Менингеалните симптоми са група от неврологични симптоми, характерни не само за енцефалит или менингит. Менингеалните симптоми могат да се появят и при сифилис на нервната система и, макар и рядко, в хода на паротита. Проверете какви са менингеалните симптоми и какви заболявания могат да показват.
Менингеални симптомие група от неврологични симптоми, причинени от мускулна контрактура, причинена от дразнене на нервните коренчета. Тези симптоми най-често се появяват при енцефалит и менингит, но могат да съпътстват и други заболявания, при които болестният процес протича в субарахноидалното пространство, например сифилис на нервната система или паротит. Менингеалните симптоми също могат да бъдат резултат от травма и развитие на вътречерепни тумори. Трябва да се помни, че менингеалните симптоми са един от симптомите на гореспоменатите заболявания и придружават основните симптоми на дадено заболяване.
Менингеални симптоми - скованост на врата
Можете да говорите за схванат врат, когато пациентът не може или има затруднения да наведе главата си към гърдите в легнало положение. Смята се, че сковаността на шията се среща в 30%. възрастни пациенти с менингит.
Менингеални симптоми - симптом на Brudziński
- Симптом на шията на Brudziński
Тестът за скованост на врата се извършва в легнало положение. Едната ръка на пациента поддържа главата му, а другата е поставена на гърдите му. След това пациентът се опитва да вдигне глава. Симптомът на врата на Brudziński е положителен, когато опитът да наведе главата му към гръдната кост е неуспешен и причинява неволно огъване на долните крайници в тазобедрените и коленните стави.
- Срамният симптом на Brudziński
След натиск върху срамната кост (средната област на долната част на корема), долните крайници се огъват в коленните и тазобедрените стави.
- Букалният симптом на Brudziński
Натискът върху бузата под зигоматичната кост кара предмишниците да се издигат и огъват.
Изследванията показват, че симптомът на Brudziński присъства в приблизително 5% от възрастни пациенти с менингит.
Менингеални симптоми - симптом на Керниг
- горен симптом на Керниг - когато торсът на седящ пациент е наведен напред, има рефлексна флексия на долните крайници в ставитеколяно и скута
- Симптом на Керниг по-нисък - при пасивно повдигане на долния крайник има неволно сгъване в колянната става. Симптомът на Керниг е положителен, когато кракът не може да бъде огънат повече от 135 ° в колянната става, като същевременно се огъва в тазобедрената става до ъгъл от 90 °. Изправянето на долните крайници също е невъзможно поради болката, която причинява.
Симптомът на Керниг се наблюдава при 5% от възрастни пациенти с менингит.
Менингеални симптоми - симптом на Flatau
- Горен симптом на Flatau (цервикално-мидриатичен) - зениците се разширяват в резултат на привличане на главата към гърдите
- Долен (еректилен) симптом на Flatau - при малки момчета, когато торсът е наклонен напред няколко пъти, се появява ерекция на пениса. Този симптом най-често се наблюдава при туберкулозен менингит
Други менингеални симптоми
- симптом на Weil-Edelman- при изследване на симптома на Керниг (долен) гръбната флексия на пръста на крака (както при симптома на Бабински). Това е симптом на менингит, особено с мозъчен оток
- Симптом на Амос- пациентът, седнал на леглото, се подпира на изправените горни крайници, поставен встрани и назад
- Симптом на велосипеди- болка се появява при изправяне на огъната предмишница
- Симптом на Херман(цервикален пръст) - при пасивно навеждане на главата напред, големият пръст е дорзално сгънат. Този симптом е често срещан при туберкулозен менингит
Менингеалните симптоми обикновено придружават основните симптоми на дадено заболяване, като: главоболие, гадене и повръщане, фотофобия, свръхчувствителност към слухови стимули, кожна хиперестезия или обща болка.