Скарлатината или скарлатината е инфекциозно бактериално заболяване, което засяга както деца, така и възрастни. Чести симптоми на скарлатина са малък обрив по крайниците и торса, висока температура, възпалено гърло, гадене и повръщане. Какви са причините и как да се лекува скарлатина?
Скарлатина(другото му име ескарлатина ) е инфекциозно заболяване, причинено от стрептококтип A ( Streptococcus pyogens ), същият, който причинява гнойна ангина. Скарлатината развива червен и малък обрив, различен от този, причинен от вируси като рубеола (бледорозова) и морбили (червена, но също и по лицето, докато скарлатината развива лицева еритема или силно равномерно зачервяване).
Скарлатината се разпространява по въздушно-капков път- при директен контакт с болен човек и при докосване на предмети, които са използвали, както и при контакт със здрави носители на стрептококи.
Скарлатината се среща както при деца (и се счита за едно от често срещаните сериозни детски заболявания), така и при възрастни, а скарлатината при възрастни може да има малко по-различни симптоми от тези, диагностицирани при децата.
Скарлатина: симптоми
Задсимптомитескарлатината се причиняват от еритрогенни токсини, секретирани от стрептококи, един от техните видове - A, B или C.
Типичнисимптомискарлатина е:
- усещане за общ разпад,
- висока температура 39-40 градуса C,
- възпалено гърло - то е много червено, тъмно червено, понякога с видими нишковидни екхимози. При скарлатина сливиците се увеличават и кървят. Често са покрити с бял цвят. В началото на скарлатината езикът също е покрит с дебел бяло-сив налеп. След това нападението върху езика изчезва, но върху него се виждат зачервени зърна, придобива малинов цвят (въпреки че в днешно време малиновият език не се среща при скарлатина).
- обрив по тялото и крайниците
- болки в стомаха, гадене, повръщане - както при хранително отравяне.
- увеличени, болезнени лимфни възли на шията.
Педиатрите обаче казват, че скарлатината при децата днес не предизвиква всички типични симптоми.При възрастни скарлатината понякога се бърка стежка алергия
По-токсична скарлатинаможе също да причини сърдечно-съдови нарушения, миокардит, загуба на съзнание, систолни шумове над сърцето, увеличен черен дроб и далак.
Скарлатината също може да бъде септична .
След това се наблюдават големи промени в гърлото и възпаление на шийните лимфни възли. Възможно е да има некроза на тъканите на пода на устата (ангина на Лудвиг), бактериемия и сепсис.Специалистите разграничават друга форма на скарлатина, когато инфекцията протича през увредена кожа - това ерана на скарлатина . Това е като класическатаскарлатина , но не е придружена от ангина.
Скарлатинатае много заразна, поради което пациентът трябва да бъде изолиран - ако е възможно - от появата на симптомите до 24 часа след приложението на антибиотика.
Скарлатина: характерен обрив
По време на скарлатина едновременно с треска или един до три дни по-късно се появява обривОбривът при скарлатина е много червен - червен и лек . Прилича на каша или убожданията на плътна метална четка.
Обривът се появява главно по тялото и крайниците, особено на места, където температурата е по-висока - в сгъвките на ръцете и краката, в слабините. Известно време след появата си може да се попие на петна.
В допълнение към обрива, по тялото и гърлото могат да се появят нишковидни екхимози(линии от пастия), тъй като действието на бактериите прави кръвоносните съдове крехки.Характерен симптом на скарлатината е появата на нова екхимоза след прищипване на кожата
Характерен симптом на скарлатината е силна еритема по лицето - бузите и челото са червени. От друга страна, в средната зона, в триъгълника, маркиран от ъглите на носа и устата (т.нар. Виолетов триъгълник) - кожата остава с нормален цвят.
При възрастни понякога обривът веднага образува по-големи изпъкнали петна, което кара лекарите да вярват, че имаме работа с алергия. В такива ситуации еритемът на лицето може да бъде фактор, показващ скарлатина.
Също толкова типично за скарлатината е слизането на обрива. Свързва се с пилинг на кожата (дебела лющеща се кожа). Първоначално се отделя от лицето, след това се отлепва по тялото и накрая по краката и ръцете.
Скарлатина: диагноза
Лекарят първо оценявасимптоми . Може да е важно култивирането на фаринкса (материалът трябва да се вземе не само от сливиците, но и от задната стена на фаринкса), за да се определи наличието настрептокок тип А ( Streptococcus ). Това е най-сигурният начин да се направи разлика между скарлатина и рубеола или морбили, които са вирусни.
Лабораторното изследване на кръвта също е полезно. В началния стадий на заболяването морфологията на неутрофилите (NEU) е повишена - което може да показва остра бактериална инфекция, значително ускорена ESR (тестът на Биернаки е показателен за инфекция), а тестът ASO е положителен (над титър 1 : 200). След няколко седмици еозинофилите се появяват в големи количества в кръвта.
Скарлатината се разграничава от заболявания като:
- рубеола
- морбили
- стафилококова инфекция
- синдром на токсичен шок
- болест на Kawasaki
Скарлатина: лечение
При скарлатина е абсолютно необходимо да се прилагат антибиотици за борба със стрептококите. Когато нямаше антибиотици,скарлатинабеше много сериозно заболяване, дори фатално. Ето защо правилната диагноза и лечение на скарлатина е толкова важно.
Лекарите обикновено препоръчват десетдневно лечение. Антибиотикът трябва да се прилага много прецизно, като се спазват предписаните времена, така че концентрацията на лекарството в кръвта да остане постоянна. Вземете всички предписани таблетки, дори ако симптомите Ви са изчезнали. Нелекуваната или лошо лекувана скарлатина причинява сериозни усложнения:
- гноен лимфаденит
- отит
- остър гломерулонефрит
- стрептококов артрит
- ревматична треска
- миокардит
Няма ваксина срещу скарлатина, така че, за да предотвратите заболяване, трябва стриктно да спазвате добрите хигиенни практики и да миете ръцете си честоАко е имало случаи на скарлатина в детската градина или училище, по-безопасно е детето да остане вкъщи за няколко дни.
АвторСкарлатината не ви дава имунитет. Можете да се разболеете от него няколко пъти в детството и дори в зряла възраст. Повечето случаи на скарлатина се появяват през есента и зимата.
Агнешка ПакуланкаРедактор от над двадесет години, пише за здраве и красота. Участник в научни и обучителни семинари за журналисти от Quo vadis medicina? и специализирани семинари за журналисти от поредицата „Медицинария“, организирани от Асоциация „Журналисти за здраве“.