ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕАвтор: lek. Катажина Банащик

Въпреки че псориазисът на скалпа и пърхотът имат едно общо нещо, тоест лющещата се кожа, те са две напълно различни заболявания. Какво е псориазис и какво е пърхот? Какви са разликите между двете условия?

Псориазисът може да засегне до 3 до 5% от населението, а най-често срещаният клиничен подтип на това заболяване е така нареченият псориазис вулгарис. Най-важната разлика, която отличава пърхота отпсориазис на скалпае липсата на възпалителни промени - т.е. еритематозни. В случай нана псориазис на скалпасе виждат червеникави папули, които са покрити с люспи, докато в случай на пърхот кожата показва белезникави, фини устни, рехави люспи по кожата.

Псориазис - какво е това заболяване? Какви са причините за псориазис?

Псориазисът е заболяване, което засяга не само кожата. Това е хронично възпалително заболяване, което може да засегне и ставите и да доведе до повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и заболявания на други телесни системи.

Какви са причините за псориазис? Въпреки многото научни изследвания все още не е възможно да се отговори точно на този въпрос. Появата на това кожно заболяване при даден пациент се влияе от имунологични, генетични и фактори на околната среда, включително:

  • пушене,
  • стрес,
  • вирусни и бактериални инфекции,
  • UV радиация,
  • консумация на алкохол

Тези фактори водят до имунни нарушения и, като следствие, ненормално делене на епидермалните клетки (по-точно кератиноцитите), което в крайна сметка води до появата на характерни кожни лезии под формата на еритематозни лезии, покрити с люспи.

Изригвания могат да се появят навсякъде, но най-често се намират в близост до:

  • космат скалп,
  • дупена фисура,
  • разширява лактите и коленете.

Псориазис на скалпа - симптоми на заболяването

Струва си да се отбележи, че кожните лезии, типични за псориазис, могат да се появят само на скалпа или да придружават изригвания, разположени другаде по тялото. Най-често срещаните зони са тилната област, ушите и линията на косата, тоест мястото, къдетокожата без косми се превръща в скалп.

Появата на еритематозни обриви (т.е. зачервяване, видимо с просто око) и папулозни лезии (т.е. промени над нивото на кожата), които са покрити със сребристи люспи, е типична за окосмената кожа. Тези промени могат да бъдат придружени от лющене, алопеция и силен сърбеж, който е резултат от възпаление в кожата.

Пърхот на скалпа - какво е това?

Пърхотът е широко понятие, което включва всеки фино лющещ се скалп. Пърхотът на скалпа условно се разделя на:

  • сух пърхот - характеризира се с лека секреция на себум,
  • мазен пърхот - той е придружен от тежка себорея.

В случай на сух пърхот по скалпа, виждаме белезникави, фини, рехави люспи. Въпреки това, мазният пърхот изглежда малко по-различен. В този случай жълтеникави, мазни люспи с по-ниска склонност към лющене се виждат по скалпа, особено около горната част на главата, в сравнение със сухия пърхот.

Важна разлика, която отличава пърхота от псориазиса, е най-честата локализация на лезиите - в случай на пърхот, това обикновено са слепоочията и горната част на главата, а не линията на косата и зоната на анкетата, както при псориазис.

Пърхот - причинява

Пърхотът също се различава от псориазиса по отношение на етиологията, т.е. причините за появата му. При пърхот лющенето на скалпа се дължи основно на действието на дрождеподобната гъбичка Malassezia. Тези гъбички дразнят кожата и ускоряват обновяването на епидермалните клетки, което се проявява чрез фино лющене.

Факторите, които предразполагат към появата на пърхот са:

  • хормонални и метаболитни нарушения,
  • диета с ниско съдържание на магнезий, селен, цинк и калций,
  • дефицит на желязо

Проучванията показват също, че появата на пърхот може също да бъде значително повлияна от дефицит на анаеробни бактерии Propionibacterium и излишък на аеробни бактерии Staphylococcus.

Освен това засилването на промените в пърхота става през есенно-зимния период и такава тенденция не се наблюдава по отношение на псориазиса.

Пърхот и псориазис на скалпа - разлики в лечението

Медицинските състояния, обсъждани в тази статия, също се различават по отношение на тяхното лечение. При лечението на пърхот на скалпа обикновено се използват следните:

  • противогъбични препарати - като кетоконазол, имидазол, циклопирокс, тези съединения се намират в много шампоани, които обикновено се предлагат в аптеките,
  • препарати с ексфолиращ ефект - включително киселинамлечна киселина или салицилова киселина, която не само премахва люспестите лезии, но също така намалява секрецията на себум, което е особено полезно при лечението на мазен пърхот,
  • препарати, които инхибират деленето на епидермалните клетки (т.е. антипролиферативни) - например ихтиол или октопирокс.

Псориазис - какво е неговото лечение?

В случай нана псориазис на скалпа , имаме както локални, така и системни (перорални) терапии, като изборът на специфичен метод на лечение зависи преди всичко от тежестта на симптомите на болестта. Най-често използваните локални препарати са:

  • ексфолиращи (кератолитични) препарати - тук използваме вещества като при лечението на пърхот, т.е. салицилова киселина и млечна киселина,
  • локални стероиди - те действат като антипруритик и също така намаляват възпалението, примери за такива вещества са мометазон (предлага се като течност и емулсия), хидрокортизон (допълнително се предлага като лосион) и бетаметазон (предлага се като гел или течност),
  • аналози на витамин D - например калципотриол, който често се комбинира с локални стероиди. Калципотриол има противовъзпалителен ефект и също така намалява пролиферацията на епидермалните клетки,
  • инхибитори на калциневрин - това са вещества с противовъзпалителни свойства и модифициращи имунната система - пример за такова съединение е такролимус.

Заслужава да се спомене, чеот псориазис на скалпаизползва фототерапия, тоест терапия с използване на светлина (ултравиолетови лъчи).

Псориазис и системни заболявания

Трябва да сте наясно, че за разлика от пърхота, появата напсориазис на скалпаувеличава риска от развитие на други хронични заболявания. Научните изследвания показват, че псориазисът увеличава вероятността от развитие:

  • сърдечно-съдови заболявания като исхемична болест на сърцето и следователно също и инфаркт на миокарда,
  • метаболитен синдром - състоящ се от анормални кръвни липиди (включително холестерол), затлъстяване, диабет и хипертония,
  • хронично бъбречно заболяване,
  • Болест на Крон и улцерозен колит - заболявания, принадлежащи към възпалителни заболявания на червата.

Псориазисът е системно заболяване, което е много по-сложно от пърхота. Ето защо хората с псориазис изискват цялостен подход и много често грижите на различни специалисти.

Освен това може да се развие и псориазисзасягане на ставите, което не се наблюдава при пърхот. Засягането на ставите може да доведе до значителни ограничения на движението и значително да влоши качеството на живот на пациентите.

Пърхот или псориазис - какво да правя? При кой лекар да отида?

За да обобщим, ако има нещо повече от фино лющещо се ексфолиране на скалпа ни, т.е. еритематозни промени или папули, тоест промени над нивото на кожата, определено си струва да отидете на дерматологична консултация.

Ако промените с малки люспи продължават след типични препарати против пърхот, налични в аптеките, това също е индикация за дерматологична консултация. Струва си да знаете, че за записване за час при дерматолог по Националната здравна каса е необходимо направление, което можете да получите от вашия семеен лекар. Ето защо трябва да отидем при него на първо място с нашите кожни проблеми.

Сонда

Категория:

Дерматология