Болката в долната част на корема, известна още като болка в долната част на корема или долната част на корема, може да има много причини. Болката в долната част на корема, в зависимост от това дали се усеща от дясната или от лявата страна, може да показва различни заболявания на храносмилателната, пикочната и половата система. Проверете какво показва болката в долната част на корема.

Болка в долната част на коремапоказва локализирани заболяванияв долната част на корема .болка в долната част на кореманай-често се съобщава от жени, тъй като обикновено идва от репродуктивните органи (шийка на матката, матка, придатъци), въпреки че се случва и при мъжете.

Определянето на най-вероятната причина за болка в долната част на коремапомага да се определи естеството на болката (напр. пронизваща болка в долната част на корема), нейната интензивност, местоположение (напр. болка отдясно или лявата страна на долната част на корема) и връзката му с менструалния цикъл (напр. болка в долната част на корема след овулация или преди менструацията).

Болка в долната част на корема, свързана с менструалния цикъл

Много гинекологични заболявания причиняват периодични болки, т.е. възникващи винаги в една и съща фаза на менструалния цикъл. Като цяло, най-честите причини за болка в долната част на корема от гинекологичен произход включват:

  • болезнена менструация- проявява се с остра или схващаща болка в началото на менструацията или няколко дни преди нейното начало. Често е придружено от главоболие, гадене, запек, диария или често уриниране. Тези заболявания обикновено достигат пик в рамките на един ден, но понякога продължават 2-3 дни след началото на менструацията
  • ендометриоза(ендометриоза) - проявява се с остра или спазматична болка преди или в началото на менструацията, често в комбинация с болезнени периоди, болка по време на полов акт или болезнени движения на червата.

Ендометриозата, която може да доведе до болка, несвързана с менструалния цикъл, също трябва да бъде обсъдена, а в напреднал стадий понякога се свързва с преобръщане на матката, чувствителност и намалена подвижност.

Понякога има бучка в таза (вероятно ендометриом - неопластичен тумор) или болезнени възли, които се палпират при двустранно вагинален преглед.

  • междуменструална болка- това е внезапна, остра болка, най-интензивна в началотоменструация и отшумява в рамките на 1-2 дни. Междуменструалната болка често се свързва с леко вагинално оцветяване
  • овулаторна болка , т.е. тази, която се появява в средата на цикъла (по време на овулация), се причинява от леко и краткотрайно дразнене на перитонеума в процеса на разкъсване на фоликула на Graaf

Болка в долната част на корема, която не е свързана с менструалния цикъл

  • Възпаление на тазасе проявява с постепенно нарастваща болка в таза, слузесто-гнойно течение от шийката на матката, а понякога и треска, болезнено уриниране и диспареуния, т.е. болка по време на полов акт. Характерни са и значителна чувствителност при натиск с движенията на шията и чувствителност на придатъците. Рядко се палпират тумор на придатъците (абсцес).
  • Разкъсване на киста на яйчникасе проявява с внезапна поява на болка, най-силна в началото и след това бързо отшумяваща в рамките на няколко часа. Разкъсването на кистата понякога се свързва с леко вагинално кървене, гадене, повръщане и перитонеални симптоми (напр. симптом на Блумберг, коремна скованост, мускулна защита).
  • Naразкъсана извънматочна бременностпоказва внезапна локализирана болка (не от систоличен характер), често свързана с вагинално кървене, а понякога и с припадък и хеморагичен шок. Характерни симптоми са също затворено отваряне на шийката на матката, понякога силно раздуване на корема или чувствителен към натиск тумор на придатъците.
  • Острата дегенерация на маточни фиброидисе характеризира с внезапна вагинална болка и кървене. Това заболяване обикновено се появява през първите 24 седмици от бременността, след раждане или след прекъсване на бременността.
  • Апендикуларно усукванесе проявява внезапно със силна болка от едната страна, понякога от характер на колики (когато усукването се случва периодично). Тази болка често се свързва с гадене, повръщане, перитонеални симптоми и чувствителност на шийката на матката. Рисковите фактори за усукване на аднекса са например бременност, предизвикване на овулация, уголемяване на яйчниците до>4 cm.
  • Naрак на ендометриумаилирак на яйчницитепоказва постепенно нарастваща болка, вагинално течение (предхождащо кървенето), патологично вагинално кървене (напр. , повтарящ се маточен кръвоизлив преди менопауза). Рядко се усеща бучка в таза.
  • Срастваниясе характеризира с прогресивно нарастваща тазова болка (често прогресираща в хронична) или болка по време на полов акт при пациенти, които са претърпели коремна операция (а понякога и инфекция на таза). При този тип състояние неима кървене и вагинално течение. Въпреки това може да се появят гадене и повръщане (предполагащи чревна обструкция).
  • Спонтанен спонтанен абортсе проявява чрез вагинално кървене, свързано със схващаща болка в долната част на корема или болка в гърба при жена в ранна бременност. Това състояние се придружава, inter alia, и от чувствителност на гърдите, гадене и забавени периоди

Болка в долната част на корема - нарушения на храносмилателната система

Болка в долната част на корема от дясната странаможе да показва апендицит, чиито допълнителни симптоми също са гадене, след това анорексия, треска. Болката в долната част на корема може да бъде и следствие от такива заболявания като: синдром на раздразнените черва, гастроентерит, възпалителни заболявания на червата, дивертикулит, новообразувания, запек, чревна непроходимост, перианален абсцес, синдром на раздразнените черва. Тогава е характерна група от симптоми, които включват коремна болка, метеоризъм, гадене, повръщане, промени в движенията на червата (запек, диария), често с примес на кръв.

Болка в долната част на корема - нарушения на пикочната система

Болка в долната част на корема, свързана с често уриниране, внезапно желание за уриниране или болка по време на уриниране, обикновено показва заболявания на пикочните пътища, например цистит, интерстициален цистит, пиелонефрит, уролитиаза, бъбречни колики.

При мъжете може да са и проблеми с простатата, например простатит, в хода на който има неясно мигрираща болка (усеща се и в скротума и дори около ануса)

Болка в долната част на корема - заболявания на опорно-двигателния апарат

Болката в долната част на корема може да показва празнина в симфизата на пубиса, причинена от предишни вагинални раждания или напрежение на коремните мускули.

Болка в долната част на корема на психогенен фон

Болката в долната част на корема може също да е резултат от соматизация, т.е. соматичната проекция на психични разстройства, които могат да бъдат следствие от предишно преживяно физическо, психологическо или сексуално насилие.

Прочетете също:

  • Болка в корема - причинява
  • Епигастрална болка - причини. Какво означава болката в горната част на корема?
  • Болка в корема от лявата страна. Какви са причините за лявата коремна болка?
  • Болка в корема от дясната страна. Какво причинява болка вдясно в корема?
  • Болка в областта на пъпа: причини. Болката в областта на пъпа може да бъде симптом на какви заболявания?
  • Пронизваща болка в корема - пронизваща болка в коремаможе да е симптом на заболяване
Важно

Тревожни симптоми, които са индикация за незабавно медицинско посещение

  • припадък или хеморагичен шок (повишена сърдечна честота, по-ниско кръвно налягане)
  • перитонеални симптоми
  • постменструално вагинално кървене
  • треска или втрисане
  • внезапна силна болка с гадене, повръщане, силно изпотяване или възбуда

Референции:Ръководството на Merck. Клинични симптоми: Практическо ръководство за диагностика и терапия , стр. изд. Porter R., Kaplan J., Homeier B., Вроцлав 2010

Категория:

Здраве