Токофобията, или страхът от раждане, е в списъка на специфичните фобии (т.е. фобии, при които страхът е причинен от специфичен фактор или ситуация). Токофобията може да повлияе не само на избора на раждане, но и на целия живот на пациентката, която я преживява – в екстремни случаи страхът, изпитван от жената, е толкова силен, че за да не забременее, тя може да избегне полов акт изобщо.

Токофобияописва изключително силен, неконтролиран страх от забременяване и раждане на дете. Терминът произлиза от гръцки (от думите tokos (раждане) и phobos (силен страх от явление). В психиатрично-психологическа терминология терминът се появява за първи път в статия в British Journal of Psychiatry през 2000 г. % от жените по света изпитайте токофобия.

Токофобия (страх от раждане): симптоми

Наличието на токофобия при пациент може да доведе до редица поведения, които засягат целия й живот. Жените с това разстройство могат да предприемат всякакви стъпки, за да предотвратят зачеването на дете - понякога използват няколко различни метода за контрацепция едновременно. В екстремни случаи, с изключително високо ниво на страх от раждане, пациентите са склонни да избягват напълно сексуален контакт.

Никой метод за контрацепция не е 100% ефективен, така че понякога - дори и пациентката да предприеме всички стъпки, за да го предотврати - бременността все пак се развива.

Жена с токофобия по време на феталното развитие може да изпита:

  • кошмари,
  • упорити мисли за болка по време на раждане или всякакви възможни усложнения по време на раждането (по отношение както на здравето на майката, така и на бебето),
  • страх от смъртта по време на раждане,
  • раздразнителност и тревожност, които се увеличават с продължителността на бременността,
  • соматични оплаквания под формата на, например, необяснимо главоболие или коремна болка, сърцебиене, задух,
  • епизода на паника,
  • значителни нарушения на концентрацията, които възпрепятстват ежедневното семейно или професионално функциониране (те са свързани с постоянния страх от раждане).

Пациент с токофобия може силно да настоява за затварянераждане чрез цезарово сечение, което според нея би било по-малко болезнено (например поради използваната анестезия по време на процедурата), отколкото раждането по естествени сили.

Токофобия (страх от раждане): причинява

Както при другите тревожни разстройства, страхът от раждане също има сложна етиология.

Причини за първична токофобия

Токофобията (наричана като първична в описаната по-долу ситуация) може да се появи при жени, които не са раждали досега и в такива случаи се свързва с:

  • жертва на физическо насилие (напр. изнасилване или сексуален тормоз),
  • травматични събития, като спонтанни аборти,
  • смърт на майката на пациента по време на раждане

Друг фактор, който може да предизвика страха на жената от раждане, са спомените на собствената й майка. По-голям риск от проблема се появява при тези пациенти, с които родителите им споделят негативни спомени, независимо дали са били изключителни затруднения, свързани с бременност или проблеми в перинаталния период, като например значителна болка.

Причини за вторична токофобия

Друга форма на токофобия е вторичният страх от раждане, който се появява при жени, които вече са майки. Причинява се от събития, преживяни от пациентката в миналото, като например трудно протичане на раждането (например свързано със силна болка) или пребиваване под грижите на недостатъчно грижовен медицински персонал. Рискът от вторична токофобия също се увеличава при пациенти, които са имали епизод на следродилна депресия.

Токофобия (страх от раждане): лечение

Терапевтичните взаимодействия при пациенти с токофобия включват два основни метода: психотерапия и фармакотерапия. Първият играе основна роля, тъй като се фокусира върху идентифицирането на източника на проблема и след това да помогне на пациента да се справи с него. Фармакологичното лечение на токофобията се започва само когато жената има други психични проблеми, като депресия.

Тук е важно да се подчертае, че ако бременната жена има нужда от лекарства, е изключително важно да изберете правилния антидепресант - да се ръководите от това кои мерки са безопасни за здравето на развиващото се дете.

Грижата за пациент с токофобия трябва да включва не само психиатър или психотерапевт, но и акушер. Вторият специалист ще може да противопостави страховете на пациента с реалността (напр. да обясни дали има усложнениятя се страхува, те всъщност могат да я заплашват. Освен това акушер-гинеколог, който знае за страха от раждане в неговото/нейното отделение, ще може да й осигури специални грижи.

Има още един аспект, който трябва да бъде изяснен по отношение на извършването на доброволно цезарово сечение при жени с токофобия. Такава практика като рутинна процедура, дори в случай на значителен страх от раждане у пациентката, определено не трябва да се препоръчва. Въпреки че броят на цезаровите сечения в света (също и в Полша) систематично се увеличава, това не означава, че това е по-добър начин за прекъсване на бременността от естественото раждане.

В случай на медицински показания (например заплаха за живота на плода), цезарово сечение е очевидно от полза, но изпълнението му е свързано с риск от усложнения четири до пет пъти по-висок, отколкото в случай на естествено раждане.

ЕкспертЛък. Томаш НецкиЗавършил медицинския факултет на Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (най-охотно се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациенти той се фокусира върху това винаги да ги изслушва и да отделя толкова време, колкото им е необходимо.

Категория:

Психиатрия