Езофагеалната ахалазия е заболяване, чийто характерен симптом е дисфагия, т.е. нарушено преглъщане. Въпреки това, хората, които се борят например с заболяване на щитовидната жлеза, рак или езофагеални дивертикули, също могат да се оплакват от затруднения при преглъщане, така че си струва да знаете как да разпознаете симптомите на ахалазия на хранопровода, за да можете бързо да започнете подходящо лечение. В противен случай могат да възникнат сериозни усложнения, например пневмония.

Ахалазия (стеноза) на хранопроводае рядко заболяване на мускулите на хранопровода, чиято същност е неизправност на способния езофагеален сфинктер. Обикновено при преглъщане се отпуска, което позволява прехвърлянето на консумираната храна в стомаха. Поради повишения мускулен тонус, сфинктерът не се отпуска и не се отваря при хранене.

Езофагеална ахалазия - причини

Причините за ахалазия на хранопровода не са напълно известни. В някои случаи намаляването (понякога много тежко) на нервните клетки (плексус на Ауербах), които координират свиването на долния езофагеален сфинктер, може да се дължи на автоимунни нарушения, рак на хранопровода или болест на Chagas. Лекарите също не изключват, че заболяването може да се появи при генетично обременени хора.

Езофагеална ахалазия - симптоми

Характерен симптом на заболяването е дисфагията, т.е. затруднено или невъзможност за преглъщане. Първоначално гладката мускулатура на хранопровода не е в състояние да движи само твърда храна, но с напредването на заболяването става трудно да се преглъщат течности (включително слюнка), което може да бъде свързано със задавяне или задавяне. Има и усещане за парене или неприятен послевкус в резултат на регургитация на храна в устата. Пациентите могат също да се оплакват от кашлица, киселини и болка в гърдите. Може да има и т.нар псевдо-повръщане, непредхождано от гадене. Загубата на тегло често е следствие от проблеми с преглъщането.

Важно

Усложнения на езофагеална ахалазия

Дисфагията и задържането на храна могат да допринесат за развитието на възпаление в хранопровода и за изхвърляне на хранително съдържание в дихателната система, което може да доведе до например пневмония. В допълнение, ахалазията на хранопровода може да допринесе за развитието на рак на хранопровода.

Ахалазияхранопровод - диагноза

Първият диагностичен етап е рентгеновата снимка на хранопровода с контраст, която позволява визуализиране на стриктурата. След това се извършва ендоскопско изследване на хранопровода, както и монометрия - тест за измерване на налягането в хранопровода.

Езофагеална ахалазия - лечение

Хората, които се борят с ахалазия на хранопровода, трябва да преминат на кашеста диета. Необходимо е да се яде храна на малки порции, да се дъвче старателно и да се пие много вода. По-добре е да изключите от диетата храни, които благоприятстват изхвърлянето на стомашно съдържимо в устата, като цитрусови плодове, шоколад, алкохол и кафе.

Медикаментозното лечение се основава на прилагането на лекарства, които намаляват тонуса на долния езофагеален сфинктер (напр. нитрати или посредници на калциевите канали). Лечението може да включва и ботокс, който отпуска мускулите на хранопровода.

В трудни случаи хранопроводът се разширява с ендоскоп. Хирургичното лечение включва разрязване на мускулните влакна за намаляване на тонуса на долния езофагеален сфинктер.

Категория:

Гастрология