Синдром на Ritter (Staphylococcal scaled skin syndrome (SSSS)) е рядко заболяване, характеризиращо се с генерализиран дерматит и епидермален секрет. Най-често се среща при кърмачета и малки деца до 5-годишна възраст. Какви са причините и как се лекува синдромът на Ритер?

Съдържание:

  1. Болестта на Ритер - причинява
  2. Болестта на Ритер - симптоми
  3. Болестта на Ритер - диференциация
  4. Болест на Ритер - диагноза
  5. Болест на Ритер - лечение

Болестта на Ритере рядка дерматоза, която засяга предимно малки деца. Интересното е, че това заболяване има много имена - синдром на Ritter, синдром на Ritter-Lyell, стафилококов ексфолиативен дерматит (латинскиdermatitis bullosa et exfoliativa neonatorum ,дерматит на Ritter ) и везикулит и ексфолиативно възпаление на кожата на новородени (латинскиpemphigus neonatorum

).

Когато болестта на Ритер засяга децата на възрастни пациенти и е придружена от бъбречна недостатъчност, медиците я наричат ​​стафилококов синдром на попарена кожа (SSSS).

Болестта на Ритер - причинява

Болестта на Ритер е бактериална по произход

Синдромът на Ритер се развива, когато бактерията Staphylococcus aureus произвежда ексфолиатин, който се свързва с десмоглеин I в повърхностните слоеве на епидермиса, което води до акантолиза, т.е. загуба на клетъчна връзка в епидермиса.

Болестта на Ритер - симптоми

Синдром на стафилококово изгаряне на кожата(друго име, използвано във връзка с тази единица) се характеризира с:

  • пълзене на епидермиса
  • генерализиран дерматит
  • еритема

Загубата на епидермиса възниква в резултат на образуването на отпуснати, абортивни мехури, пълни със серозна течност. Те могат да възникнат във всяка част на тялото.

Лезиите дори покриват цялата повърхност на гладката кожа, но обикновено започват да се появяват около устата и в кожните гънки, например в подмишниците.

Заболяването не засяга окосмената част на скалпа и лигавиците на храносмилателната система, дихателната система, пикочната система и окото. Въпреки това, симптомите могат да се появят около кожата на клепачите и да се зачервятлабиална.

Пациентите имат треска, раздразнителни са, оплакват се от болезнена и пареща кожа.

Болестта на Ритер - диференциация

Синдромът на Ритер трябва да се диференцира от следните заболявания:

  • Синдром на Лайел - токсична епидермална некролиза, въпреки че етиологията не е напълно изяснена, лекарствата са най-честата причина. Заболяването се появява по-късно от синдрома на Ритер, обикновено след 40-годишна възраст и се проявява при възрастни с имунодефицит
  • Вродено отделяне на епидермални мехури - EBH - промените могат да засегнат дихателния и храносмилателния епител и се засилват в точките на натиск, например причинени от облеклото. За разлика от синдрома на Ритер, лечението с антибиотици е неуспешно и белезите остават
  • Придобито булозно епидермално отделяне - EBA - засяга възрастни, единични случаи се срещат при деца. Протичането е хронично, за разлика от SSSS, няма треска или дерматит в EBA
  • Химически и термични изгаряния - интервюто с пациента е от ключово значение, лекарят поставя диагноза въз основа на получената информация за обстоятелствата на появата на мехури
  • Синдром на Кавазаки - характерните симптоми включват болезнено подуване на ръцете и краката, висока температура, тежко общо състояние и лимфаденопатия

Болест на Ритер - диагноза

Диагнозата на SSSS се поставя въз основа на клинични симптоми и култура. За да се определи източникът на инфекцията, трябва да се вземат култури от очите, носа, гърлото и кръвни изследвания. За да се извърши пълна диагностика с по-малко характерни симптоми, се препоръчва фаготипизиране на култивирани стафилококи и хистопатологично изследване на кожния срез.

Болест на Ритер - лечение

Антибиотичната терапия трябва да започне преди резултатите от бактериологичните изследвания. Емпиричната антибиотична терапия трябва да бъде потвърдена с антибиограма, особено ако се култивира S. aureus MRSA. Препоръчителни антибиотици:

  • цефалоспорини от 1-во и 2-ро поколение
  • клиндамицин - инхибира производството на токсини
  • клоксацилин

Освен това трябва да се прилагат болкоуспокояващи, докато симптомите продължават. Първоначално не се препоръчват нестероидни противовъзпалителни средства поради възможността от кървене от кожни лезии.

Струва си да припомним, че стафилококовият токсин се отделя от бъбреците, така че се препоръчва да се пие много течности, за да се отървете от този болестен фактор. Децата, които са предимно засегнати от това заболяване, са изложени на особен риск от дехидратация.

Превръзките могат да се използват като локално лечениехидроколоид.

За автораНаталия МлинскаСтудент по медицина в Медицинския университет в Лодз. Медицината е най-голямата й страст. Обича и спорта, основно бягане и танци. Тя би искала да третира бъдещите си пациенти така, че да ги вижда като човешко същество, а не само като болест.

Прочетете повече статии от този автор

Категория:

Дерматология