- Как възниква фантомната болка?
- Възможно ли е да се отървете от фантомната болка?
- Лечение на фантомна болка: Огледален метод
Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Повечето ампутирани се оплакват от фантомна болка. Как е възможно хората да изпитват болка от части от тялото, които вече не съществуват? Какво е фантомна болка и как се лекува?
Фантомна болкае мистерия на съвременната медицина. След ампутация на крак, ръка, но и ухо, гърда или нос, пациентите съобщават, че все още могат да усетят тези части на тялото. Това явление се нарича фантомно усещане и засяга почти всички ампутирани. Тя се основава на факта, че човек все още има впечатлението, че има отрязана ръка или крак. Това е един вид илюзия – думата фантом може да се преведе като призрак, фантом. Във фантома можете да почувствате студ, топлина, влага, сърбеж, както и натиск и дискомфорт. Усещате присъствието на часовник на китка, който не съществува. Или топлина във фантомни крака, докато се припичате до камината. Случва се хора, страдащи от фантомна болка, да се събуждат през нощта, защото са наранени от неправилно поставена фантомна ръка. Понякога това е не само дискомфорт, но и болка. Фантомната болка е по-рядка проява, засягаща приблизително 2-4 процента от пациентите с ампутация.
Фантомната болка може да продължи само известно време след операцията, например няколко часа, дни, месеци, докато накрая изчезне напълно. Те също могат да утихнат - дори за няколко години, след което да се върнат или да се появят само вечер и през нощта. Фантомните болки също са различни по тежест – за съжаление повечето пациенти се оплакват от болка, която е изключително обезпокоителна и значително намалява качеството на живот. Описват го като: изгаряне, смачкване, създаващо впечатление за токов удар. Откъде идва той?
Как възниква фантомната болка?
Можете ли логически да обясните механизма на фантомната болка?
Теорията, че има области в мозъка, отговорни за специфични телесни структури, е донякъде опровергана от факта, че хората, които са родени без крайник, също страдат от фантомна болка.
Неврологията има няколко идеи за това. Според един от тях невромите, които се развиват на пресечната точка на нервите, са отговорни за фантомната болка. Те показват патологична хиперактивност. В исторически план при лечението на фантомна болка е извършена пре-невромна нервна трансекция. Трябваше да предотврати предаването на импулси към него. Той обаче подейства само за кратко, тъй като на мястото на пресичането на нерва се образува новневрома.
В момента има различна теория. По-скоро невромите са отговорни за болката в пънчето, поради което е толкова важно операцията да се извърши прецизно, да се снабди и лекува белега. От друга страна, образуването на фантомна болка до голяма степен се обяснява със съществуването на области от мозъка, отговорни за представянето на определени части от тялото. Ако липсва фрагмент, в мозъка се появява хаос. Обикновено структурите на мозъка могат да бъдат реорганизирани за по-кратък или по-дълъг период от време. Въпреки това, не винаги.
Възможно ли е да се отървете от фантомната болка?
Лечението на фантомна болка е голямо предизвикателство за лекаря. Важно е да се грижите за пациента преди операцията. Той трябва да е наясно с необходимостта от такова радикално решение и че животът му ще се промени напълно оттук нататък. Например, той трябва да се примири с факта, че - поне за известно време - ще бъде зависим от някого. Усещанията за болка зависят от общото психическо състояние на човек, например дали е уморен, изпитва безпокойство или има подкрепа от семейството. Ето защо психотерапията е много полезна тук. Скоро след операцията пациентът трябва да започне и интензивна физиотерапия. Въпросът е, че той трябва да се научи да функционира в нова ситуация възможно най-скоро и да се върне към нормалния живот. Когато става въпрос за фармакотерапия, е необходима комбинирана терапия, терапия с множество лекарства, тъй като стандартните лекарства обикновено не облекчават фантомната болка. Нестероидните противовъзпалителни лекарства или слабите опиоиди трябва да се комбинират с коаналгетици. Силни болкоуспокояващи - опиоиди - много добри за терапия на рак, например, в този случай те не работят. Антидепресантите, понякога транскутанна електростимулация в пъна, също помагат при фантомна болка.
Лечение на фантомна болка: Огледален метод
Оказва се, че много добри резултати при лечението на фантомна болка могат да бъдат постигнати чрез … гледане в огледалото. За първи път е открит от професор Рамачандран от Индия. Той постави огледалото по такъв начин, че да покрие ампутирания крайник на пациента и да отразява съществуващия. Огледалното изображение на ръка или крак създава илюзията, сякаш наистина е другият крайник. Това създава илюзия, която заблуждава мозъка толкова ефективно, че той се успокоява - и болката изчезва или поне значително намалява.
ВажноВъзможно ли е да се предизвика фантомно чувство, без да се губи крайник?
Такива експерименти са проведени. Те се състоят във факта, че участникът например е стягал предмишницата, за да спре кръвообращението за няколко минути. Цялата ръка беше покрита, така че тестовият да не я види. Тогава тя трябваше да премести ръката сиконкретна посока. Оказа се, че респондентите винаги са чувствали, че са преместили ръката си, докато тя все още е в същата позиция.