Как да тълкуваме резултатите от тест за сперма, т.е. семограма? На първо място, е необходимо да се оценят всички параметри заедно, тъй като отклонението от нормата на един от тях не означава безплодие. Направихте ли тест за сперма? Проверете как изглежда правилният резултат от спермиограмата. Какви са нормите за нормална сперма и какво означават медицинските термини, използвани в резултатите от теста.

Анализ на спермата , известен катосеминограмаилихраниограма , е от съществено значение при диагностицирането на безплодие в Задълбочен анализ на спермата ви позволява да оцените качеството, скоростта и количеството на спермата в мъжката сперма.Как да тълкуваме резултатите от тест за сперма ?

Тест за сперма - кога резултатът е правилен?

Нормален резултат, т.е. нормозооспермия, може да се каже, когато параметрите на еякулата (сперма) на изследвания мъж са правилни, т.е. има подходящ брой правилно изградени сперматозоиди в спермата със стандартни параметри на движение. Това означава, че шансът за оплождане на партньор след една година незащитен полов акт е 85 процента.

Няма нужда да се притеснявате, ако тестът покаже, че например малък брой сперматозоиди имат подвижност под нормалното. Често други параметри, като висок брой сперматозоиди, могат да компенсират този дефицит. т.е. Въпреки че в спермата има сперматозоиди, които не са подвижни, все още има достатъчно такива с правилно движение и оплождане. Следователно този тип резултат не е основа за диагноза на мъжко безплодие.

Тест за сперма - анормален брой сперматозоиди в спермата

Азооспермия

Азооспермия се открива, когато в спермата няма сперматозоиди. Обикновено, когато това се случи, тестът се повтаря, за да се постави окончателна диагноза. Трябва също да проверите дали цялата сперма е дарена за първия преглед. Сперматозоидите не са равномерно разпределени в обема на еякулата, така че може да откриете, че частта, съдържаща сперма, е изгубена по време на опита за даряване или е допусната грешка по време на теста.

Азооспермия може да е резултат от:

  • запушване на семепровода
  • увреждане на тестисите (в резултат на наранявания, неуспех при спусканетестисите или инфекция)
  • хипопитуитаризъм

В този случай сперма може да се получи след пункция на тестисите (TESA) или епидидимиса (PESA).

Криптозооспермията е намалена концентрация на сперматозоиди (по-малко от 1 милион / ml), при общо изследване на спермата под микроскоп не се наблюдава сперма, но има единични сперматозоиди в утайката след центрофугиране. Криптозооспермията може да бъде резултат от приема на лекарства и може да се появи дори при здрави мъже.

Олигозооспермия

Олигозооспермията е намален брой сперматозоиди в спермата:<20 mln.

  • екстремна олигозооспермия - единична сперма
  • много тежка олигозооспермия - 1-5 милиона / ml
  • тежка олигозооспермия - 5-10 милиона / ml
  • лека олигозооспермия - 10-20 милиона / ml

В този случай също трябва да тествате отново. Причините за олигоспермията обикновено са същите като тези на азооспермията.

Полизооспермия

Твърде многото количество сперматозоиди в спермата (250 милиона / ml), според много специалисти, има отрицателен ефект върху плодовитостта. Причините за полизооспермията могат да бъдат:

  • твърде бързо изчерпване на фруктозата, съдържаща се в семенната течност, която е основният енергиен ресурс за сперматозоидите
  • намалено количество ДНК в спермата
  • хромозомни аберации в генетичния материал на спермата.

Тест за сперма - необичаен обем на спермата

Oаспермияможете да кажете, че една порция еякулат съдържа по-малко от 0,5 ml сперма (да не се бърка с азооспермия, при която дори при правилния обем на семенната течност, вие може да открие липса на сперма). Аспермията може да бъде резултат от малформации, травма, инфекциозни заболявания или операция. Преходната аспермия може да е резултат от множество полови актове за кратко време, завършващи с еякулация, което води до изчерпване на запасите и производствения капацитет на органите, участващи в процеса на производство на сперма.

Твърде малък обем на еякулата, т.е.хипоспермия(0,5-2,0 ml), може да показва например заболявания на простатата (възпаление, рак) или чести полови актове, както и за запушване на семенните пътища и тяхното възпаление. Хипоспермията може да бъде и резултат от недостатъчна хидратация в организма. За причина за хипоспермия се смята и т.нар ретроградна еякулация - когато сперма навлезе в пикочния мехур, вместо навън.

От своя страна, твърде голям обем на еякулата, който в медицинската терминология се означава катохиперспермия(>6,0 ml),може да е свързано с възпаление на семенните мехурчета или простатната жлеза.

Тест за сперма - астеноспермия, т.е. ненормална подвижност на спермата в спермата

Астеноспермията е ненормална подвижност на сперматозоидите в спермата. Процент на сперматозоидите с бързо праволинейно движение по-малко от 25% или комбинирано бързо и бавно праволинейно движение по-малко от 50%. Може да бъде причинено от възпаление на мъжките репродуктивни органи, както и от въздействието на много високи/ниски температури и каучук (например от презерватив).

Изследване на спермата - тератозооспермия, т.е. неправилна структура (морфология) на сперматозоидите

Тератозооспермията е анормална структура на сперматозоидите. При оценката на правилността на структурата на сперматозоидите се взема предвид наличието на дефекти в главата, вдлъбнатината и опашката. Един дефект в който и да е от тези региони е достатъчен, за да може спермата да бъде класифицирана като анормална.

Тест за сперма - аглутинация на спермата

Аглутинацията е феномен, при който подвижните сперматозоиди се залепват един за друг, което им пречи да се движат в желаната посока и по този начин причинява загуба на способността за оплождане.

Анализ на спермата - синдром на OAT

OAT синдромът е комбинация от разстройствата, описани по-горе, напр. :

  • олигоастенозооспемия - твърде малко сперматозоиди, твърде много от тях не се характеризират с правилно движение
  • олигоастеонтератозооспемия - както преди, допълнително увеличен процент на анормални сперматозоиди
Важно

Тестване на сперма - Стандарти

Параметри на спермата според Световната здравна организация (СЗО) от 2010 г.

  • обем на еякулата (сперма) ≥ 1,5 ml
  • Общ брой на еякулираните сперматозоиди ≥39 милиона
  • Концентрация на сперматозоидите (брой на сперматозоидите в 1 ml сперма) ≥15 милиона / ml
  • Мобилност (прогресивна - бърза, напред / непрогресивна) 40%
  • D-тип подвижност на сперматозоидите (стационарна)<60 %
  • Прогресивна сперма (A + B) ≥32%
  • Жизнеспособност - (% жива сперма) ≥58%
  • pH ≥7,2
  • Морфология на спермата (структурен тест) - ≥4% от правилните форми
  • Тест за левкоцити с преоксидаза<1 mln (jeśli nasienie zawiera dużą liczbę białych krwinek, może to wskazywać na istniejące zakażenie lub zapalenie)
  • Тест с имуномони (целта му е да открие сперматозоидни антитела в количество, което пречи на функцията на спермата)<50 %
  • Фруктоза (енергиен ресурс за сперма) ≥13 mmol / еякулат

Трябва да се отбележи, че това не са референтни стойности (въз основа на статистика). Тези стойности не показват прага, под който мъжът е безплоден и не може да има деца - шансовете му може просто да са по-ниски.

Ако откриете някакви аномалии в теста за сперма, моляповторете ги след един до 3 месеца (това е времето на узряване на спермата).

Тестване на сперма и сексуална активност

Времето за сексуално въздържание, което трябва да се спазва преди да се предостави сперма за изследване, е 2-7 дни.

При анализиране на резултатите от теста за сперма трябва да се вземе предвид периодът на сексуално въздържание, тъй като може да има значително влияние върху резултатите от теста. Степента на промяна зависи от периода на въздържание. Ако мъж подаде сперма за изследване твърде малко след последната еякулация, има вероятност броят на сперматозоидите да бъде по-нисък от този, който би бил показан след препоръчания период на въздържание. Фалшив резултат може да се получи и след твърде дълъг период на сексуално въздържание, например след няколко дни. В този случай пациентът може да има по-висок от нормалния брой сперматозоиди, но тяхната подвижност, жизнеспособност и морфология могат да бъдат по-лоши, тъй като броят на мъртвите сперматозоиди ще бъде по-голям от този на способните за оплождане.

Важно

Правилният резултат от теста за сперма не означава, че мъжът може да стане баща на 100%. Смята се, че 40% от мъжкото безплодие е причинено от намалено производство на сперма или по-лошо качество на спермата. Други причини за мъжко безплодие могат да включват например увреждане на тестисите или семепровода в резултат на инфекция (например гонорея) или травма и дори сърдечно, белодробно и бъбречно заболяване.

От друга страна, резултатите от анализа на спермата, при които параметрите са значително под нормата, не означават, че мъжът е стерилен. Пациент със значителни нарушения на параметрите на спермата, например брой на сперматозоидите под нормата, има шанс да стане баща.

Качеството на спермата се променя с течение на времето и под влияние на различни външни фактори (стрес, заболявания, диета, стимуланти, ниска физическа активност, свързани с работата вредни фактори и др.). Следователно диагнозата трябва да се основава на няколко резултата. Един единствен резултат от теста за сперматозоиди (дори показващ азооспермия) не квалифицира пациентката като безплодна. Също така, резултатът от теста, поръчан по време на по-ранно посещение при специалист (което се е състояло например преди година), не упълномощава лекаря да постави окончателна диагноза.

Резултатите от изследването на спермата след заболяване, придружено от повишена телесна температура

Ако резултатите от изследването на спермата показват влошени параметри на сперматозоидите, подвижността или морфологията, трябва да се определи дали пациентът е имал заболяване, свързано с повишена телесна температура в периода от 2-3 месеца преди изследването. При много мъже може да причини субфебрилитет или трескавременно влошаване на качеството на спермата, тъй като правилната сперматогенеза изисква температура с 1-2 градуса по-ниска от физиологичната температура на човешкото тяло (прибл. 36,6°C). В този случай изследването трябва да се направи отново, но само след около 3 месеца след повишаване на телесната температура. Само след този период има шанс за по-добър резултат.

Категория:

Проучване