Стомашно-чревното кървене или кръвоизлив е състояние, при което кръвта навлиза в стомашно-чревния тракт (хранопровод, стомах, черва). Може да е симптом на много различни заболявания, не само на храносмилателната система, но и на системни заболявания. Разберете какво причинява това стомашно-чревно кървене.

В зависимост от местоположението на източникастомашно-чревно кървенеразграничете:

  • кървене от горния стомашно-чревен тракт (източникът на кървенето е в хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника),
  • кървене от долния храносмилателен тракт (кръвта идва от тънките черва, дебелото черво или ануса).

Поради интензивността на кървенето, то се отличава с:

  • остро кървене (единична кръвозагуба надвишава 500 ml),
  • хронично кървене (дневната загуба на кръв е приблизително. 50 ml),
  • окултно кървене (открива се само с лабораторни методи).

Стомашно-чревно кървене: симптоми

Най-честите симптоми на стомашно-чревно кървене са повръщане и кръв в изпражненията.

Повръщането може да бъде:

  • утайка от кафе (напомняща утайка от кафе), възникваща, когато кръвта е била в стомаха известно време преди повръщане и е била подложена на стомашен сок,
  • кървавочервен на цвят (по-често при кървене от хранопровода и при много масивни стомашни кръвоизливи).

В случай на особено интензивни кръвоизливи, повръщането става светло или тъмночервено.

Ако има кръв в изпражненията - степента на смесване на кръвта с изпражненията е толкова по-голяма, колкото по-висока е точката на кървене. Например, ако кървенето е от края на дебелото черво, кръвта може да изтече изпражненията ви върху изпражненията.

От своя страна, симптом, характерен за кървене от горния стомашно-чревен тракт, са черни (нетъмнокафяви) катранени изпражнения, които показват, че кръвта, съдържаща се в изпражненията, е била усвоена преди това под въздействието на стомашен сок.

Други симптоми на стомашно-чревно кървене са:

  • анемия
  • бледа кожа (при по-голямо кървене кожата придобива характерен бледосив цвят, студена е, изпотена)
  • слабост
  • замаяност
  • петна пред очите (характерни за загуба на голямо количество кръв).

Болката в корема е по-рядко срещан симптом, често дори много масивните кръвоизливи са безболезнени.

Масивно стомашно-чревно кървене може да доведе до тежък хеморагичен шок, който е животозастрашаващ

Прочетете също: Симптоми на схванато черво

Стомашно-чревно кървене: причинява

Кървенето от горния стомашно-чревен тракт най-често се причинява от:

  • язва на дванадесетопръстника или стомаха
  • дифузен хеморагичен гастрит
  • варици на хранопровода
  • язва на хранопровода
  • рак на хранопровода
  • рак на стомаха
  • Синдром на Малори-Вайс (това е разкъсване на лигавицата на крайния хранопровод в резултат на обилно повръщане)
  • нараняване на хранопровода
  • портална гастропатия
  • тромбоцитопения
  • коагулопатия
  • диня стомах
  • аневризма в аортата, слезката или дуоденалната артерия на панкреаса

Причините за кървене от долния стомашно-чревен тракт могат да бъдат:

  • анални разширени вени
  • дивертикула на дебелото черво
  • вродени аномалии на чревните съдове, т.нар. ангиодисплазия
  • полипи на дебелото черво
  • възпалителни заболявания на червата, особено улцерозен колит
  • употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства или калиеви добавки

Хората с нарушения на кръвосъсирването, алкохолиците и пациентите с колоректален рак са особено уязвими към появата на стомашно-чревно кървене.

Важно

В случай на заболявания, които могат да доведат до стомашно-чревно кървене, като пептична язва, превенцията се състои предимно в правилен начин на живот: избягване на алкохол и други стимуланти, нестероидни противовъзпалителни средства. При възобновени разширени вени си струва да избягвате запек.

Прочетете също: Синдром на Boerhaave - спонтанно разкъсване на хранопровода. Симптоми

Стомашно-чревно кървене: лечение

Лечението на стомашно-чревно кървене зависи от основната причина във всички случаи. Ако се появи кърваво или подобно на почва повръщане или други симптоми на тежко кървене, пациентът трябва да бъде откаран в болница за спешна операция възможно най-скоро. Понякога е необходимо кръвопреливане.

При спиращо кървене се използват, наред с другото, методи като инжекция, електрокоагулация, термична сонда, механични клипси, тъканни лепила, лазерна терапия. Използва се и фармакотерапия, напр.лекарства, които са предназначени да свиват съдовете, които захранват органите на храносмилателния тракт.

Категория:

Гастрология