Хипоманията е по-леко състояние от манията, но това не означава, че е напълно безвредно. В хода на хипомания пациентите могат да станат много по-приказливи, да спят много по-кратко, а също и да се борят с препускащи мисли и много други разстройства. Хипоманията не трябва да се подценява, тъй като може да показва, че човек страда от биполярно разстройство. И така, какви са симптомите на хипомания и причините за нея? Какво лечение се използва за балансиране на настроението на пациент с хипомания?

Хипоманияи мания от една страна и депресивни разстройства от друга са два вида разстройства на настроението, които принадлежат към два отделни полюса. Депресията е състояние на ниско настроение, мания и хипомания, от своя страна - епизоди на високо настроение.

Манията и хипоманията могат да бъдат сходни до голяма степен, но тези състояния се характеризират с определени различия, което също обяснява легитимността на разграничаването между тях. Основният критерий за разграничаване на тези две разстройства на настроението е продължителността на техните симптоми. Манията може да бъде диагностицирана само когато свързаните с нея проблеми продължат най-малко 7 дни, докато хипоманията може да бъде диагностицирана по-рано - след 4 дни симптоми.

Причини за хипомания

Механизмът, водещ до появата на хипомания при пациенти, досега не е ясно дефиниран. Като възможни причини за хипомания се вземат предвид много различни фактори. Основните са нарушения в невротрансмитерите в мозъка – наблюдавано е, че стимулацията на системите, напр. норадренергичните и допаминергичните (например чрез приемане на лекарства, засягащи тези системи) могат да провокират хипоманични епизоди.

Гените, наследени от пациентите, също могат да имат известно влияние върху появата на хипомания. Оказва се, че хората, чиито членове на семейството са се борили с разстройства на настроението (например с хипомания или биполярно разстройство), също са изложени на повишен риск от развитие на такива проблеми. Има обаче много повече потенциални причини за хипоманични епизоди. По-горе беше споменато, че приемането на различни лекарства може да доведе до патологично подобряване на настроението – с примери за препарати, чието използванеможе да доведе до такъв ефект, има както психотропни лекарства (например антидепресанти), така и препарати, използвани при вътрешни заболявания, като например глюкокортикостероиди.

Сред другите възможни причини за хипомания са:

  • различни системни заболявания (например системен лупус еритематозус, заболявания на щитовидната жлеза и СПИН);
  • неврологични заболявания (включително мозъчно увреждане, множествена склероза или мозъчен тумор);
  • поява на странични ефекти от приема на различни психоактивни вещества;
  • преживяване на някакво трудно житейско събитие, с което психиката на пациента не е в състояние да се справи (такова събитие може да бъде например изнасилване, но също и природно бедствие или дори уволнение от работа или ставане на родител)

Какви са симптомите на хипомания?

Пациент с хипомания може основно да има същите симптоми като човек с мания, но те са много по-малко тежки. Повишеното настроение на пациента може лесно да се наблюдава в неговата среда: близките на пациента могат ясно да видят, че лицето се държи различно от обикновено.

Симптомите на хипомания включват:

  • значително подобрение на настроението;
  • игривост;
  • многословие;
  • значително намалена нужда от сън (пациентът може да спи дори два или три часа на ден и все още чувства, че се чувства много освежен);
  • раздразнителност и склонност към избухване лесно от гняв;
  • препускане на мисли и ускоряване на хода на мислене;
  • чувство за изключителна важност на себе си;
  • изостряне на сетивата (например цветовете може да изглеждат по-ярки за пациента и звучи много по-силно);
  • едновременно обработване на множество задачи;
  • са склонни лесно да се разсейват;
  • повишено сексуално желание;
  • общо социално "отключване" (проявява се, между другото, във факта, че пациентът не се придържа към общоприетите норми на поведение).

Тук трябва да се подчертае, че обхватът на симптомите при мания е много по-малък, отколкото при мания - пациентът, изпитващ хипомания, обикновено е в състояние да функционира правилно (той обикновено не пренебрегва професионалните или семейните си задължения, например). Още една особеност, която отличава тези две форми на повишено настроение е, че хипоманията не развива психотични симптоми (в случай на мания тези проблеми може вече да се появят).

Някои хора, които изпитват хипомания от разстройства, които се появяват в хода му (или поненякои от тях) дори са… доволни. Звучи доста странно, но е доста лесно за обяснение – намалената нужда от сън, съчетана с ясно повишена енергия и други симптоми на хипомания при някои хора (например артисти) водят, наред с други, до за значително повишаване на креативността. Теоретично хипоманията може да се счита за полезна, но на практика е просто опасна. Хората с хипомания се характеризират със склонност към рисково поведение - лесно могат да загубят всички активи в казиното, да вземат много висок заем или да се включат в рискови сексуални контакти. Поради тази причина хипоманията трябва да се лекува - но първо трябва да бъде диагностицирана.

Хипомания: диагностика и лечение

Диагностика

Диагнозата хипомания може да се постави след психиатричен преглед. Важно е да се открият характерните симптоми на хипомания по време на изследването – за тях се пита не само пациентът, но понякога и неговите близки (самият пациент може да не усеща, че изпитва някакви разстройства на настроението). Освен да се установи, че пациентът изпитва повишено настроение и други проблеми, характерни за хипоманията, е необходимо също така да се установи от колко време са били налице – критерият за време в този случай, както вече беше споменато по-горе, е минимум четири дни от симптоми на хипомания. Много е важно да се съсредоточите не само върху текущите отклонения от пациента, но и върху предишното настроение. Защото ако пациентът е имал депресивни епизоди преди, а сега изпитва хипомания, може да се постави диагнозата биполярно разстройство II.

Лечение

Пациенти с хипомания - особено тези, при които тя е един от симптомите на биполярно разстройство - се препоръчват предимно стабилизатори на настроението (нормализиращи настроението). Такива агенти са например литиеви соли, но също и карбамазепин и валпроати. Други лекарства, които се дават за хипомания, са антипсихотици (невролептици). Психотерапията е спомагателен метод на лечение - на пациентите може да се препоръча да използват различни видове психотерапия, като доста често им се препоръчва когнитивно-поведенческа психотерапия.

За автораЛък. Томаш НецкиЗавършил медицинския факултет на Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (най-охотно се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациенти той се фокусира върху това винаги да ги изслушва и да отделя толкова време, колкото им е необходимо.

Категория:

Психиатрия