ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕАвтор: Кшищоф Бялита

Заблудите са погрешни, несъвместими с реалността или вярата. Заблудите, принадлежащи към нарушения на съдържанието на мисленето, могат да се появят при различни психични заболявания. Научете как да разпознавате заблудите, видовете заблуди, при които психичните заболявания са налудничави, и как да лекувате измамно разстройство.

Заблудитеса пример за нарушение в съдържанието на мисленето. Силно развитите налудничави системи са типичен симптом на шизофренията. Характерна черта на заблудите е пълната липса на податливост към убеждаване. Убежденията на пациента не се променят въпреки доказателствата за погрешно тълкуване на реалността.

Какво представляват заблудите?

Заблудите са погрешни схващания и вярвания, които могат да засегнат много области от живота. Заблудите могат да се отнасят до текущи събития, възприемане на себе си и други хора, интерпретация на реалността и непосредствената среда.

Отличителната черта на заблудите е тяхната твърдост и липса на аргументация. Пациентът възприема своите заблуди безразборно – той отхвърля всякакви доказателства, че вярванията му са неверни. Делюзийните разстройства причиняват значително емоционално страдание – пациентът се чувства неразбран, възприема света като опасен и опасен.

Наличието на заблуди може да доминира в други области на живота. Пациентите често интерпретират реалността единствено през призмата на своите фалшиви вярвания.

Заблуди и психични разстройства

Заблудите могат да бъдат симптом на различни психични разстройства. Заблуждаващите синдроми могат да бъдат сложни по много начини. Най-основната форма са прости заблуди, т.е. единични фалшиви преценки и вярвания.

Когато има множество заблуди в различни области на живота, говорим за синдром на налудност. Пример за такъв синдром са параноидни заблуди, т.е. система от последователни, логически вярвания.

Характерна особеност на параноичните заблуди е теоретичната възможност за тяхното възникване. Те включват, но не се ограничават до илюзии за предателство, отравяне или тормоз.

Ако измамната система е непоследователна и засяга невъзможни събития, говорим за параноичен синдром. Този тип заблуда е често срещан симптом на параноидна шизофрения.Примери за параноични заблуди са илюзии за разкриване на мисли или заблуди за завладяване от „извънземни сили“. Параноичният синдром причинява значително влошаване на функционирането на пациента във всички области на живота.

Въпреки че появата на заблуди най-често се свързва с диагностицирането на шизофрения, си струва да се помни, че заблудите могат да се появят при много други психични разстройства.

Делюзиите за размера могат да се появят при мания, докато нихилистични заблуди - при тежки депресивни синдроми.

Систематичните, кохерентни заблуди без съпътстващо разпадане на структурата на личността са така наречените персистиращи налудни разстройства (преди наричани "параноя").

Самото съществуване на заблуди не е основа за диагноза на психично разстройство. Необходим е пълен психиатричен преглед, за да се постави диагноза.

Видове заблуди

Заблудите могат да засегнат много области от живота на пациента. Тяхното съдържание често е свързано със социокултурния контекст и жизнената среда на пациента. Общата черта на всички заблуди е, че те не са податливи на убеждаване. Ето най-често срещаното измамно съдържание:

  • ksawki - пациентът свързва ежедневни ситуации и обикновени събития със себе си, смята себе си за "център на събитията" и обект на интерес на други хора. Той вярва, че е обект на разговори, а съобщения от медиите (радио, телевизия, вестници) се отнасят за негова личност.
  • persecutory - пациентът вярва, че е обект на преследване на лице или група хора, които искат да му навредят. Пациентът се чувства наблюдаван, следван. Заблудите за преследване могат да бъдат придружени от враждебност към членове на семейството или други хора от непосредственото обкръжение, което е резултат от постоянно чувство за опасност.
  • отравяне - болният смята, че други хора (семейство, съседи) искат да го отровят. Пациентът може да бъде убеден, че добавя отрова към храната или пуска газ в апартамента.
  • грандиозно - пациентът е убеден в своето величие и уникалност, може да вярва, че е слязъл от небето или е пратеник с важна мисия, която трябва да изпълни. Болният не възприема адекватно своето материално положение, социално положение, знания и умения. Пациентът може да се представи като добре познат и уважаван човек (популярен политик, видна историческа личност).
  • хипохондрик - пациентът е убеден, че страда от сериозно заболяване, което разрушава тялото му. Хипохондричните заблуди са лишени от логика и реалност (вяра в разпадането на вътрешните органи, инвазия на паразити).
  • ревност - най-често те засягат човека, с когото пациентът е в партньорски отношения. Болният човек е убеден, че е измамен. Нормални събитияи тълкува ежедневните ситуации като доказателство за невярност. Пациентът може да шпионира другия човек, като постоянно търси доказателства за измяна.
  • еротично - пациентът е убеден, че човек е влюбен в него, смята себе си за обект на сексуално желание
  • дисморфофобия - пациентът неадекватно възприема частите на тялото си, смята външния си вид за неблагоприятен
  • депресивни - заблудите, подкопаващи стойността на пациента като личност, са типични за депресивния синдром. Болният човек се чувства унизен, грешен, виновен и не заслужава щастие. Нихилистичните заблуди се състоят във вярата, че вие ​​и светът около вас не съществувате.
  • влияния - пациентът вярва, че външни сили или други хора контролират неговите мисли и действия. Те често са убедени, че имат имплантирано устройство (чип), което контролира личността им.

Специални налудни синдроми

Заблуди могат да възникнат в хода на много различни психични разстройства. Понякога съдържанието на заблудите и придружаващите го симптоми са толкова специфични, че създават отделни болестни образувания. Специфичните синдроми, свързани с наличието на заблуди, включват:

Екипът на Отело

Това иначе е алкохолна параноя. Синдромът на Отело се среща при хора, които злоупотребяват с алкохол (най-често при продължителни алкохолици). Преобладаващата му характеристика е наличието на заблуди за изневяра. Пациентът е убеден, че е измамен и непрекъснато търси доказателства, за да потвърди предположенията си.

Мислите и поведението на болните постоянно се въртят около темата за партньорската изневяра. Кръгът на „заподозрените“ непрекъснато се разширява – от съседи, през членове на семейството, до напълно непознати. Налудното отношение често води до разследвания, контролиращи всяка стъпка на партньора, също може да бъде фактор за причиняване на насилие.

Синдромът на Отело е хроничен и лечението му е дългосрочно и не винаги ефективно. Първата стъпка в лечението на това разстройство е лечението на алкохолната зависимост.

екипът на дьо Клерамбо

Това е комплекс от еротични заблуди. Пациентът е убеден, че друг човек, най-често известен и заемащ висок обществен пост, е влюбен в него. Обект на заблуди могат да бъдат политици, хора, известни от медиите, или други хора със значително по-висок статус от пациента.

Синдромът на De Clérambault понякога е причина за привличане и преследване на заблуден обект на пациента. Пациентът наблюдава внимателно обекта на своята любов и интерпретира обикновените думи и жестове като „знаци“, които са доказателство за неговата любов.

В късните стадии на синдрома на дьо Клерамбо могат да се появят агресия и актове на насилие, кактоспрямо обекта на влюбване, както и хора, които според пациента пречат на връзката им.

екип на Capgras

Това е рядък, но много интересен измамен синдром. Основният симптом на синдрома на Capgras е убеждението на пациента, че членовете на семейството му са заменени от двойници. Пациентът смята, че е заобиколен от напълно непознати, преструвайки се, че са негови роднини.

Причините за синдрома на Capgras не са напълно изяснени досега. Подозира се обаче, че основната причина за погрешната идентификация на близките са специфични нарушения на мозъчната функция – загуба на връзки между центъра за разпознаване на лица и лимбичната система, отговорна за регулирането на емоциите.

Екипът на Cotard

Това е пример за измамен синдром, типичен за тежка депресия. Заблудите при синдрома на Котар са нихилистични - пациентът е убеден, че тялото му се е разложило и че е мъртъв.

Поради тази причина синдромът на Котар понякога се нарича "синдром на ходещите мъртви". Заблудите при синдрома на Котар могат да доведат до пренебрегване, отказ от храна и течности, както и до самонараняване и самоубийство.

Предоставена лудост (folie à deux)

Това е специален вид налудност, която развива човек, който е тясно свързан с параноичния пациент. Това разстройство най-често се среща при член на семейството на пациента. В основата на предоставената лудост е продължително излагане на заблуден човек и често съпътстваща социална изолация от други хора.

В допълнение към механизма на индуцирана параноя, методът за лечение на това разстройство също е интересен. В повечето случаи е достатъчно да се изолират тези, които споделят същите заблуди. В човека, засегнат от лудостта, заблудите могат да бъдат напълно угасени.

Лечение на заблуди

Заблудите са симптом, който предизвиква голямо безпокойство у близките на пациента. Поради непоправимия им характер пациентът не тълкува мислите си по отношение на болестта. Обикновено посещението при лекар се извършва по инициатива на най-близките хора или в случай на поява на допълнителни симптоми.

Струва си да запомним, че заблудите сами по себе си не са основа за диагностициране на каквото и да е психично заболяване. Заблудата е симптом, който може да се появи при различни заболявания. За да се помогне ефективно на пациента, първата стъпка трябва да бъде задълбочен психиатричен преглед и правилна диагноза.

Диагностичният процес има за цел да отговори на въпроса откъде идват заблудите в съзнанието на пациента. В много случаи те се коренят в психично заболяване като шизофрения или афективно разстройствобиполярно.

При някои пациенти появата на заблуди може да бъде свързана със злоупотреба с психоактивни вещества (алкохол, наркотици). Понякога заблудите са причинени от соматичното състояние на пациента или съпътстващо неврологично заболяване.

Винаги трябва да се опитвате да определите дали заблудите са единствената аномалия на пациента или дали са придружени от други симптоми на психични разстройства. Информацията, получена от близките на пациента, е ценна диагностична улика.

Повечето заблуди са постоянни, поради което терапията им трябва да бъде изчерпателна и дълготрайна. Основата на лечението са правилно подбраните лекарства. В зависимост от основното заболяване може да се наложи да приемате антипсихотици, стабилизиращи настроението или антидепресанти.

В допълнение към фармакотерапията е много важно да се поддържа спазването на терапевтичния режим на пациента при лечението. За тази цел се използва психообразование, тоест различни методи за предаване на пациента на знанията за неговото заболяване, неговите причини и симптоми.

Правилно проведеното психообразование има за цел да предостави на пациента вникване в собственото му психическо състояние и да създаде условия за правилно сътрудничество при лечението.

Категория:

Психиатрия