Хирургичното лечение на затлъстяването, т.е. бариатрични операции, е метод за лечение на хора, страдащи от т.нар. морбидно затлъстяване. За да се подложите на такава процедура безплатно, трябва да бъдете насочени към бариатричен хирург от личния лекар. Само този специалист може да определи дали операцията е необходима и да определи вида на бариатричната хирургия - било то превръзка, ръкавна гастректомия, жлъчно изключване на панкреаса или стомашен байпас.

Хирургично лечение на затлъстяванепозволяваза намаляване на телесното тегло или загуба на теглоза тези хора, чиито диети не носят очакваните резултати. Рискът при операция за затлъстяване е нисък и вероятността от продължителна загуба на тегло е много висока. Съвременната хирургия на затлъстяването е предимно стомашна хирургия, чиято задача е:

  • намаляване на чувството за глад
  • засищане след ядене на малко количество твърда храна
  • намален прием на храна
  • изключване на частта от стомаха, която произвежда грелин - хормонът, отговорен за изпращането на сигнал за глад до мозъка.

Бариатрични операции: показания и противопоказания

Бариатричните операции често са животоспасяващи процедури. Извършва се при хора с ИТМ над 35 и метаболитен синдром: вкл. артериална хипертония, диабет, липидни нарушения или ставни заболявания, свързани с тяхното претоварване; или когато ИТМ е 40 и повече - дори ако пациентът не е диагностициран със заболяване, което е усложнение на затлъстяването. Операции се извършват на лица до 65-годишна възраст. В Полша те се изпълняват и при тийнейджъри.

Пристрастяванията и психичните разстройства са противопоказания, но хората с депресия могат да бъдат подложени на бариатрична операция. Той също така не извършва лечение на хора, които имат сериозни респираторни, кръвоносни и бъбречни заболявания, което ги дисквалифицира за обща анестезия.

Смята се, че в Полша около 700 000 Затлъстяването степен III изисква бариатрична хирургия.

Тези лечения са включени в т.нар голяма операция. Ето защо, преди да бъдат извършени, трябва да отидете в болницата за няколко дни, където се извършват в отделението по вътрешни болестисерия от тестове, които ви позволяват да оцените респираторната и сърдечно-съдовата годност. Правят се и хормонални тестове, за да се гарантира, че затлъстяването не е причинено от хормонален дисбаланс, като хипотиреоидизъм. Преди операцията пациентът е под грижите на психолози и диетолози.

След операцията пациентът трябва да си сътрудничи с диетолог. Той ще разработи подходяща за него диета, която ще предотврати хранителните дефицити. Една година след операцията пациентът се връща в болницата, където интернисти оценяват общото му състояние. Бариатричните операции се възстановяват от Националната здравна каса и извършването им отнема около половин година.

Хирургичното лечение на затлъстяване може да бъде разделено на две категории: намаляване на абсорбцията на хранителни вещества в червата и намаляване на количеството консумирана храна. Разберете какво работят различнитевидове бариатрична хирургия.

Хирургично лечение на затлъстяване: стомашен балон

Имплантацията, тоест поставянето на специален балон в стомаха, е индиректна процедура в бариатричната хирургия. Извършва се при тези пациенти, чийто ИТМ е над 60, тоест пациенти със затлъстяване, т.нар. изключително огромен. Балонът се поставя за определен период от време, за да се намали теглото на пациента до ниво, което позволява безопасно провеждане на основната операция. Стомашният балон се поставя с помощта на гастроскоп под локална анестезия. В стомаха се поставя празна силиконова торбичка, която след това се напълва с физиологичен разтвор. Балонът притиска стомашните стени, предизвиквайки усещане за пълнота. Така че ядете много по-малко, губейки до 20 кг тегло за шест месеца. След като бариатърът назначи хирурга, балонът се отстранява.

Забележка: по време на цялото лечение с балон и след приключването му е необходимо да се спазва нискокалорична диета и упражнения под наблюдението на треньор. Цената на процедурата: около 8 хиляди. PLN

Хирургично лечение на затлъстяване: стомашни бандажи

Операцията включва поставяне на силиконова лента върху стомаха, която го разделя на две части. В първия "резервоар" на стомаха има малко храна, така че бързо се чувствате сити, дори след като сте яли малко храна. С лентата можете да свалите до 30 кг за една година. Докато има лента на стомаха, трябва да спазвате специална, полутечна диета. Лентата за глава може да бъде свалена по всяко време. Операцията се възстановява от Националната здравна каса. Може да се направи и срещу заплащане. Цена: 15-20 хиляди PLN

Хирургично лечение на затлъстяване: стомашен байпас

Стомашният байпас е бариатричен (обикновеновече извършена лапароскопски), състояща се в създаване на малка торбичка от горната част на стомаха, която е директно свързана с другата част на тънките черва. Стомашният байпас модифицира храносмилателния тракт по такъв начин, че бързо запълваща се стомашна торбичка с капацитет от около 30 ml ограничава количеството на консумираната храна. Освен това храносмилателните ензими от стомаха и дванадесетопръстника се смесват с храната само в крайната част на тънките черва, което води до значително намаляване на количеството на усвоените калории. Загубата на тегло може да бъде 65-85 процента през първите 6-12 месеца след операцията. Общият риск от периоперативни усложнения варира от 7% за лапароскопски процедури до 14,5% за класически операции. Байпасът е решение основно за хора, страдащи от затлъстяване, но с ИТМ под 50 и с диабет, които трябва да приемат високи дози инсулин.

Хирургично лечение на затлъстяване: ръкавна гастректомия

Това е най-популярният метод за хирургия днес. Състои се в отстраняване на фрагмент от стомаха (остава приблизително 30% от обема). По време на операция с лапароскоп, част от стомаха се отстранява, а останалата част може да побере 100-150 ml храна. Освен това, той вече не осигурява стимулиращия апетита хормон грелин. След процедурата пациентите губят около 60 процента в рамките на една година. наднормено телесно тегло. След операцията т.нар ръкав, много е важно да спазвате диетата - до края на живота си можете да ядете само фрагментирани и много по-малки порции, отколкото преди лечението. Ръкавната гастректомия е първата процедура, която трябва да се извърши. Ако след много години пациентът развие т.нар рецидив, тоест поради затлъстяване, той ще започне да наддава отново (около 20% от оперираните), след което може да се направи стомашен байпас. Операцията се възстановява от Националната здравна каса. Когато го правим частно, трябва да вземем предвид разходите от 10-15 хиляди. PLN

Хирургично лечение на затлъстяване: изключване на жлъчните пътища и панкреаса

Това е много рядка бариатрична хирургия - случва се една година да не се прави дори една в страната. Този вид хирургия премахва около 2/3 от стомаха и разделя тънките черва на 3 части, две от които се свързват, за да образуват трета (заедно образувайки Y-образна форма), първата част минава от намаления стомах и транспортира храната през него, втората част се свързва с жлъчните пътища.а панкреасът е пътят на храносмилателните сокове, те се съединяват на около 100-150 см преди изхода на тънкото черво в дебелото черво. Едва в този трети участък от 100-150 см се провежда изпитаниетохраносмилане. Промяната на потока на тънките черва причинява намаляване на усвояването (абсорбцията) на хранителните вещества, а намаляването на стомаха причинява намаляване на приема на храна. Заедно тези два ефекта ви карат да отслабнете. Поради намалената абсорбция, пациентите трябва да си правят кръвни изследвания от време на време и да приемат допълнителни витамини през целия си живот след операцията. Изключването на жлъчния панкреас понякога се извършва като трета операция, ако резекцията на ръкава и стомашния байпас са неуспешни. За съжаление, този вид операция е изпълнена с усложнения.

Бариатричната хирургия лекува диабет

Бариатричната хирургия също се използва за лечение на диабет. Затова все по-често бариатричната хирургия се нарича метаболитна хирургия. При лечението на диабет се използват два вида хирургия – споменатият по-горе стомашен байпас и т.нар. билиопакреатично отклонение. Това са процедури, при които анатомията на стомашно-чревния тракт се променя по такъв начин, че съдържанието на храната да не преминава през дванадесетопръстника и фрагмент от йеюнума. Освен че намалява възможността за консумация на големи количества храна и намалява усвояването на порции храна (и двата механизма намаляват количеството на консумираните калории), модификацията на стомашно-чревната анатомия променя и активността на различни стомашно-чревни хормони, които имат положителен ефект върху метаболизъм на глюкозата и липидния метаболизъм. Благодарение на тези операции се наблюдава трайно намаляване на нивото на глюкозата и нуждата на тъканите от инсулин. Поради това прогресът на диабета е забавен.

Маншетна гастректомия

Важно

Poradnikzdrowie.pl подкрепя безопасното лечение и достоен живот на хората, страдащи от затлъстяване. Тази статия не съдържа дискриминационно и стигматизиращо съдържание на хора, страдащи от затлъстяване.

Категория:

Затлъстяване