Хламидиалните инфекции са много чести, но често се пренебрегват, въпреки факта, че могат да причинят сериозни здравословни усложнения. Какво трябва да знаете за Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae и Chlamydia psittaci? Какви заболявания може да причини хламидията, как се лекуват и може ли да се избегне инфекция?

Chlamydiaса грам-отрицателни вътреклетъчни бактерии, което означава, че след като попаднат в човешкото тяло, те проникват вътре в клетките и се размножават там, а след това се разпространяват с кръвта. Известни са три вида бактерии, всеки от които причинява заболявания с различни симптоми. Най-често срещаният еChlamydia trachomatis , който се предава по полов път. Друг еChlamydia pneumoniae , който се разпространява по въздушно-капков път. Трето -Chlamydia psittaci , заразяваме се от птици.

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia pneumoniaeсе предава по въздух, но формата му се различава антигенно от другите видове на тази бактерия. Симптомите на инфекция могат да бъдат ларингит, бронхит, параназален синузит или пневмония. Последица от инфекцията е увреждане на цилиарния епител в бронхите, а понякога и алергична пренастройка на тялото, което провокира астма, хроничен катар, хроничен фарингит или хроничен синузит. Болката в ставите и артритът може да са друг симптом на инфекция.

Последните научни доклади показват, че Chlamydia pneumoniae и Helicobacter pylori са бактерии, за които се предполага, че влияят върху развитието на коронарна болест на сърцето, с други думи, исхемична болест на сърцето .

Разпространението на бактериите е значително. От него страдат предимно млади и възрастни хора. Последните обикновено развиват тежка пневмония, която може да бъде животозастрашаваща.

Лечението на тази форма на инфекция не е лесно, тъй като тази бактерия е устойчива на бета-лактамни антибиотици (пеницилини, цефалоспорини, монобактами), които доста често се използват за борба с бактериалните инфекции.

За съжаление рядко се поръчват тестове за откриване на инфекция. Но те могат да се извършват срещу заплащане. Най-популярният тест е ELISA тестът, който се състои в определяне на нивотоспецифични имуноглобулини в кръвта. Откриването на IgM антитела показва развиваща се инфекция, а откриването на IgG антитела - продължителна или преминала инфекция. Когато се тестват IgA антитела, инфекцията става хронична.

Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatisе най-големият медицински проблем, защото различните й щамове (серотипа, 20 са открити досега) могат да причинят много заболявания. Предава се по полов път, но също и по време на раждане от майка на дете.

Младите хора, които започват полов акт без подходяща защита (презервативи), хората, които участват в рисково сексуално поведение и имат множество партньори, са по-склонни да бъдат заразени с бактерията. Хламидиите се откриват по-често при жени, използващи орални контрацептиви.

Това няма нищо общо със самото противозачатъчно хапче, а с по-свободното сексуално поведение.

Различните видове бактерии причиняват различни заболявания. Някои причиняват трахома, очно заболяване, което вече не се среща в Полша, други - уретрит, епидидимит и простатит при мъжете.

При заразени жени тази бактерия причинява ерозии на шийката на матката (50% от случаите) и кисти. Това също води до възпаление на бартолиновата жлеза, салпингит, вторичен стерилитет и хепатит.

Заразените новородени понякога развиват око, конюнктивит или пневмония. Други усложнения на инфекцията са артрит, фарингит и дори реактивен артрит.

Веднага след инфекцията не се усещат никакви симптоми. Само след 7-14 дни жените развиват обилно вагинално течение, болка при уриниране и кървене след полов акт.

Пренебрегването на инфекцията с хламидия може дори да доведе до неопластични промени в репродуктивния орган.

Заразените мъже изпитват усещане за парене при уриниране. С течение на времето обаче тези заболявания намаляват и се появяват други, като болки в ставите, които често се бъркат с ревматоиден артрит (понякога също се лекуват според погрешна диагноза). Но също така се случва нищо лошо да не се случи в тялото при първите, по-малко очевидни симптоми, тъй като бактериите могат да останат в латентно състояние в продължение на много години. Когато бактериите най-накрая се събудят, симптомите са типични за други заболявания. Най-често засягат пикочно-половата система. Може да има болка в таза, болка по време на полов акт, гнойно вагинално течение, възпаление на бартолинова жлеза, наподобяващо гонококова инфекция, ендометрит.

Инфекцията с хламидия често се диагностицира при жени, които имат затруднения при зачеване или съобщаване за бременност. Промените, причинени от бактерии в лигавицата на репродуктивните органи, могат да причинят запушване на фалопиевите тръби, сраствания, безплодие или извънматочна бременност. Ендометриалните инфекции могат да попречат на правилното имплантиране на оплодената яйцеклетка, което води до спонтанен аборт. В случай на инфекция с тази бактерия, шансовете за ин витро оплождане са ниски. Рискът от предаване на инфекция от майка на дете при естествено раждане е почти 80%. Това може да завърши с око, конюнктивит или пневмония за вашето дете.

Деца на заразени майкиChlamydia trachomatisсе раждат по-малки и по-леки.

Лечението на хламидийни инфекции включва прием на антибиотици, но за да бъде лечението ефективно, и двамата партньори трябва да бъдат подложени на лечение. Децата също получават антибиотици, но по малко по-различна схема от тази на възрастните. 5 до 6 седмици след спиране на лечението трябва да се извърши повторно изследване, за да се потвърди излекуване. Няма смисъл да се прави проучването предварително, тъй като бактериите все още може да са в тялото.

Важно

Изследване, което проследява хламидията

  • кръвен тест, който тества нивото на IgM и IgG имуноглобулини - възстановен от Националната здравна каса, но с ефективност под 80%;
  • тестове, състоящи се в разглеждане на препарата под микроскоп или в спектрофотометър, имат ефективност от 80% - възстановени от Националната здравна каса;
  • ензимни тестове - те могат да се извършват в кабинета на гинеколога, но тяхната чувствителност е ниска и резултатът не е много надежден - възстановяват се по Националната здравна каса;
  • тестът за клетъчна култура е най-много 80% ефективен, т.е. може да не открие наличието на бактерии, въпреки че те са там (например поради клетъчна смърт по време на транспортиране) - възстановява се от Националната здравна каса;
  • молекулен тест (ДНК тест, известен също като PCR тест или генетичен тест) с ефективност над 98%, не се възстановява от Националния здравен фонд - цената на комплекта за събиране с теста е около 160 PLN

Chlamydia psittaci - орнитоза

Chlamydia psittaciе основно заболяване на птиците, но хората могат да го хванат от почти всеки вид птици. Но са известни и инфекции от болни хора. Те са особено опасни за хората, а самото заболяване е много по-тежко. Бактериите навлизат в тялото през дихателните пътища, откъдето се пренасят чрез кръвта до клетките на далака, черния дроб и алвеолите. Стените на алвеолите и ендотелиума на белодробната тъкан умират и претърпяват некротични промени илихеморагичен. Периодът на излюпване обикновено е 1-2 седмици.

Началото на заболяването може да бъде остро, с температура над 40ºC и силно втрисане. По-често обаче заболяването прогресира бавно. Придружава се от главоболие, суха и лаеща кашлица, плеврална болка. Има и плеврален излив. В тежки случаи може да се появи възпаление на сърдечния мускул или перикарда. Когато бактериите нахлуят в белите дробове, това причинява задух и цианоза. Друг симптом на инфекция са мускулни болки, мускулна скованост и схванат врат.

Болните са постоянно тревожни, понякога депресирани, не могат да спят.

Някои заразени имат болки в корема, гадене, повръщане, диария. Има и увеличение на далака и черния дроб. Инфекцията може да бъде лека, само с незначителни промени в белите дробове и пациентът се възстановява след 3-4 седмици.

Инфекцията може да доведе до анемия, тъй като бактериите отделят токсин, който уврежда ендотела на артериалните, венозните и капилярните съдове, причинявайки всякакви окултни кръвоизливи. Заболяването се диагностицира след изследване на материал, взет от белите дробове, храчки и кръв. Лечението се основава на употребата на антибиотици. Когато заболяването е тежко, пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

Важно

Хламидия при деца

Бактериална инфекцияChlamydia trachomatisсе предава от майка на дете обикновено по време на вагинално раждане, така че инфекцията на майката трябва да бъде индикация за цезарово сечение. Такива изследвания рядко се правят преди раждането, докато всяка година около 25% от новородените и бебетата, хоспитализирани за респираторни заболявания, са деца, заразени с тази хламидия. Деца, заразени сChlamydia pneumoniaeчесто страдат от респираторни инфекции, възпаление на ухото, синусите, бронхите и белите дробове. Тампони от горни дихателни пътища или изследване на храчки (като част от Националната здравна каса) не са надеждни тестове. За ваша сметка трябва да направите кръвен тест за IgM и IgG антитела, за да получите пълна картина на инфекцията.

Chlamydie - експертен съвет

  • Да имаш връзка с лице, страдащо от хламидия и симптомите на инфекция

Трябва ли да имам симптоми на хламидия? Питам, защото партньорът ми беше и ме информира, че е болен след полов акт. И нямам никакви симптоми на хламидия и не знам дали съм болен.

Отговори Barbara GrzechocińskaАсистент в катедрата по акушерство и гинекология на Медицинския университет във Варшава. Приемам на частно във Варшава на ул. Krasińskiego 16 m 50 (регистрацията е достъпна всеки ден от 8 до 20 ч.)

Клиничните симптоми на инфекция с хламидия са гнойно изтичане от каналашийката на матката и уретрата, може да има и признаци на аднексит. Тези симптоми обаче не винаги се появяват, а при късно диагностицирани инфекции те не се проявяват, докато не се появят усложнения под формата на запушване на фалопиевите тръби. Инфекцията се предава по полов път. Не препоръчвам сексуален контакт със заразен човек, докато не се излекува. Ако такива контакти вече са имали, бих ви посъветвал да се тествате и да се излекувате.

  • Какви тестове ще открият бактерии Chlamydia trachomatis?

Планирам да опитам за дете, направих, между другото, тестване заchlamydia trachomatisи имам променливи резултати, т.е. оказа се, че в момента съм здрав, но трябва да знам дали някога съм имал контакт с тази бактерия, защото се страхувам, че бактерията е във фаза "спи" или може да съм заразила съпруга си по-рано. Моля, тълкувайте:

  • IgG: 16,55 (неубедително) към 4 юни 2014 г.
  • IgM: 0,18 (отрицателно) към 06/11/2014. IgG: 18,81 (неубедително) от 16.06.2014 г.
  • IgM: 0,25 (отрицателен) към 16 юни 2014 г.
  • IgA: 031 (отрицателен) към 16 юни 2014 г.

Повторих теста два пъти и все още имам неубедителен IgG. Може ли това да означава, че е имало контакт с бактерията например много отдавна? Има ли друг начин да се провери дали е имало контакт с бактерията? Така че да няма съмнение? Освен това ме интересува дали тази бактерия причинява вреда на тялото само като дава симптоми, неразположения или ако няма симптоми, значи нищо лошо не се случва и при жените, и при мъжете?

Отговори Barbara GrzechocińskaАсистент в катедрата по акушерство и гинекология в Медицинска медицина Варшавски университет. Приемам на частно във Варшава на ул. Krasińskiego 16 m 50 (регистрацията е достъпна всеки ден от 8 до 20 ч.)

Предполагам, че си правил кръвни изследвания. Това изследване не е авторитетно. По-добре е да си направите цитонамазка за хламидия.

Симптомите на инфекция с хламидия могат да бъдат силно изразени, но могат да бъдат и дискретни и поради това диагнозата не е клинична, а се правят изследвания за наличие на хламидия в шийката на матката или уретрата.

  • Открива ли цитологията хламидия?

Бях диагностициран с хламидия след последния ми тест за цитонамазка. Имам стабилна връзка, нямахме никакви странични скокове, така че откъде дойде това? Може ли гинекологът ми да предпише лекарства за мен и партньора ми, за да можем да се излекуваме едновременно или той трябва да види уролог?

ОтговориБарбараGrzechocińskaАсистент в катедрата по акушерство и гинекология на Медицинския университет във Варшава. Приемам на частно във Варшава на ул. Krasińskiego 16 m 50 (регистрация всеки ден от 8 до 20 ч.)

Имам съмнения относно диагнозата на инфекция с хламидия. Този тип инфекция не може да бъде диагностицирана при цитонамазка. Съветвам ви да говорите с Вашия лекар за това и да направите тест за това. Инфекцията с хламидия се предава по полов път, но ще е необходимо епидемиологично изследване, за да се отговори на въпроса как е възникнала, което не е възможно онлайн.

Категория:

Инфекциозни заболявания