Кистата на Бейкър (киста) е резервоар за течност, който се усеща в подколенната ямка, тоест от задната страна на колянната става. Най-често се среща при хора, които претоварват колянната става, може да засегне спортисти, които тренират интензивно, както и хора с наднормено тегло и затлъстяване, въпреки че може да се появи и при някои хора със ставни заболявания, например подагра или РА. Какви са причините и симптомите на кистата на Бейкър? Как протичат лечението и рехабилитацията? Кога е необходима операция?

Кистата на Бейкъре резервоар със синовиална течност, осезаема от кожните обвивки в подколенната ямка. Кистите на Бейкър се образуват от течност, натрупана в гастрокнемиусната бурса в областта на задната част на колянната става на колянната става. Често синовиалната течност се "улавя" в резервоара за течност, отива там чрез клапанен механизъм, което означава, че не може да се върне в ставата.

Подколенната кистае един ганглий. Класифициран като безвреден, често се абсорбира спонтанно.

Киста на Бейкър - причинява

Образуването на подколенна киста при възрастни е свързано с дегенеративни промени в ставите или възпалителни заболявания. При децата причините за образуването му са неясни. Съществуват обаче много рискови фактори. Едно от тях е претоварване и наранявания на колянната става, поради което физически активните хора (например спортисти), както и хора с наднормено тегло и затлъстяване, които претоварват коленните си стави, са най-уязвими към развитието на киста на Бейкър.

Вероятността от киста на Бейкър също е висока при хора с:

  • ставни заболявания (например ревматоиден артрит, подагра)
  • възпаление на колянната става
  • остеоартрит на коляното
  • с анамнеза за увреждане на менискуса

Киста на Бейкър - симптоми

  • забележим резервоар за течност в коляното
  • зачервяване и затопляне на кожата около кистата
  • подуване на колянната става
  • възпрепятствано огъване на крака в коляното (не може да се извърши пълно сгъване)
  • болка по време на пълно разгъване на колянната става
  • болка в коляното, която се увеличава при продължително ходене
  • може да е резултат от натиск върху кръвоносните съдове и нервите в близост до него
  • симптоми на изтръпване в прасеца, които могат да се появят след разкъсване и разливане на съдържанието на кистата в околните тъкани.

Киста на Бейкър - диагноза

Симптомите и интервюто с пациента обикновено са достатъчни за поставяне на диагноза. При съмнение се извършва ултразвуково сканиране. Често асимптоматична киста на Бейкър се визуализира на ЯМР на коляното, за да се диагностицира друг проблем.

Според експертлък. Томаш Шимански - ортопед от Медицински център Каролина във Варшава

Кистата на Бейкър е пример за ганглий, галова киста, разположена в подколенната ямка на мястото на гастрокнемиусната бурса. Най-често се среща в две възрастови групи: при деца на възраст 4-7 години. и при възрастни над 35 години

Има много възможни причини за този резервоар за течност, но най-честата е претоварването на ставата със свръхпроизводство на синовиална течност. Увеличеното количество течност причинява по-голямо налягане в ставата, което изтласква течността в гастрокнемиусната бурса, предотвратявайки връщането й в ставата, която е клапанен механизъм.

Подколенната киста има тенденция да атрофира спонтанно, както повечето ганглии. Често помагат щадящи крайници, висока поза, охлаждане, както и противовъзпалителни лекарства. Рехабилитацията може да е полезна.

В някои случаи кистата се разкъсва, след което наблюдаваме подуване и зачервяване на прасеца, както и болка и палпация на мускулите на задната част на подбедрицата. Доста характерни симптоми могат лесно да доведат до правилна диагноза, но за потвърждаването й препоръчвам да се направи образен тест – ултразвук или ядрено-магнитен резонанс. Струва си да направите рентгенови снимки, които са в основата на диагностиката и могат да ни дадат допълнителна информация.

Кистата на Бейкър, особено при възрастни, е симптом, а не заболяване сама по себе си. Повтарящият се проблем изисква ЯМР за диагностициране на болна структура, която може да причини синовит, дразнене на други структури, свръхпроизводство на течност и следователно подколенна киста. Понякога се извършват пункция на киста, евакуация на течности и инжектиране на стероиди, обикновено под ултразвуков контрол, за да не се увредят важни структури в близост. Тази процедура обаче често е свързана с риск от повторна поява на симптомите.

Пациенти с повтарящ се проблем с подколенните кисти, след изчерпване на по-малко инвазивните методи на лечение, са квалифицирани за хирургично лечение, винаги на базата на ЯМР. Операцията се състои в артроскопия на колянната става, изработване на увредени структури и отваряне на портите на кистата, асъщо неговото почистване и отстраняване на хипертрофираната синовиална мембрана. Магнитно-резонансната томография позволява да се разграничи киста с подобно прогресиращи, много по-опасни заболявания; като дълбока венозна тромбоза, пролиферативни промени като сарком или подколенна аневризма.

Киста на Бейкър - лечение и рехабилитация

  • В ранния стадий на развитие, когато кистата е с малък размер, няма симптоми на болка и няма ограничение на подвижността и загуба на функция на колянната става, упражненията трябва да бъдат ограничени и коляното ставата трябва да бъде облекчена.
  • Противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
  • Можете също да използвате физиотерапевтични лечения (йонофореза, криотерапия, магнитно поле, лазерна терапия и ултразвук), както и процедури на фасциална терапия - FM терапия (Фасциална манипулация), укрепващи упражнения, масажи и кинезиотейпинг (динамично тейпиране).
  • В по-тежки случаи може да се наложи пункция на кистата и изсмукване на останалата течност в нея (пункция) и инжектиране на стероид за облекчаване на възпалението. За съжаление, една пункция на киста често не работи.
  • Ако лечението не доведе до трайно подобрение или кистата под коляното е с голям размер, Вашият лекар може да реши да направи артроскопия на коляното. Това е процедура, при която кистата се отстранява. Извършва се под спинална анестезия, т.е. пациентът се анестезира от кръста надолу. Хоспитализацията отнема 1-2 дни.
  • Първа помощ и рехабилитация в случай на увреждане на колянната става
  • Пателарна хондромалация - увреждане на ставната повърхност на пателата
  • Възпаление на гъши крак - причини, симптоми и лечение
  • Възпаление на пателофеморалната става (коляното на Киноман) - причини, симптоми и лечение

Категория:

Гръбначен стълб, кости, стави