Ходилото е крайната част на долния крайник, която има локомотивна и поддържаща функция. Изградена е от множество - до няколко десетки - кости и много мускули и връзки. Но каква е точната структура на стъпалото и какви заболявания могат да засегнат тази конкретна част от човешкото тяло?

Краке орган, който е изключителен за приматите. Така че освен при човека, той присъства и при маймуните, но структурата му е малко по-различна, поради което със сигурност може да се каже, че човешкият крак е уникално творение. Самият Леонардо да Винчи казваше, че „човешкият крак е машина с майсторска конструкция и произведение на изкуството“ – точно както може да се спори с другата част от неговата теза, определено трябва да се съгласите, че структурата на стъпалото е изключително сложна.

Крак: части

Обикновено има три части на стъпалото, които са:

  • метатарзус,
  • стъпка,
  • пръста.

Най-общо казано, структурата на стъпалото е много по-сложна, отколкото човек може да си представи - има цели 26 различни кости само в рамките на един крак.

Крак: ходене

Тазалните кости включват следните структури:

  • глезена,
  • калканеус,
  • навикуларна кост,
  • куб,
  • клиновидни кости (медиални, междинни и странични).

Талусната кост има три части, които са стъблото, шията и главата. В долната част на вала талусът се свързва с друга тарзална кост - калканеуса, докато главата на талуса се свързва с навикуларната кост отпред и с калканеуса отдолу.

  • Калканеалната кост е една от най-големите кости в тарзуса. Има придатък, който се нарича опора на талуса - има централна ставна повърхност. На задната повърхност на калканеуса може да се различи тумор на петата. На долната му повърхност има два придатка - страничен и медиален. Страничната повърхност на калканеуса също е важна, тъй като е отгоре на сагиталния блок - под него и над него са разположени сагиталните мускулни канали.
  • Навикуларната кост се намира между таларната кост и клиновидните кости. Предната повърхност на тази кост е свързана с клиновидни кости,задната от своя страна се свързва с главата на талуса. Намира се от медиалната страна на стъпалото (т.е. по-близо до средната линия на тялото).
  • Кубичната кост се намира отстрани на тарзуса. Отзад се свързва с костта на петната, от медиалната страна към лацетечната кост и латералната клиновидна кост и отпред към 4-та и 5-та метатарзална кост.
  • Клиновите кости са отпред на ладьевидната кост. Медиалната клиновидна кост се свързва с 1-ва и 2-ра метатарзална кост и с междинната клиновидна кост. Страничната клиновидна кост се свързва с 3-та метатарзална кост, докато междинната клиновидна кост е най-малката и граничи с ладьевидната кост, други клиновидни кости и 2-ра метатарзална кост.

Стъпало: метатарзус

Има пет метатарзални кости. Те имат три части, които са:

  • база,
  • вал,
  • глава.

Основите на метатарзалните кости се свързват с кубичните и клиновидни кости, докато главите им прилепват към костите на пръстите на краката. Те са с различна дължина. Най-дългата от тях е втората метатарзална кост.

Конструкцията на петата метатарзална кост също е характерна, тъй като има бугрист на повърхността си.

Крак: пръсти

В стъпалото, както е известно, има правилно пет пръста. Големият пръст на крака има две фаланги: проксимална и дистална фаланга, тяхната функция е изключително важна, защото осигуряват опора на стъпалото.

Останалите четири пръста на стъпалото имат три фаланги, които са проксималната, средната и дисталната фаланга.

Крак: стави и връзки

Стъпалото има множество ставни връзки - те се срещат както между костите в него, така и между костите на стъпалото и другите кости, които изграждат долния крайник.

Преди всичко си струва да се спомене тук:

  • глезенна става: тя се състои от блока на глезена, пищяла и двата глезена; това е шарнирна става, подсилена от връзки: медиален и латерален колатер,
  • глезенно-калканеална става: образувана от талус, калканеус и скафоидна кост, в която обикновено има две стави:
    • глезенно-прасечна става (укрепена от задни тало-калканеални връзки, медиални и предни, странични и междукостни)
    • и глезенно-скавалната става (укрепена от плантарно-калканеалните връзки, тало-феморалния лигамент и петъчно-скавуларния лигамент),
  • калкано-кубична става: това е връзката между петната и кубичната кост, подсилена е от калкано-кубични и калкано-кубични връзкигръбни, дълги плантарни връзки и плантарно-кубични връзки,
  • клиновидно-скафоидна става: тя се състои от клиновидни кости и кубична кост, укрепена е от клино-ладьевидните връзки: междукостни, дорзални и плантарни,
  • интерсфеноидни стави: връзки между отделните клиновидни кости, които са подсилени с гръбни, плантарни и интерсфеноидални връзки,
  • метатарзални тарсометатарзални стави: връзките на клиновидни и кубични кости с метатарзалните кости, функционално общо разглеждани като една става, която се поддържа от дорзалните тарсометатарзални плантарни връзки и клино-метатарзалните междукостни връзки,
  • интерметатарзални стави: разположени между метатарзалните кости, по-точно между втората и петата от тях, в тях има метатарзални дорзални, плантарни и междукостни връзки
  • метатарзофалангеални стави: връзки между фалангите на пръстите на краката и главите на метатарзалните кости, които са укрепени благодарение на плантарните и напречните колатерални връзки,
  • междуфалангеални стави на стъпалото: разположени между фалангите на пръстите на краката и подсилени с колатерални и плантарни връзки.

Крак: мускули

Вероятно не е изненада, че стъпалото има не само голям брой костни структури, но и много различни мускули. Обикновено мускулите на стъпалото се разделят на мускулите на задната част на стъпалото и мускулите на стъпалото - първите се инервират от дълбокия сагитален нерв, а вторите от тибиалния нерв.

Мускулите на задната част на стъпалото включват следните мускули:

  • разтегателен мускул на пръстите,
  • къс екстензорен мускул на пръстите.

Мускулите на стъпалото на стъпалото са разделени на три групи - това са мускулите на медиалното възвишение, мускулите на междинното издигане и мускулите на латералното издигане.

Медиалните мускули на възвишение включват:

  • мускул поглъщащ пръст,
  • флексор на големия пръст,
  • привеждащ мускул на пръста.

В мускулите на междинното възвишение може да се спомене следното:

  • къс флексор на пръста,
  • трапецовиден мускул,
  • мускули на кръгли червеи,
  • междукостни мускули на подметката,
  • дорзални междукостни мускули

Последната група мускули в стъпалото на стъпалото - страничните мускули на издигане - включват:

  • мускул, отвличащ малкия пръст,
  • къс флексорен мускул на малкия пръст,
  • мускул на малкия пръст на противника.

Крак: васкуларизация

Стъпалото е васкуларизирано от дорзалната артерия на стъпалото и латералните и медиалните плантарни артерии. Гръбната артерия на стъпалото произлиза от предната тибиална артерия и в крайна сметка се разделя на дълбоката плантарна артерия и дорзалната първа метатарзална артерия и също така отделя такива клони като:

  • медиални тарзални артерии,
  • тарзална латерална артерия,
  • дъговидна артерия.

Както латералната плантарна артерия, така и медиалната плантарна артерия са получени от задната тибиална артерия.

При венозна васкуларизация в областта на стъпалото има повърхностни и дълбоки вени. Първият от тях се образува от две венозни арки: дорзалната и плантарната. Тези арки са свързани чрез медиалните и страничните маргинални вени. В крайна сметка те се простират в две вени - подкожна и подкожна.

Дълбоките вени на краката са на свой ред:

  • гръбни вени на стъпалото,
  • странични плантарни вени,
  • медиални плантарни вени,
  • метатарзални плантарни вени

Гореспоменатите венозни съдове най-накрая образуват плантарната венозна арка.

Крак: инервация

Мускулите на стъпалото - както беше споменато по-горе - се инервират от дълбоките сагитални и тибиални нерви. Кожата на дорзалната й повърхност се инервира от повърхностния сагитален нерв, докато кожата в плантарната част на стъпалото се захранва от медиалните плантарни нерви (2/3 от медиалната част) и латералните плантарни нерви (1/3 от страничната част).

Кожата на плантарната част на пръстите на крака на свой ред се инервира от клонове, произхождащи от медиалния плантарен и латералния плантарен нерв.

Крака: болести и тяхното откриване

Болестите на стъпалата са много широка категория - могат да се разграничат индивиди, свързани с дисфункция на костните структури и връзки, както и проблеми, засягащи само кожата на краката.

Като цяло болестите, които могат да засегнат стъпалото включват:

  • изкълчвания и фрактури на структурите на стъпалото,
  • плоски крака,
  • hallux valgus (обикновено наричан hallux),
  • промени в ставите на стъпалото, в резултат на ревматоиден артрит или остеоартрит,​​
  • подагра,
  • Невралгия на Мортън,
  • мазоли на краката,
  • стъпало на атлет,
  • гъбички по ноктите на краката,
  • врастнали нокти.

Диагнозата на заболявания на краката може да се основава на различни тестове. Основата е физическият преглед на стъпалото. Благодарение на него е възможно да се оцени мобилността на индивидаструктури на стъпалото, наблюдаващи гъбични промени по кожата или валгус на пръста.

Тестовете за образна диагностика също се използват при диагностицирането на различни аномалии, свързани със стъпалото, като:

  • RTG,
  • компютърна томография
  • или ядрено-магнитен резонанс.
  • Болка в краката - причини. Какво заболяване се проявява с болка в краката?
  • Метатарзална фрактура - симптоми. Лечение и рехабилитация на метатарзална фрактура
  • Кухо краче - причини, лечение и превенция
  • Скоба на стъпалото - причини и симптоми. Какво е лечението на стъпало на атлет?
  • Как да се грижим за краката си - практично ръководство за грижа за краката

Категория: