Спонтанен аборт, т.е. загубата на неродено дете, е болезнено преживяване за една жена и трудно за рационализиране. Какво може да причини спонтанен аборт и как да се върнете в равновесие след загубата на бременност?

Носено около дузина или дори няколко седмици, бебето беше източник на мечти, надежди и планове, целия бъдещ живот и изведнъж - като гръм от ясно небето - съобщение, свързано с работата, падна върху жената: плодът е мъртъв. Целият свят умира с него. Трудно е да си представим повече болка от загубата на бременност. А за бъдещите майки няма значение, че детето е живяло само в тялото й, че все още не е имала време да го вдигне, да го погледне в очите или да го прегърне. За тях това беше тяхното дете. Потопени в тъга и съжаление и дори в отчаяние или депресия, те се питат: защо ми се случи това?

Чести причини за спонтанен аборт

Преди да преминем към изброяването на най-честите причини за спонтанни аборти, нека подчертаем едно нещо: това явление не е толкова рядко – спонтанният аборт е преживяване, с което трябва да се сблъскат приблизително 20 процента. пар. И ако добавите спонтанен аборт толкова рано, че жената дори не осъзнава, че е бременна, се оказва, че процентът на спонтанен аборт е над 50%. всички зачеват. Така че само по-малко от половината от оплождането води до раждане на дете. Най-честите причини, които водят до спонтанен аборт, включват:

  • Ембрионална болест - това е най-честата причина за ранен спонтанен аборт (до 12-та седмица от бременността); ембрионът умира поради сериозни хромозомни дефекти или други генетични аномалии, които пречат на правилното му развитие. Дори ако такава бременност бъде определена, детето ще има тежки вродени дефекти. Така природата коригира грешката, възникнала при оплождането. Смята се, че това се случва в случай на около 50 процента. ранни спонтанни аборти; такъв естествен подбор се извършва между 6-та и 7-та седмица от бременността1 .
  • Вирусни инфекции - това е втората най-честа причина за смърт на ембриони. Понякога банална вирусна инфекция - двудневна хрема, болки в мускулите, понякога диария - след няколко или няколко дни води до зацапване, а след това ултразвуково изследване разкрива смъртта на ембриона или плода1.
  • Хормонални нарушения - както дефицитът на полови хормони, които поддържат бременността, така идруги ендокринни нарушения, свързани с диабет или заболявания на щитовидната жлеза, също могат да доведат до спонтанен аборт; тези спонтанни аборти обикновено се случват до 12-та седмица от бременността1 .
  • Промени в репродуктивните органи - анатомични дефекти на матката (септална матка, два рога), миома, цервикални наранявания, цервикална недостатъчност, увреждане на ендометриума, т.е. лигавицата на матката, също са сред най-честите причини за спонтанен аборт; в такива случаи спонтанният аборт обикновено става малко по-късно по време на бременността - през втория триместър1 .
  • Някои инфекциозни заболявания - спонтанен аборт може също да доведе до инфекция на бременна жена с рубеола, токсоплазмоза, хламидиоза и други бактериални или гъбични заболявания, особено с висока температура1 .
  • Имунно-свързани нарушения - спонтанен аборт може да причини и някои имунно-свързани заболявания, преди всичко антифосфолипиден синдром (ASP), известен също като лупус, в хода на който антителата от кръвта на майката предотвратяват образуването на нормална плацента1
  • Усложнена бременност - извънматочна бременност, моларна (дегенеративна промяна в тъканта, образуваща плацентата), а през 2-ри и 3-ти триместър - руптура на феталния мехур, вътрематочна инфекция, преждевременно отлепване на плацентата най-често водят до спонтанен аборт1

В допълнение към причините, споменати по-горе, има и външни фактори и фактори на околната среда, които значително увеличават риска от спонтанен аборт. Те включват: лошо хранене, тежка физическа работа (например повдигане на тежки предмети), алкохол, никотин, рентгенови лъчи и йонизиращи лъчения, някои лекарства и тежък психологически шок.

Според експертпроф. д-р хаб. Ромуалд Дебски, акушер гинеколог

До смъртта си през декември 2022 г. проф. Дебски оглавява отделението по гинекология на болницата Bielański, преди това - Клиниката по акушерство и гинекология в проф. Орловски. Бил е изключителен специалист в областта на акушерство и гинекология, перинатология, гинекологична ендокринология и репродуктивна медицина. Академичен преподавател и автор на множество публикации, свързани с акушерство и гинекология, гинекологична ендокринология и ултразвукова диагностика. Отличен лектор и уважаван лекар, специалист по "трудни и безнадеждни въпроси", отдаден на края на своите пациенти.

Спасение от увреждане

Спонтанен аборте изключително неприятно преживяване. В повечето случаи е резултат от коригиране на грешки, допуснати от природата при създаването на нов живот. Това е от една странанепоправима загуба, но често единственият начин да се спасите от тежко увреждане.

Една често срещана хромозомна причина за спонтанен аборт е тризомията на 16 хромозомна двойка или тройния набор от всички хромозоми, дефекти, които никога не се откриват при новородени бебета. За щастие тези аномалии в развитието не са склонни да се повтарят.

Има 15-20% от бременноститезлоупотребявани. Така че около 1 процент. напълно здрави жени могат да спонтанят три пъти! Ето защо, въпреки че може да изглежда безсърдечно, само тогава трябва да търсите аномалии, които могат да причинят повтарящи се загуби на бременност.

Много жени биха искали да се подложат на такава диагноза след два или дори един спонтанен аборт. Това е неоснователно, тъй като извършвайки стотици ненужни тестове, лежане 24 часа в денонощието и приемане на много лекарства, след повторно забременяване те имат абсолютно същия риск от спонтанен аборт: 15-20 процента. Колко по-добре е да мислим, че шансът да имаш здраво бебе е много висок, тъй като е 80-85 процента.

Когато има спонтанен аборт

Когато спонтанен аборт настъпи рано (около 6-7-та седмица от бременността) почти винаги е т.нар. пълен спонтанен аборт, т.е. ембрионът спонтанно се изхвърля от тялото на жената заедно с цялата фетална тъкан. Матката се почиства сама. Ако бременността е била по-напреднала, ембрионът се изхвърля от матката и само част от плацентата и феталните мембрани. След това е необходимо да се извърши кюретаж на матката, тоест механично отстраняване на остатъците от фетална тъкан от нея. Най-често се извършва под обща анестезия. Събраният в резултат на кюретаж материал се подлага на хистопатологично изследване, но неговият резултат често не показва причината за спонтанен аборт. Случва се също така, че бременността умира, но матката не се свива, шийката на матката остава затворена и плодът не се изхвърля. Това състояние може да продължи до 3-4 седмици. Носенето на мъртвородено бебе и чакането на спонтанно раждане е трудно за жената да се справи. Ето защо, според психолозите, спонтанният аборт трябва да се случи най-късно до три дни, така че психологическите разходи, направени от жената, да са възможно най-ниски.

Как да преживеем загубата на бременност?

  • Трябва да си позволите период на траур; не се въздържа от плач - жената има право да бъде тъжна и дори да се отчайва. Оплакването на загубата е важен етап от възстановяването. Някои жени намират за полезно да създадат мемориален обект като детски гроб – символичен или реален. Настоящите разпоредби позволяват погребването дори на плод на няколко седмици.
  • Трябва да говорите с близките си за загубата си и преживяванията си с неясвързани. В тези трудни времена е изключително важно да подкрепяте своя съпруг или партньор, но и други хора, например приятел, майка, лекар, може би свещеник.
  • Намерете контакт с други жени, които имат или преминават през същото нещо - групи за подкрепа са налични в някои болници и психологически клиники и най-лесният начин да ги намерите е онлайн.
  • Ако е възможно, трябва да си отидете със съпруга си или най-близкия човек, поне за няколко дни. Няма да е безгрижна почивка, но времето, прекарано на красиво, тихо място, в разговори и разходки, ще ви позволи да се откъснете от околността, където всичко ви напомня за трагедия, и да заздравите връзките и чувството за близост.
  • Трябва също да се опитате да намерите конкретна дейност, например да подредите градината или балкона или да ги обновите. Няма да е възможно веднага след трагедията, но когато човек има какво да прави за ръцете (и главата), най-трудният момент, необходим за примиряване със случилото се, ще мине по-бързо. Защото времето е от съществено значение – това е истина, но е точно така. От гледна точка на няколко месеца или години, измерението на всяка трагедия намалява - иначе не бихме могли да живеем.

Преживейте най-трудните моменти след спонтанен аборт

Може да е трудно, защото вероятно всяка жена ще срещне нещастна утеха като Не сте имали време да се запознаете с това дете или да свикнете с него, все още можете да имате много деца. Хората, които казват това, нямат лоша воля, липсва им само деликатност и разбиране, защото всъщност никой, който сам не е преживял подобна трагедия, не е в състояние да разбере какво чувства жената след спонтанен аборт. Но това, което е най-лошо за понасяне, е гледката на бременни жени и малки деца. Боли. Опитайте се да не показвате гняв или съжаление, тъй като никой не е виновен за случилото се, особено случайни минувачи. Трябва да запомните, че в непосредствена близост има хора, които все още се нуждаят от съпруга, майка, дъщеря, сестра, за които има за кого да живеят.

Планиране на следващата си бременност

Повечето лекари са на мнение, че след първия спонтанен аборт дори не е нужно да правите специални изследвания - просто трябва да дадете на тялото си малко време да се регенерира и преди всичко жената да възвърне психическото си състояние баланс. Животът показва, че често са прави. Трябва да се вярва, че по-голямата част от жените, които имат спонтанен аборт, рано или късно забременяват и раждат здраво дете. Но как да възстановим този баланс? Трудно е, но е необходимо. За много жени най-доброто лечение за депресия е да забременеят отново. Въпреки че можете да започнете полов акт 4-6 седмици след спонтанен аборт, някои лекари го препоръчватпоне 3-месечна почивка преди следващата бременност, което ще позволи на тялото да се регенерира. Моля, консултирайте се с Вашия лекар и разберете неговата позиция по този въпрос.

Тестове след спонтанен аборт, които си струва да направите

По време на медицинско посещение (около 3 седмици след спонтанен аборт), лекарят може да назначи основни изследвания, като ултразвук (през първия триместър при жени с повтарящи се спонтанни аборти и през втория триместър при всички жени с най-малко една загуба на бременност 1и кръвни хормонални изследвания Много лекари спират дотук, като допълват доклада за случая с внимателна анамнеза и препоръчват да приемате фолиева киселина преди следващото зачеване. само след като една жена направи спонтанен аборт три пъти . Много от тези изследвания могат да се направят самостоятелно, но след това се заплащат. Струва си да направите например тестове за нива на прогестерон и пролактин, тестове за функция на щитовидната жлеза (TSH), тестове за инфекции с рубеола, токсоплазмоза, бактерии хламидия , евентуално имунологични изследвания за наличие на антифосфолипидни антитела.Откриване на възможни анатомични дефекти на матката е възможно при ултразвук или хистеросалпингография (HSG)1 . Това е рентгенова снимка, след като контрастът е приложен вътреутробно. Ако резултатите от теста се окажат лоши – може да се започне лечение, а когато резултатите от теста са добри – дават на жената усещането, че е направила всичко необходимо, за да се развие правилно следващата бременност. Ако една жена няма антитела срещу рубеола в кръвта си, тя трябва да бъде ваксинирана. След ваксинация срещу рубеола не трябва да забременявате в продължение на три месеца. Освен това си струва да си направите и ваксина срещу грип. Преди всичко обаче трябва да се примирите със загубата на бременност и да започнете да живеете отново, мислейки позитивно и вярвайки, че мечтите ви за майчинство скоро ще се сбъднат. Трябва да си починете, да намалите темпото, да се погрижите за себе си и отношенията си с близките си и ще има много голям шанс това да се случи и скоро желаното дете ще дойде на бял свят.

Прочетете:

Развитие на плода: как се развива плодът седмица по седмица

Рискова бременност: причини. Къде са проблемите с прекъсването на бременността?

"M jak mama" месечно

Категория:

Бременност