Фрактурата на челюстта обикновено е резултат от нараняване, причинено от пътен инцидент, битки или спортуване. Как се лекува фрактура на челюстта и колко време отнема? Как да предотвратим наранявания?

Лицевият скелет, включително максилата и долната челюст, поради местоположението и експозицията си, е особено изложен на наранявания, включително фрактури. Побой, пътнотранспортно произшествие, падане или спортна травма - всичко това може да доведе до фрактура на челюстта, която ще изисква медицинска помощ.

Съдържание:

  1. Фрактура на челюстта - симптоми
  2. Фрактура на челюстта - лечение
  3. Фрактура на челюстта - лечение на прости фрактури
  4. Фрактура на челюстта - как изглежда операцията
  5. Фрактура на челюстта - профилактика

Фрактура на челюстта - симптоми

Фрактура на челюстта може да бъде придружена от голямо разнообразие от симптоми и усещания, като:

  • спонтанна болка,
  • болка при отваряне на устата и ухапване,
  • подуване,
  • асиметрия на лицето,
  • мобилност на зъбите,
  • остри нарушения на оклузията под формата на отворена захапка, кръстосана захапка,
  • ограничена подвижност на долната челюст,
  • кървене от ушите,
  • затруднено дишане.

Тези симптоми и много други може да са сигнал, че челюстната кост може да се е счупила. За диагностициране на фрактура е необходима образна диагностика под формата на рентгенови лъчи или компютърна томография. Лекарят ще прецени метода на лечение в зависимост от вида на фрактурата, хода на фисурата, общото състояние на пациента и зъбите.

Фрактура на челюстта - лечение

Академичната лицево-челюстна хирургия разделя методите за лечение на наранявания на:

  • консервативно и ортопедично,
  • консервативно-хирургично,
  • хирургически

Консервативните и ортопедични методи включват използването на лигатурни връзки (т.нар.окабеляване ),шинииповдигания . Групата консервативно-хирургични методи включва, наред с другиоколни шевове, стегнати, екстракти на Адамс . Сред хирургичните техники за лечение на фрактури на челюстта,мини-тромбоцитна остеосинтезае стандарт. В някои ситуации лечението на фрактури на челюстта може също да изисква процедури като: отстраняване на зъби от фрактурата на фрактурата, освобождаване на заклещени тъкани междуфрагменти, почистване на раната от чужди тела, профилактика на тетанус и др.

Фрактура на челюстта - лечение на прости фрактури

При прости, единични фрактури на челюстта без индикации за хирургично лечение и наранявания на кондиларния израстък, пациентите обикновено се лекуват консервативно. В случай на свежи наранявания лекарят поставя клоните в правилните връзки под местна анестезия. Ако са минали няколко дни от фрактурата, това се нарича стари фрактури. В такава ситуация пукнатината на фрактурата вече е запълнена със съединителна тъкан и свитите мускули изместват фрагментите. За да бъде препозициониран, Вашият лекар ще използва еластични повдигания, за да постигне постепенно правилната връзка. Приизместени кондиларни фрактуриблок за повдигане на захапката от страната на фрактурата също ще бъде добавен към комплекта за повдигане, за да се коригира. При пациенти със съзъбие, фрактурата се осигурява сзъбна шина , прикрепена към зъбите с лигатури, към които са прикрепени еластични екстракти. В случай на пациенти без зъби, оборудването използва модифицирани протези на пациента или направени на базата наотпечатъци от шината Guninga-Porta . Времето за консервативно лечение на фрактури варира от6-8 седмици . Подробности за лечението на конкретни случаи и използваните техники произтичат от спецификата на нараняването и общото състояние на пациента.

Фрактура на челюстта - как изглежда операцията

Фрактура на челюстта с използване намини-тромбоцитна остеосинтезанай-често се извършва под обща анестезия. По време на операцията хирургът замества фрагментите, определя правилните съотношения на зъбните дъги и свързва костните фрагменти с помощта на сглобяеми или – в сложни случаи – индивидуални титанови опори. Крепежните елементи могат да бъдат титанова мрежа, прави или X, L, T, Y-образни плочи, снабдени с отвори за завинтване на фиксиращи винтове. Костните фрагменти, съединени по този начин, се оставят да се слеят, а раната в меките тъкани се зашива сконци за 10-14 дни . В клиничната практика в някои случаи след заздравяване на костите се налага повторна операция за отстраняване на ненужните титаниеви елементи.

Остеосинтезата е по-добра от другите методи за лечение на фрактури поради незабавния фиксиращ ефект на фрагментите, по-малко напрегнат постоперативен период, по-бърза рехабилитация и по-ранно възстановяване на пациента до пълна годност. Недостатъкът е потенциалната необходимост от повторна операция за отстраняване на анастомозата. Остеосинтезата не се препоръчва при хора с общи заболявания, които представляват риск за пациента под обща анестезия.

Фрактура на челюстта -превенция

Въпреки че лечението на фрактури на челюстта е сложно, най-добре е да се предотвратят наранявания. Дълъг период на възстановяване, нарушено хранене, говор, нарушена естетика на лицето, рискът от белези и нарушена хигиена говорят за използването на здравия разум в ежедневието. Каски, подложки, предпазни колани, избягване на конфликтни ситуации, опасности, бдителност и предпазливост на пътя могат значително да намалят риска от травма и необходимостта от трудно лечение.

Източник:

л. Kryst,Лицево-челюстна хирургия , PZWL, Варшава 2015.

Категория:

Стоматология и ортодонтия