Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Заболяванията на щитовидната жлеза по време на бременност (хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм или тиреоидит) могат да бъдат опасни както за бременната жена, така и за правилното развитие на плода. Ето защо, ако една жена планира да забременее или очаква бебе, тя трябва да си направи изследване на щитовидната жлеза. Освен това си струва да знаете какви са симптомите на заболявания на щитовидната жлеза по време на бременност, какви изследвания трябва да се направят и как изглеждат възможните лечебни процедури.

Заболяванията на щитовидната жлеза - както хипертиреоидизмът, така и хипотиреоидизмът - са опасни за здравето и ако не се лекуват, могат да бъдат животозастрашаващи. И двете състояния са особено опасни при бременни жени, тъй като могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на плода1,2. Повечето хора признават, че щитовидната жлеза е малка жлеза в областта на шията и че се нуждае от йод, за да функционира.

Междувременно щитовидната жлеза е много важна жлеза за функционирането на цялото тяло. Той произвежда и отделя в кръвта хормоните трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), които контролират метаболизма във всички органи и тъкани на тялото. Влияят върху метаболизма и функцията на различни клетки, хормоните на щитовидната жлеза играят огромна роля в работата на храносмилателната система, сърцето, мускулите и нервната система. Хормоните на щитовидната жлеза оказват значително влияние върху дейността на цялата система. Следователно, секрецията на хормони на щитовидната жлеза в кръвта в прекомерни (хипертиреоидизъм) или недостатъчни (хипотиреоидизъм) количества води до появата на симптоми на заболяването.

Струва си да споменем още един хормон - тиротропин (TSH), произвеждан от хипофизната жлеза - който стимулира щитовидната жлеза да произвежда и отделя хормони в кръвта. Когато има твърде малко хормони на щитовидната жлеза, концентрацията на TSH се повишава и обратно – излишъкът от хормони на щитовидната жлеза блокира секрецията на TSH. С други думи, нивата на TSH обикновено са ниски при хипертиреоидизъм и високи при хипотиреоидизъм.

Болести на щитовидната жлеза: опасен дисбаланс

Хормоните на щитовидната жлеза са необходими за правилното развитие на плода - те регулират растежа на тъканите и образуването на определени ензими, и преди всичко, те стимулират съзряването на централната нервна система (включително мозъка) и костите . Хипотиреоидизмът може да причини тежко умствено изоставане при бебето2и скелетни дефекти, преждевременно отлепване на плацентата и дори спонтанен аборт. Повишен хипотиреоидизъмщитовидната жлеза ви пречи изобщо да забременеете.

Свръхактивната щитовидна жлеза по време на бременност може също да доведе до усложнения като хипертония, прееклампсия и промени в сърдечно-съдовата система. В екстремни случаи може да причини спонтанен аборт или сериозни дефекти на плода1 .

Всички тези последици, разбира се, възникват, когато лошо функционираща щитовидна жлеза не се лекува или не се лекува адекватно. Въпреки това, за да предприеме подходящо лечение, жена, която планира майчинство или очаква дете, трябва да е наясно с потенциалното наличие на заболяването.

Според експертд-р хаб. н. лекар Едуард Франек, ендокринолог, Отделение по вътрешни болести, ендокринология и диабетология, Централна клинична болница на Министерството на вътрешните работи и администрацията във Варшава

Ако има симптоми на заболяване на щитовидната жлеза, бременната трябва незабавно да информира своя лекар. Тъй като някои нормални симптоми на бременност понякога могат да имитират заболяване на щитовидната жлеза, трябва да си направите хормонален тест. Дори резултатите да са ненормални, това не означава непременно наличие на патологично състояние, но в такъв случай винаги трябва да се консултирате с ендокринолог. Струва си да се помни, че симптомите на заболяване на щитовидната жлеза могат да се появят и за първи път след раждането. В много случаи причината е следродилният тиреоидит (ППТ), вариант на болестта на Хашимото. Обикновено се развива в рамките на няколко месеца след раждането (до една година) и може да причини както хипертиреоидизъм, така и хипотиреоидизъм. PPT може да причини появата или влошаването на симптомите на следродилна депресия - следователно при жени, страдащи от нея, се препоръчват изследвания за хормони на щитовидната жлеза.

Какво представлява тестът за TSH по време на бременност?

Симптоми на дисфункция на щитовидната жлеза по време на бременност

Хипотиреоидизмът забавя метаболизма - в резултат на това телесната температура се понижава и сърдечната честота е по-бавна. Често първият видим симптом на йоден дефицит и хипотиреоидизъм е т.нар. гуша, тоест увеличаване на щитовидната жлеза. Други симптоми включват постоянно чувство на студ, сънливост и слабост, суха и груба кожа, прекомерно наддаване на тегло, запек, затруднена концентрация, намалено сексуално желание2 .

От своя страна при хипертиреоидизъм метаболизмът е много по-бърз - потреблението на кислород и производството на топлина се увеличават. Придружава се от повишена телесна температура, учестен пулс и повишено систолно кръвно налягане. Болният е постоянно горещ, раздразнителен, треперещ - лесно се разстройва. Други издайнически симптоми включват мускулен тремор, сърцебиене, мокра и гореща кожа, диария1 .

Харесванеможете да видите, че много от тези симптоми са измамно подобни на нормалните симптоми на бременност, поради което е особено трудно да се диагностицира заболяване на щитовидната жлеза при бременни жени. Така че нека направим кръвен тест, за да се уверим, че щитовидната жлеза на бъдещата майка функционира правилно.

Важно

Йод - елемент, особено важен за бременни жени

Честа причина за хипотиреоидизъм е йоден дефицит, от който жлезата произвежда хормони. Йодът е важен компонент от диетата на бъдещата майка - по време на бременност, търсенето на този елемент е 180-200 μg / ден. Най-добрите източници за него са морската риба (херинга, скумрия, камбала, сьомга) и морски дарове; съдържа се и в някои видове минерални води и йодирана сол (но не може да се консумира повече от 1 чаена лъжичка на ден). Този елемент присъства и в повечето препарати за бременни жени. Повишени дози йод се препоръчват за всички бременни жени, с изключение на тези с диагностициран хипертиреоидизъм.

Изследване на щитовидната жлеза при бременни жени

  • Преди да забременеете

Препоръчва се тестване за заболявания на щитовидната жлеза при планиране на бременност1,2 , особено когато една жена забележи симптоми на заболяването или е имало анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза в нейното семейство. Също така си струва да се проверите в ситуация, в която в миналото е имало спонтанни аборти без известна причина. Жени с анамнеза за заболявания на щитовидната жлеза (например операция на щитовидната жлеза, възли на щитовидната жлеза), които планират бременност, трябва да си направят тест за щитовидната жлеза, дори ако тези проблеми отдавна са изчезнали.

Основното изследване за заболявания на щитовидната жлеза е определянето на концентрацията на хормони в кръвта. Трябва да попитате личния си лекар или да платите за препоръка. Кръв за изследване може да се вземе във всеки ден от цикъла. За да се оцени състоянието на щитовидната жлеза преди бременността, е достатъчно да се определи концентрацията на TSH в кръвния серум (приема се, че нормалното ниво на TSH е 0,4-6,0 IU / ml, но нормите могат да се различават в различните лаборатории ; обикновено обхватът на нормата е посочен в резултата). Ако резултатът е необичаен, трябва да посетите вашия ендокринолог за допълнителни изследвания или лечение. Само когато функцията на щитовидната жлеза е балансирана, т.е. концентрацията на нейните хормони в кръвта е в нормалните граници, можете да започнете да мислите за вашето бебе1 .

  • Бременна

Бременни жени, които не са правили тестовете преди да забременеят, могат да ги направят по време на бременност. При бременни обаче не е достатъчно да се определи концентрацията на TSH, тъй като концентрацията му – особено през първия триместър – е физиологично понижена; също е необходимоопределяне на нивата на fT3 и fT4 (това са свободни фракции от хормоните на щитовидната жлеза T3 и T4) - правилните резултати са: fT3 2,0-4,0 pg/ml и fT4 0,7-2,2 ng/100 ml (нормите може да са различни, напр. комплекти за анализ; обикновено стандартът е посочен в резултата). При бременни жени с хипотиреоидизъм нивата на fT3 и fT4 и холестерола са високи2. Въпреки това, при бременни жени с хипертиреоидизъм се наблюдават високи нива на fT4, ниски (понякога неоткриваеми) нива на TSH и по-ниски нива на холестерол1 .

Важно

Болест на Грейвс

Това е автоимунно състояние. Неправилното функциониране на имунната система принуждава щитовидната жлеза да отделя прекомерно количество хормони. Това заболяване е една от най-честите причини за хипертиреоидизъм1 .

Болест на Хашимото

Това е хроничен автоимунен тиреоидит. Тялото произвежда антитела, които унищожават клетките на собствената му щитовидна жлеза. Заболяването обикновено протича в две фази: първо като лек хипертиреоидизъм, след това - хипотиреоидизъм2 . Бременните жени с болестта на Хашимото трябва да бъдат внимателно наблюдавани от гинеколози и ендокринолози поради повишения риск от спонтанен аборт.

Тестове за щитовидната жлеза по време на бременност

"M jak mama" месечно

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Бременност