Знанията на поляците за безплодието и неговата диагноза все още са на ниско ниво. Междувременно това е проблем, с който се сблъсква дори всяка пета двойка в Полша. Професионалната диагностика и подходящото лечение значително увеличават шанса за желаното родителство.

Консултация със специалист и подходящи тестове трябва да се извършват в точното време. Възрастта е от голямо значение за фертилитета, поради което диагнозата не трябва да се отлага, особено ако жената е над 30-годишна възраст. За жени до 35 години се препоръчва консултация със специалист след една година неуспешни усилия за дете, а за жени над 35 - след шест месеца. Същото важи и за двойки, в които мъжът е на възраст над 40 години.

Мъжки бизнес

Когато една двойка се опитва да зачене, жената обикновено се диагностицира и лекува първа. Когато се изключи причината за жената, едва тогава мъжът се насочва за изследване. Това е доста често срещана грешка. Статистически, безплодието засяга еднакво мъжете и жените. Трябва също да се помни, че въпреки че диагнозата при мъжете е много по-малко сложна от тази на жените, лечението им често отнема много повече време.

Откъде да започна? В началото лекарят насочваанализ на спермакъм

, включително оценка на, inter alia, броя на сперматозоидите, тяхната концентрация в 1 ml еякулат, както и подвижността и структурата. Параметрите на еякулата като време на втечняване, обем, вискозитет, външен вид, рН и евентуално степента на аглутинация, т.е. струпване на спермата, също са важни. Мъжът предава спермата си за анализ, след като е бил въздържан от полов живот в продължение на 3 до 5 дни. Резултатите от теста се консултират с уролог или андролог, който извършва ултразвуково изследване на тестисите и простатата и евентуално назначава други изследвания, например хормонални.

Разширеният анализ на спермата ви позволява да оцените структурата на сперматозоидите и да определите пропорциите между тези, които са изградени правилно и структурно увредените сперматозоиди. Параметрите на спермата се оценяват спрямо стандартите, определени от Световната здравна организация (СЗО).

Струва си да се знае

Стандартите на СЗО от 2010 г. са:

  • обем на еякулацията: ≥ 1,5 ml,
  • общ брой сперматозоиди в еякулата: ≥ 39 милиона,
  • концентрация на сперматозоиди (бройсперма в 1 ml сперма): ≥ 15 милиона,
  • общ процент подвижни сперматозоиди (прогресивно и непрогресивно движение): ≥ 40%,
  • процент на сперматозоидите в прогресивно движение: ≥ 32%,
  • жизнеспособност на спермата (процент на живата сперма): ≥ 58%, pH: ≥ 7,2,
  • морфология на спермата (процент на напълно нормална сперма): ≥ 4%.

Когато нещата се усложнят

Някои мъже трябва да преминатSCD тест , за да оценят способността на сперматозоидите за оплождане. Случва се параметрите на сперматозоидите (брой на сперматозоидите, структура и подвижност) да не са твърде ниски и все пак зачеването не се случва. След това SCD тестът показва, че сперматозоидите имат нормална ДНК. Когато резултатът от теста покаже друго, може да настъпи оплождане, но ембрионите не се развиват правилно. Анализът на спермата, включително изследването, трябва да се извършва от мъже, чиято причина за безплодие и при двамата партньори е неизвестна, както и от тези над 40 години, дори ако са имали деца преди това. Рискът от увреждане на ДНК на спермата е по-голям не само при по-възрастните мъже, но и при тези, които са изложени на токсични вещества или имат варикоцеле.

В случай на намалени параметри на спермата, мъжете се препоръчватMSOME тест . Техниката MSOME (Изследване на морфологията на подвижните сперматозоиди) позволява наблюдение на структурата на жива сперма при увеличение от 6600 пъти. Това дава възможност да се определи дали вътрешната структура на спермата е нормална и коя сперма е най-подходяща за оплождане на яйцеклетка.

Биопсия на тестисите се извършва при пациенти без сперма в семенната течност (азооспермия). Биопсията е хирургична процедура, която включва събиране на сперма директно от тестиса или епидидимиса.

Дами за диагностика

Основната диагностика на причините за безплодие при жените включва определяне на хормоналните нива, ултразвук на репродуктивния орган и проследяване на цикъла. Това е начин за наблюдение на редовността на фазите на менструалния цикъл и потвърждаване на наличието на овулация. Позволява ви да определите дните на плодовитост и овулация - деня, в който зряла яйцеклетка се освобождава от яйчника. Мониторингът на овулацията се извършва с помощта на вагинален ултразвуков апарат, като се извършват няколко теста в подходящи дни от началото на цикъла. Пациентите с ановулация се нуждаят от фармакологична стимулация на овулацията. След това приемат хормонални лекарства от първите дни на цикъла.

Хормони на плодовитостта

Тестването на нивото на AMH(Анти-мюлеров хормон) от кръвта ви позволява да оцените състоянието на яйчниковия резерв на жената и- по този начин - оценете потенциалната му плодовитост. Може да се извършва на всеки етап от цикъла – количеството на хормона остава постоянно през цялото време. Хормоналната или контрацептивната терапия няма ефект върху нивото на AMH. Много ниско ниво на AMH (под 0,5 ng/ml) е индикация за бързо предприемане на подходящи действия.

Диагнозата на жените трябва да включва и изследване на хормоните FSH и LH, произвеждани от хипофизната жлеза. Той е отговорен за правилното функциониране на репродуктивната система. Тестът показва хипофизна или хипоталамична недостатъчност. Помага и при диагностицирането на синдрома на поликистозните яйчници. Препоръчва се при търсене на причините за нередовни цикли. Нивото на хормона се измерва от кръвна проба в самото начало на цикъла.

Sono-HSG изследване и хистероскопия

Соно-HSG тестът , или ултразвуковата хистеросалпингография, е безопасен и ефективен метод за оценка на проходимостта на фалопиевите тръби. Фалопиевите тръби могат да бъдат запушени, ако жената е претърпяла операция, при която може да са били увредени или е имала чести инфекции в областта на таза. Хистероскопията от своя страна е тест, който ви позволява да оцените структурата на маточната кухина. Извършва се с помощта на специален инструмент, наречен хистероскоп, който позволява на лекаря да погледне вътре в маточната кухина и да открие анатомични аномалии. Процедурата също така позволява отстраняване на вътрематочни сраствания, полипи и фиброиди, които могат да бъдат пречка за забременяване.

Генетично изследване за двойки

Генетичните тестове са насочени към установяване на причината за безплодие и проверка дали причината за липсата на бременност не е пренасяне на генетични заболявания при единия или двамата партньори. Генетичните заболявания причиняват безплодие при до 4% от двойките, които се борят с този проблем.

Основен и прост кръвен тест екариотип . Позволява ви да изключите аномалии в структурата и броя на хромозомите, които могат да причинят безплодие или повтарящи се спонтанни аборти. Ранното диагностициране на този тип предотвратява предаването на генетични дефекти на потомството. Тестът за кариотип трябва да се извърши от двамата партньори

Друг генетичен тест открива генна мутация на мъжка Y хромозома в AZF региони. Тази мутация се основава на липсата на специфичен регион на Y хромозомата, което нарушава процеса на сперматогенеза, т.е. процеса на образуване и узряване на сперматозоидите. Среща се при 10% -15% от мъжете с висок или никакъв дефицит на сперма в дарената сперма.

Друг тест откривамутация в гена CFTR , отговорна за кистозна фиброза и някои форми на безплодиемъжки, например двустранно отсъствие или запушване на семенните канали или запушване на пътищата за изхвърляне на сперматозоидите (обструктивна азооспермия).

Правилната генетична диагноза включва много лабораторни изследвания, които ви позволяват да потвърдите или изключите вродени генетични дефекти и при двамата партньори. Все пак трябва да се помни, че в някои случаи генетичните дефекти се появяват едва при потомството.

Къде да отида за помощ

Диагностичният процес на двойки, които се борят с безплодието, е труден, отнемащ време и стресиращ момент… Не си струва обаче да се обезкуражавате в случай на неуспешен резултат, защото обикновено не е присъда и шансовете за дете все още съществуват. Безплодието е обратимо състояние. Правилно проведената диагностика и специализирано лечение дават добър шанс за родителство.

В Полша има все повече места, където може да се извърши пълна диагностика на хора, борещи се с безплодие, както жени, така и мъже. Една от тях са клиники InviMed.

Клиниките InviMed са модерни центрове за лечение на безплодие. В момента в Полша има 5 такива - във Варшава, Вроцлав, Гдиня, Познан и Катовице. В тях работят лекари и ембриолози, които от близо 20 години успешно лекуват хора, борещи се с безплодие. Клиниките помогнаха на над 8 хиляди да се родят на бял свят. деца, вкл. благодарение на ин витро програми, чиято ефективност достига 43%. За да научите повече за клиниките InviMed, просто посетете www.invimed.pl.

InviMedПартньори

Категория:

Бременност