Болката ви предупреждава, когато нещо лошо се случва в тялото ви, но когато продължи твърде дълго, тя разстройва тялото, намалява имунитета и причинява депресия. Следователно хроничната болка е призната като заболяване, което трябва да се лекува. Почти една трета от поляците се нуждаят от професионална помощ в борбата с нея, която може да бъде предоставена от клиники за лечение на болка. Къде да ги търся?

Болката , като нежелана сянка, ни придружава от раждането до смъртта. Всеки десети човек се бори с мигрена, всеки четвърти изпитва болки в гърба всеки ден. При 50-80 процента от пациентите дорихронична болкаизобщо не се лекува или не се лекува правилно. Около 50 процента от пациентите с рак страдат от болка.

Пациентът страда, защото "няма нищо друго за него". В крайна сметка се вярва, че страданието облагородява, а шегаджиите казват, че „когато 40-годишен се събуди сутрин и нищо не го боли, това означава, че е мъртъв“. Междувременно медицината знае как да се справи перфектно с болката, независимо от нейния произход. Ето защо не трябва да приемате страданието.

Ако вашият лекар действа бавно или се опитва да ви убеди, че трябва да свикнете с болката, не се примирявайте с нея. Според препоръките на Световната здравна организация (СЗО), хроничната болка, като всяко заболяване, трябва да се лекува възможно най-скоро. Тогава има най-добри шансове тя да бъде преодоляна с прости методи.

Болка - видове болка

Болката е наш съюзник само когато сигнализира за опасност (предупреждава ви за изгаряне, ако поставите ръката си близо до огъня), тя ви информира за болестта (апендицит, чернодробни колики, инфаркт). Ако страданието продължава твърде дълго, то причинява разсейване, безсъние, хронична умора, дистрес и дори депресия.

Остра болка , тоест болка, която продължава кратко време и преминава заедно с болестта, която я причинява, е полезна както за нас, така и за лекаря, защото ни принуждава да потърсете неговата причина и помощ от специалист. Когато боли зъб, отиваме на зъболекар, а когато ухото - на УНГ специалист. Как щяхме да разберем за апендицит, ако не беше болката? Острата болка изчезва след излекуване на заболяването. Ако това не се случи, тогава той се превръща от благодетел във враг.

Хронична (хронична) болкае болка, която продължава повече от 3 месеца. Може да придружава много заболявания - дегенеративни изменения на ставите, заболяванияревматична, мигрена, невралгия, въпреки че най-често го свързваме с рак. Той не трябва да се дразни през цялото време. Понякога се появява всеки ден за няколко часа или се появява няколко пъти седмично или месец. Това винаги влошава качеството на живот.

Механизъм за усещане за болка

Най-често се занимаваме с т.нар рецепторна болка, която възниква в резултат на дразнене (в резултат на травма и след това възпаление около мястото на нараняването) рецептори за болка, разпръснати в нашите тъкани. Нервният импулс от такъв рецептор се изпраща през нервите, които водят до гръбначния мозък и мозъчната кора, където болката се възприема (възприема).

Важна роля в този механизъм играят много вещества (включително простагландини), които се произвеждат на мястото на нараняването и чрез понижаване на прага на възбудимост на болковите рецептори засилват импулса, увеличавайки усещането за болка. Ето как боли коляното, когато се удряме, гърлото боли, когато хванем инфекции.

Около 1% от всички болкови синдроми са невропатична болка (радикуларна болка, фантомна болка след ампутация на крак или ръка, постхерпетична невралгия, диабетна невропатия). Болката тогава не показва, че тъканите са болни, а че нервната ни система е увредена. Най-често се преживява като изгаряне или изгаряне.

Поради сложния механизъм на нейния произход, невропатичната болка е много трудна за лечение - възможна е само при около 60% от пациентите. болен. Рецепторната болка може да бъде преодоляна почти 100%.

Хронична болка

Трябва да се борите с всяка болка. Когато е тежка, ние лекуваме причината за нея и само облекчаваме болката. В случай на хронична болка, която е болест сама по себе си (тя е загубила своята предупредителна и защитна функция), трябва да се борите както с причината, така и със самата болка.

Защо е толкова важно? Защото продължителната болка съсипва цялото тяло. Води до хроничен стрес, който нарушава работата на всички системи. Хората, страдащи от хронична болка, страдат от безсъние, нямат апетит и са раздразнителни или апатични.

С времето настъпват промени в нервната система, изкривявания в психиката. Не можем да фокусираме мислите си върху нищо освен болката, не ни се говори или работи. Хората, страдащи от болка, губят радостта си от живота, затварят се в себе си или стават агресивни.

Според експертМалгожата Малец-Милевска, д-р, д-р, анестезиолог, Клиника за лечение на болка на Медицинския център на Центъра за следдипломно обучение във Варшава

Можете да поискате медицинско лечение

Всеки лекар, освен с лечението на основното заболяване, трябва да се занимава с облекчаване на болката. В днешно време страданието е забранено, защото има методи, които ви позволяват да издържите болкатапоне до допустимата за пациента граница. Ето защо, ако лекарят не окаже такава помощ, трябва категорично да поискате това. При проблеми с поставянето на болкоуспокояващи, когато пациентът има нужда от по-силни и по-високи дози лекарства за много кратко време или са показани инвазивни методи на терапия, лекарят трябва да насочи пациента към клиника за лечение на болка. Пациентът може сам да поиска такова насочване, когато не вижда напредък в лечението. Лекарите в специализирани клиники се занимават с лечение на хронична болка от различен произход. Проблемът е, че в Полша има около 200 такива клиники и само около 20 са сертифицирани от Полското дружество за изследване на болката. Ето защо понякога трябва да изчакате известно време за посещение на модерен курорт.

Устойчивост на болка

Един и същи стимул може да причини силна болка при един човек, докато при друг не прави впечатление. Болката е сложно явление, не само сетивно, но и емоционално. Зависи от индивидуалния праг на болка (най-ниското ниво на интензивност на стимула, считан за болезнен), поносимостта на болка (горна граница на интензивността на болката), чувствителността към болка (скала на интензитета, определена между прага на болката и толерантността към болка), предишен опит в тази област (независимо дали болката се повтаряше често) и настроението, времето, времето на деня.

Стресиран човек усеща всяка болка по-силно. Понякога боли повече през нощта. Хормоните тестостерон и прогестерон също оказват влияние върху интензивността на усещането за болка - високите им нива улесняват справянето със заболявания.

Интензивността на болката може да бъде измерена. За целта най-разпространена е 11-точкова цифрова скала (NRS), от 0 до 10. Пациентът отбелязва точка върху нея, която изразява болката му, като брои от нула (без болка) до 10 (болката е непоносима) . Това е много полезно - позволява ви да изберете лечението, подходящо за болката, която чувствате, и да контролирате нейната ефективност.

Проф. Яцек Лучак, почетният президент на Полската асоциация за палиативни грижи, твърди, че болката – освен температурата, налягането, пулса и дихателната честота – е петият жизненоважен параметър и трябва да бъде въведен в болничния медицински картон на пациента.

Ако пациентът оцени болката си над "5" за 2-3 дни, той трябва да каже на анестезиолога (в Полша все още няма специализация на алгезиолог, т.е. лекар, който се занимава с лечение на болка) и да помоли за помощ

Обезболяващи - метод за борба с болката

Въпреки че болката може да бъде преодоляна по много различни начини, фармакологията е доминиращият метод. Най-често сами си правим болкоуспокояващи, без да се консултираме с лекар, въпреки че не винаги сме наясно със страничните ефекти от прекомерната им употреба. Кървене отстомашно-чревен тракт, бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, сърдечно-съдови заболявания - така може да завърши предозирането на популярните препарати. Междувременно, за да бъде лекарството ефективно и безопасно, то трябва да бъде избрано индивидуално. Защото това, което е помогнало на нашия съсед, може да ни нарани.

При избора на лекарства с аналгетичен ефект лекарят използва 3-степенна аналгетична стълба (първоначално този метод се използваше само при ракови болки). Става дума за прилагане на правилното лекарство в правилната доза и в точното време - в резултат на това се постига най-добър ефект, като се минимизират страничните ефекти (например сънливост или запек). Дозата и формата на лекарството (капки, таблетки, гипс) се избират индивидуално.

  • При лека болка (NRS 1-4) се използват парацетамол и нестероидни противовъзпалителни средства. Имат аналгетичен и противовъзпалителен ефект, вкл. чрез намаляване на производството на простагландини, които са отговорни за сенсибилизирането на нашите рецептори за болка.
  • При умерена болка (NRS 5-6) се прилагат слаби опиоиди (напр. кодеин, DHC, трамадол).
  • При силна болка (NRS 7-10) силни опиоиди (напр. морфин, фентанил, бупренорфин, метадон, оксикодон). Те действат върху централната нервна система (мозък и гръбначен мозък).

Комбинирането на лекарства с различни механизми на действие носи добри резултати - тогава можете да използвате синергията на тяхното действие (давайки по-малки дози от всяко лекарство, общо се постига по-добър терапевтичен ефект от всяко едно от тях поотделно).

Има и готови препарати, които са комбинация от лекарства, например парацетамол с трамадол или кодеин. Често се използват и различни спомагателни средства (напр. антидепресанти, антиконвулсанти, спазмолитици, стероиди, антиеметици и др.).

Митът, който приравнява морфина (използван при болкоуспокояваща терапия за хроничен рак) с лекарство, се задържа дори сред лекарите. Затова те ненужно обричат ​​тежко болните на допълнително страдание. Междувременно, както показват американските експерименти, проведени на 12 хиляди. пациенти, след като са използвали морфин, само 4 души от тази група са се пристрастили към него.

В Полша това лекарство се използва в краен случай. А морфинът, приложен в правилните дози под наблюдението на опитен анестезиолог, облекчава страданието и – както виждате – изключително рядко предизвиква пристрастяване. Лекарите получават все по-модерни препарати с морфин на свое разположение.

Трябва да го направиш

5 правила за приемане на болкоуспокояващи:

  1. Прочетете листовката. От него ще научите кога и как да приемате лекарството и какви са противопоказанията.
  2. Не превишавайте препоръчанотодневна доза. Повечето лекарства постигат ефект на тавана, т.е. след приемане на по-висока доза, тяхната ефективност не се повишава.
  3. Не смесвайте различни нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) или ще натрупате странични ефекти.
  4. Ако в листовката пише да приемате лекарството на всеки 4 часа, следвайте това правило, за да поддържате постоянно ниво на лекарственото вещество в тялото.
  5. Повечето болкоуспокояващи без рецепта трябва да се приемат след хранене и измиване с вода.

Алтернативно лечение на болка

Медикаментозното лечение може да подкрепи инвазивни методи на лечение като термолезия или блокажи (невролиза). Показания за тези лечения са налични за 15-20 процента от пациентите, страдащи от хронична болка.

Термолезията е временно изключване на проводящия болка нерв чрез електрически ток. Носи добри резултати, например при тригеминална невралгия и някои болки в гръбначния стълб. Блокадите се използват за кратко (ако се използват локални анестетици) или няколко месеца (в случай на т. нар. невролитични средства) спиране на нервната проводимост. Те действат добре, например при болки в мускулно-скелетната система, след херпес зостер, рак на панкреаса.

Понякога лечението се подпомага от физиотерапия. Подобрява кръвообращението, намалява мускулното напрежение и облекчава болката, свързана с дегенеративно заболяване. Мускулните и ставните болки облекчават облекчението от отпускане, разтягане, разхлабване и укрепване на мускулния корсет. Лечението и упражненията трябва да бъдат избрани от лекар.

Някои хора прибягват до алтернативна медицина, например акупунктура, билкова медицина.

Психотерапията е изключително полезна.

Понякога е необходимо да се извърши операция - например замяна на болна, увредена става или премахване на дископатия.

В някои случаи пътищата за предаване на болката се пресичат или избрани мозъчни структури са унищожени.

Как да излекуваме и облекчаваме болката? Как да помогнем на страдащите? Ще намерите отговора във видеото по-долу!

Къде да отида за помощ

Има приблизително 80 клиники за лечение на болка в Полша (първата е създадена през 1973 г. в Гливице и се занимава с лечението на болка при рак). Обикновено се намират в големите градове, предимно в близост до болници на медицински училища. Направление за клиниката се издава от общопрактикуващия лекар. Можете да намерите списък с институции, специализирани в борбата срещу болката на zip.nfz.gov.pl.

Центрове, сертифицирани от Полското дружество за изследване на болката

  • NZOZ VITAMED Клиника за лечение на болка - Медицински център MEDIFOR, 15-250 Бялисток, ул. Коперника 3А, тел. 85 688 31 31, [email protected]
  • Клиника за лечение на болка,Бескиджски център по онкология, Общинска болница Jana Pawła II, 43-300 Bielsko Biała, ul. Emilii Plater 17, телефон: 33 819 87 77
  • Клиника за лечение на болка NZOZ DARMED, 43-300 Bielsko Biała, ul. Красицкого 12А (сграда на Здравната клиника), тел.: 503 607 429
  • NZOZ NEURON, 41-908 Битом, ул. Stolarzowicka 39, тел.: 32 283 11 40
  • Клиника за лечение на болка PPL NZOZ "ATOMED", 41-500 Chorzów, ul. ул. Pawła 11
  • Клиника за лечение на хронична болка NZOZ "SALUS", 43-502 Czechowice Dziedzice, ul. Sienkiewicza 8, телефон: 32 214 61 19
  • Клиника за лечение на болка SN ZOZ "PANACEUM", 41-300 Dąbrowa Górnicza, ul. Ludowa 7, телефон: 32 260 05 70
  • Клиника за лечение на болка Morska Clinic, 81-049 Gdynia, ul. Морска 7 / 1-2, тел.: 58 620 99 01, [email protected]
  • Клиника за лечение на болка, NZOZ, Граничен медицински център, 40-018 Катовице, ул. Гранична 45, тел. 32 255 49 49 вътр. 849
  • Клиника за лечение на болка, район за лечение Катовице OLK-MED sp.z o.o., 40-012 Катовице, ул. Dworcowa 3,
  • телефон: 32 253 52 95, [email protected]
  • Клиника за лечение на болка Отдел за изследване и лечение на болка, Университетска болница на Collegium Medicum на Ягелонския университет в Краков, 31-531 Kraków, ul. Śniadeckich 10
  • Клиника за лечение на болка НЗОЗ ЛУКС-МЕД, 39-300 Миелец, ул. Drzewieckiego 31/36, телефон: 17 773 00 55
  • Клиника за лечение на хронична болка на Общинската комплексна болница, 10-045 Olsztyn, ul. Mariańska 4, тел.: 89 532 62 97
  • Клиника за лечение на болка NS ZOZ "ALGOS", 44-200 Rybnik, ul. Łanowa 11, телефон: 32 739 33 88, [email protected]
  • Клиника за лечение на клинична болка на провинциалната болница в Жешув, 35-301 Жешув, ул. Lwowska 60, тел.: 17 86 64 416
  • Клиника за лечение на болка Клиника за специализирана медицина в s.c. gardens, 37-450 Stalowa Wola, ul. Narutowicza 3A / 48, телефон: 15 816 53 39, [email protected]
  • Клиника за лечение на болка NZOZ MEDYK, 58-100 Świdnica, ul. Gdynia 25a, телефон: 74 852 72 27
  • Клиника за лечение на болка, Център за рак на Западно Померания, 71-730 Szczecin, ul. Strzalowska 22, тел.: 91 425 15 64
  • Клиника за лечение на хронична болка, NZOZ, 43-100 Tychy, ul. Andersa 6a, тел.: 32 219 11 77, [email protected]
  • Клиника за лечение на болка, Военномедицински институт, 04-414 Варшава, ul. Szaserów 128, телефон: 261 816 463
  • Клиника за лечение на болка I Отделение по анестезиология и интензивна терапия, Медицински университет във Варшава - Клинична болница им. Бебе Исус, 00-668 Варшава, ул. Emilii Plater 21, тел.: 22 629 52 30, [email protected]
  • Клиника за лечение на болка Клиника по анестезиология и интензивна терапия SP HospitalКлинична проф. W. Orłowskiego CMKP, 00-416 Варшава, ul. Czerniakowska 231, he [email protected]
  • Университетска болница за лечение на клинична болка Jana Mikulicza-Radeckiego във Вроцлав, 50-556 Вроцлав, ul. Боровска 213,
  • Клиника за лечение на болка NZOZ "NOWE ŻYCIE", 29-100 Włoszczowa, ul. Млечарска 11, телефон: 41 394 44 06, [email protected]
  • Клиника за лечение на болка на Първична клинична болница № 1 проф. Stanisław Szyszko Śląski UM, 41-800 Zabrze, ul. 3-go Maja 13-15, телефон: 32 370 44 93
Струва си да се знае

История на борбата със страданието

  • 3000 пр.н.е. - е открита колекция от „рецепти“ върху плочи, открити при разкопките на шумерския град Нипур. Говорят например за болкоуспокояващата кора от върба (съдържа производни на салициловата киселина).
  • VIII век пр.н.е - в "Одисеята" на Омир, запазена от този период, се споменава мистериозна напитка непентес. Неговата съставка беше сокът от неузрял мак, тоест опиум.
  • 255 г. пр. н. е. - китайският лекар Пиен Цио въведе канабиса за лечение на болка; съдържат тетрахидроканабинол, наркотично съединение, което облекчава болката.
  • 1200 AD - алхимикът Уго ди Лука е приготвил анестетик с опиум, екстракт от дурман, сок от черница, екстракт от коноп и мандрагора.
  • 1275 - алхимикът Лулис открива анестетичните свойства на диетиловия етер (забравен от 6 века).
  • 1798 - Английският химик Хъмфри Дейви открива азотен оксид, наречен "газ за смях".
  • 1805 - немският фармацевт Фридрих Сертурнер изолира морфин (признат само през 1817 г.).
  • 1828 - Германският фармацевт Рафаел Пиния изолира съставка 10 години по-късно, наречена салицилова киселина, от кората на върба.
  • 1846 - Американският зъболекар Уилям Мортън успешно анестезира пациент с етер за първи път.
  • 1888 r. - фенацетинът е изобретен, изтеглен поради неговата вредност (той беше, между другото, компонент на "таблетки с кръст" за главоболие).
  • 1893 - парацетамолът е синтезиран, но не е одобрен за продажба без рецепта до 1963 г.
  • 1899 г. - Хенрих Дрезер и Феликс Хофман пускат салицилова киселина под името "Аспирин".
  • 1974 - ибупрофен - има аналгетичен и противовъзпалителен ефект - ибупрофен (от 1983 г. се продава без рецепта) се доставя в аптеките.
  • 1991 - фентанил - опиоид - в пластири се появява в САЩ и Канада.

"Zdrowie" месечно

Категория:

Неврология