В хода на шизоафективни разстройства пациентите едновременно изпитват разстройства, типични за две различни образувания, а именно симптоми на шизофрения и симптоми на афективни разстройства. Въпреки че е изминал почти век от тяхното разграничаване в психиатричните класификации, причините за шизоафективните разстройства все още са доста неясни. Най-важното изглежда е правилната диагноза на шизоафективните разстройства, защото медицината има ефективни методи за лечение на този проблем.

Шизоафективно разстройствое проблем на границата между шизофренията и афективните разстройства. Това е доста хетерогенно образувание, тъй като пациентите, диагностицирани с шизоафективно разстройство, могат да имат различни заболявания и проблеми. Най-общо казано, може да се каже, че в хода на това отделение пациентите изпитват както симптоми на шизофрения, така и разстройства на настроението (под формата на епизоди на депресия или мания), но те са толкова тежки, че не е възможно да се диагностицира „чиста " шизофрения или някакво специфично разстройство. емоционално.

За първи път терминът " шизоафективна психоза " се появява в света на медицината през 1933 г., той е предложен от Якуб Касанин. Шизоафективните разстройства все още остават доста мистериозен проблем, например, тяхната точна честота остава неизвестна. Причината за това положение вероятно е, наред с другото, фактът, че пациентите могат да имат различни диагнози, например шизофрения или разстройства на настроението. Досега е отбелязано, че децата рядко страдат от шизоафективни разстройства и се забелязва, че проблемът по-често засяга жените. Първите симптоми в хода на заболяването обикновено се появяват около 30-40. години.

Шизоафективно разстройство: симптоми

Има основно три групи симптоми сред всички възможни симптоми на шизоафективни разстройства.

Могат да бъдат споменати заболявания от спектъра на шизофренията:

  • продуктивни симптоми (като заблуди с различно съдържание или халюцинации на различни сетивни органи),
  • дезорганизация на мисленето,
  • необичайно, странно поведение,
  • нарушения на движението (напр. бавност или дори пълна неподвижност),
  • плитък ефект (нарушения в показването на емоции, напр. изражението на лицето на пациента може да бъдеизключително обеднял),
  • безразличие и апатия,
  • нарушение на говора (обикновено под формата на нарушена реч).

Разстройствата на настроението в хода на шизоафективното разстройство обикновено се представят в две форми. Един от отличителните едепресивен тип , в хода на който може да се появи следното:

  • депресивно настроение,
  • нарушения на съня и апетита,
  • загуба на енергия,
  • анхедония (неспособност за изпитване на удоволствие),
  • вина,
  • загуба на предишни интереси,
  • чувство за безнадеждност и безсмисленост в живота и света,
  • нарушения на концентрацията, вниманието и паметта,
  • мисли за смърт или самоубийство.

Обратната форма на разстройства на настроението при хора с шизоафективно разстройство еманиакалната форма , което може да бъде доказано от симптоми като:

  • изключително приповдигнато настроение,
  • психомоторна възбуда,
  • увеличете общото ниво на активност,
  • ускоряване на мисленето, препускане на мисли,
  • участие в рисково поведение (напр. хазарт),
  • намалена нужда от сън,
  • раздразнение,
  • ускорена реч.

С оглед на горното,шизоафективни разстройствамогат да протичат катодепресивен или биполярен подтип- при последния тип, пациентите освен епизоди с повишено настроение изпитват и депресивни епизоди.

Шизоафективно разстройство: причинява

Причините за шизоафективните разстройства все още не са открити. Има обаче някои хипотези, вкл този относно ролята на гените в патогенезата на тези заболявания. Прави впечатление, че хората, чиито роднини страдат от същото разстройство, шизофрения или биполярно разстройство, по-често страдат от шизоафективни разстройства.

Приносът на факторите, потенциално участващи в развитието на "класическата" шизофрения, също се взема предвид, като излагане на инфекции или недохранване в утробата, както и влиянието на перинаталните усложнения върху възможността за психични разстройства.

От своя страна факторите, които могат да бъдат свързани с появата на шизоафективни разстройства и които пациентите преживяват през живота си, са стресови житейски събития (например смърт на любим човек, промяна на местожителството или развод) и злоупотреба с психоактивни вещества

Шизоафективно разстройство: разпознаване

При диагностицирането на шизоафективни разстройства първоначално е основноизключва всички възможни органични причини за симптомите на пациента. Диференциалната диагноза взема предвид, inter alia, дисфункция на щитовидната жлеза, странични ефекти от лечението със стероиди или сифилис на централната нервна система, но също и HIV инфекция и различни метаболитни нарушения.

Трябва също да се изключи, че заболяванията на пациента са причинени от употребата на наркотици или други психоактивни вещества.

Окончателната диагноза се поставя след пълен психиатричен преглед. За да може да се постави диагноза на шизоафективни разстройства, пациентът не може да отговаря на критериите за диагностициране на самата шизофрения, нито на самите разстройства на настроението.

Струва си да се спомене, че сред критериите за диагностициране на шизоафективни разстройства се споменава, че по време на хода на разстройството пациентът трябва да има епизод от поне две седмици психотични симптоми без придружаващи разстройства на настроението.

Шизоафективно разстройство: лечение

Лечението на шизоафективни разстройства е насочено към подобряване на качеството на живот на пациентите и предотвратяване на развитието на проблеми като нарушена способност за активност или влошаване на семейните отношения.

При лечението на тези разстройства се използват лекарства от три различни групи - тук например се използват антипсихотици (невролептици, предимно атипични). Палиперидон е специфичен невролептик, който сред показанията за употреба е, наред с другото, шизоафективно разстройство (на пациентите обаче могат да бъдат препоръчани и други антипсихотици).

При лечението на шизоафективни разстройства се използват също стабилизатори на настроението (например карбамазепин или литиеви соли) и антидепресанти.

Точната комбинация от препарати, препоръчани на пациента, зависи от това кои заболявания преобладават - пациентите с биполярност обикновено получават стабилизиращи настроението средства заедно с невролептици, докато при хора с преобладаващи депресивни симптоми се използва комбинация от антипсихотични лекарства и антидепресанти.

Други взаимодействия, прилагани при хора с шизоафективно разстройство, включват психотерапия и психообразование.

В случай на това разстройство рядко се налага хоспитализация, болнично лечение (в съответствие с полското законодателство) може да се приложи дори против волята на пациента, когато пациентът е животозастрашаващ или когато пациентът представлява заплаха за здравето или живота на други хора.

В ситуация, при която, въпреки използването на гореспоменатите методи за лечение на шизоафективно разстройство, не е възможно да се подобри състоянието на пациента,може да се използва електроконвулсивна терапия.

Струва си да се знае

Шизоафективни разстройства - наистина ли има нужда да ги изолирате?

Разграничаването на шизоафективните разстройства от други образувания е важно, макар и само за целите на прогнозиране на прогнозата на пациентите. Има мнение, че прогнозата на хората с шизоафективни разстройства е по-лоша от тази на страдащите от разстройства на настроението, като в същото време такива пациенти имат по-добра прогноза от тези, които страдат от шизофрения.

Категория:

Психиатрия