроксипрогестерон).

Лекарства, използвани при лечението на рак на простатата (палиативно лечение):

  • антиандрогени (флутамид, бикалутамид),
  • аналози на гонадолиберин (гозерелин,леупрорелин),
  • естрогени (диетилстилбестрол).

Лекарства, използвани при лечението на рак на ендометриума (палиативно лечение):

  • прогестогени (мегестрол ацетат),
  • антиестрогени (тамоксифен).

Лекарства, използвани при лечението на рак на щитовидната жлеза (допълнително и палиативно лечение):

  • тироксин

Лекарства, използвани при лечението на рак на яйчниците (палиативно лечение):

  • антиестрогени (тамоксифен)

Хормонална терапия - странични ефекти

Въпреки че хормоналната терапия се понася по-добре от тялото от химиотерапията и има по-малко странични ефекти, тя не е напълно свободна от тях. Много често пациентите, подложени на хормонална терапия, могат да се оплакват от:

  • гадене,
  • задържане на вода,
  • кожни обриви,
  • горещи вълни,
  • умора

Други често срещани симптоми включват:

  • анемия,
  • алергични реакции,
  • мускулни спазми,
  • главоболие,
  • замаяност,
  • косопад,
  • повръщане,
  • диария,
  • запек,
  • мускулни болки,
  • повишен риск от тромбоза.

Добре е да знаете …

В допълнение към употребата си в онкологията, хормоналната терапия се използва и при лечението на заболявания като хипотиреоидизъм, диабет или като хормонална заместителна терапия при жените.

Категория:

Здраве