Обикновено жената е тази, която е отговорна за проблемите със забременяването. Междувременно днес е известно, че проблемите с плодовитостта засягат и в по-голяма степен и мъжете! Научете причините за мъжкото безплодие.
Преди това, в случай на проблеми със забременяването,мъжкото безплодиесе считаше за последно. Сега, когатопричини за мъжкото безплодиеса по-известни, диагнозата на двойката често започва с мъж, защото е по-лесно. Когато двойка, която иска да има дете, дойде на лекар, те очакват недвусмислен отговор на въпроса защо не успяват и имат ли шанс да имат дете. Понякога се случва, че не е възможно да се забременее, защото партньорите имат полов акт само в дни, които самите те са определили като фертилни (такива изчисления се правят най-добре от лекар) или използват погрешния принцип, че колкото по-малко се обичат, толкова по-добро е качеството на спермата. В такива случаи е достатъчен разяснителен разговор с лекаря и след 1-2 месеца жената забременява. Около 6 процента имат такива проблеми. двойки, посещаващи клиники за плодовитост. Останалото трябва да се тества. Има много от тях, но не винаги трябва да преминавате през всички.
Мъжко безплодие - диагноза
Случва се причината за безплодието да се установи след изследване за хормонално ниво, анализ на спермата или ултразвук на коремната кухина. В клиниката обикновено първо се преглежда мъжът, тъй като анализите му са по-малко сложни и преди всичко са по-малко. Тестът се състои в определяне на броя, подвижността и жизнеспособността на сперматозоидите в проба от сперма, гледана под микроскоп. Когато спермата е ненормална, потенциалният татко се проверява за нивото на хормоните в кръвта. При съмнение за варикоцеле се прави ехография на тестисите, а за откриване на възможни дефекти на пикочно-половата система - ехография на коремната кухина. След серия от тестове, за да се определи какво причинява проблеми с плодовитостта, специалистите избират правилната терапия.
ВажноМоже да се подозира безплодие, когато двойката е имала полов акт помежду си в продължение на поне една година без никаква защита и редовно, тоест 2-3 пъти седмично, и жената не забременее. Въпреки това, не е необходимо незабавно да се търси помощ от клиника за плодовитост. Първата стъпка е жената да говори с гинеколога. Лекарят ще направипредварителни прегледи и, ако е необходимо, той ще нареди и на двамата партньори да посетят специализирана клиника.
Мъжко безплодие: причинява
Световната здравна организация (СЗО) съобщи, че състоянието на мъжката сперма се влошава. Дори през 60-те години на миналия век 60 милиона сперматозоиди в 1 милилитър сперма се смятаха за норма, а днес мъж, който има „само“ 20 милиона сперматозоиди, се счита за плодовит. Това все още е много, но - както се оказва - те са все по-ниско качество, по-малко издръжливи, с дефекти в конструкцията. Има обаче много повече причини, които затрудняват оплождането.
- Наранявания на тестисите - в резултат на спортна травма или пътен инцидент.
- Усукването на тестиса - това е неговото въртене около водещата връв (семенната връв). Това състояние изисква намеса на хирург, понякога дори отстраняване на тестиса.
- Разширени вени на семенната връв - ефектът им може да бъде повишаване на температурата около тестисите, което допринася за тяхното увреждане.
- Неопластични заболявания-често използвани лекарства в терапията причиняват необратими промени в тъканта на тестисите.
- Инфекции - както тези, през които майката на мъжа е преминала по време на бременността си, така и инфекции на урогениталната система на възрастен мъж могат да увредят тестисите.
- Хормонални нарушения - производството на сперматозоиди зависи от хормона FSH, произвеждан от предната хипофизна жлеза и от правилната концентрация на тестостерон. Когато производството на тези хормони е нарушено, броят на сперматозоидите намалява.
- Ретроградна еякулация - възниква в резултат на дефекти в развитието или операция в пикочния мехур. Когато сфинктерът на шийката на пикочния мехур работи ненормално, спермата не излиза при еякулация, а отива в пикочния мехур и се отделя с урината. Този проблем рядко се сблъсква с младите мъже. По-често засяга възрастните хора след трансуретрална резекция на простатата (поради нейното уголемяване или рак).
- Запушване на дренажната система на семенната течност - може да бъде причинено от например възпалителни сраствания, заболявания (например паротит, гонорея), наранявания или може да е резултат от коремна хирургия.
- Нехигиеничен начин на живот - стрес, заседнал начин на живот, стимуланти, работа в лоши условия, прекомерна употреба на определени лекарства, прегряване на тестисите (например твърде тясно бельо), неправилна диета (дефицит на витамини и микроелементи, особено цинк и селен) - значително влошава качеството на спермата.
Анализ на спермата
Трябва да се въздържате от секс 3-5 дни преди теста. След това, в лабораторията, в специално подготвено, изолирано помещение, в резултат на мастурбация, давате спермата в контейнера. Еякулата трябва да бъде cпрегледани в рамките на един час. Изследват се нейният цвят, реакция, обем, количество, структура и жизненост на спермата.
Какъв е правилният резултат от теста за сперма?
- 2 - 5 ml еякулат
- брой сперматозоиди: 20-300 милиона в 1 милилитър
- над 40 процента сперматозоиди с нормална подвижност
- над 30 процента сперма с овална глава
- прогресивно движение: над 40 процента сперма
- средна скорост на движение: повече от 25 m/s
- pH: 7,2-7,8
Ако тестът за сперма е необичаен, той трябва да се повтори след около 3 месеца. Ако отклоненията от първия преглед продължават, е необходима допълнителна специализирана диагностика и лечение под наблюдението на андролог.
Ефективни методи за лечение на мъжко безплодие
Някои анатомични дефекти, както и последиците от наранявания и процедури, могат да бъдат отстранени хирургично, благодарение на което мъжът може да увеличи шансовете си да има деца. В случай на запушване на семепровода, сперматозоидите се събират от семенните каналчета (те са в тестисите, в тях се произвеждат сперматозоиди). Ако семенната течност е с добро качество, тя може да се използва за ин витро оплождане. В случай на млади мъже, диагностицирани с рак, има банка за сперма, където сперма може да се депозира години преди лечението.