Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Септичният шок е рядко, но най-опасно усложнение на сепсиса, защото е свързано с висока смъртност. По време на септичен шок има рязък спад на налягането и допълнителна хипоксия на органа, което може да доведе до органна недостатъчност. Кой е застрашен от септичен шок? Какви са причините и симптомите на септичния шок? Какво е лечението му?

Какво е септичен шок?

Септичният шок е последният и най-опасен етап в развитието на септично състояниеПървият е сепсис (сепсис), който е системен възпалителен отговор на тялото към инфекция.

Когато сепсисът е свързан с дисфункция на поне един от жизненоважните органи, диагнозата е тежък сепсис (известен също като сепсис с органна недостатъчност). Ако при тежък сепсис настъпи спад на кръвното налягане (хипотония), това се нарича септичен шок.

Смята се, че сепсисът и септичният шок убиват 200 000 пациенти годишно в САЩ и над 150 000 в Европа.

Септичен шок - причинява

Сепсис, а след това тежък сепсис и септичен шок, могат да бъдат причинени от всякакъв вид инфекция - бактериална, гъбична или вирусна (въпреки че сепсисът най-често се причинява от бактерии), развиващи се навсякъде в тялото, например коремна и системна инфекции на храносмилателната система

Рисковите фактори за развитие на сепсис и септичен шок са:

  • операция;
  • престой в болница за дълго време;
  • излагане на инвазивни устройства като интравенозни катетри или дихателни тръби;
  • диабет

Пациентите са особено изложени на сепсис и септичен шок:

  • с нарушен имунитет (например в резултат на онкологично лечение)
  • парентерално хранене
  • с източване на
  • със съдов катетър или катетър в пикочния мехур;
  • с пейсмейкър
  • с рани от залежаване
  • механично вентилирани

Септичен шок - симптоми

Сепсисът се проявява:

  • висока температура, над 38 градуса C или ниска, под 36 градуса C
  • повишен сърдечен ритъм (над 90 удара/минута)
  • с ускорено дишане (над 20 / min, нормата е прибл.12-14 / мин)

Ако към гореспоменатото Симптомите са придружени от симптоми на недостатъчност на един или повече основни органи или на тъканна хипоперфузия (намален приток на кръв през тъкан или орган) или тежък сепсис. Септичният шок е появата на тежък сепсис и хипотония.

Септичен шок възниква, когато хипотония или хипотония се появят при тежък сепсис (систоличното кръвно налягане е по-малко от 90 mm Hg и диастоличното кръвно налягане е по-малко от 60 mm Hg), не се дължи на други фактори, неотговарящи на интравенозно приложение на течности.

Симптомите на септичен шок са:

  • студена, влажна кожа
  • температура над 38 градуса C или под 36 градуса C
  • повишен сърдечен ритъм (над 90 удара/минута)
  • учестено дишане (над 20 / мин, нормата е около 12-14 / мин.)
  • лактатна ацидоза
  • олигурия, т.е. олигурия (дневно отделяне на урина по-малко от 500 ml) или анурия - въпреки правилната хидратация
  • остро нарушение на съзнанието
Ще ви бъде полезно

Етапи в развитието на септично състояние

  • синдром на системна възпалителна реакция - SIRS
  • сепсис - SIRS + инфекция
  • тежък сепсис - SIRS + инфекция + органна недостатъчност
  • септичен шок - SIRS + инфекция + органна недостатъчност + хипотония

Септичен шок - изследване. Как да разпознаем септичен шок?

Септичният шок дава много характерни симптоми - обикновено въз основа на тях лекарят е в състояние да постави диагноза. За да се потвърди обаче, трябва да се извършат специфични тестове.

  • микробиологични изследвания на кръвта
  • оценка на степента на съсирване на кръвта (хемостаза)
  • параметри на бъбречната и чернодробната функция
  • кръвен газ, т.е. оценка на киселинно-алкалния баланс
  • тест за серумен лактат
  • Рентгенова снимка на белия дроб
  • компютърна томография на коремната кухина.

Септичен шок - лечение

Пациент със септичен шок отива в интензивно отделение, където му се прилагат антибиотици с широк спектър на действие. Едва след получаване на резултатите от антибиограмата се използват лекарства за борба със специфични бактерии. Това е всичко, за да овладеем инфекцията.

Понякога, при септичен шок, на пациента се прилагат и лекарства, предназначени да инхибират възпалителния отговор, като например човешки активиран протеин C.

Освен това се преливат интравенозни течности и, ако е необходимо, кръвни продукти. Също така е необходимо да се лекуват сърдечно-съдови заболявания (напр. прилагат се вазоконстрикторикръвоносни съдове като норадреналин и допамин) и дихателни (може да изисква връзка с вентилатор).

Септичен шок - прогноза

Септичният шок има висок процент на смъртност. Пряката причина за смъртта при септичен шок е синдромът на многоорганна дисфункция (MODS).

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Инфекциозни заболявания