Хроничният среден отит е тежка форма на хроничен среден отит. В хода на заболяването се развива холестеатом - бучкообразно образувание, което води до увреждане на костите, а дори и до пълна глухота. Какви са причините и симптомите на хроничен среден отит? Какво е лечението?

Хроничен среден отите тежка форма на хроничен среден отит с развитие нахолестеатом -масата от епидермални отлагания лесно се заразяват ( тъй като те са много добра среда за размножаване на бактерии и други патогени) и водят до разрушаване на костите и околните структури.

Хроничен среден отит - причини

Перломата може да възникне от врастването на епидермиса (който обикновено покрива кожата на външния слухов канал) в средното ухо чрез дефект, който е резултат от перфорация на ръба на тъпанчевата мембрана (т.нар. маргинална перфорация на тъпанчевата мембрана). Може да възникне перфорация, наред с други по време на т.нар злокачествен среден отит или мокър отит.

Натрупването на епидермис от ушния канал и образуването на холестеатом може да се случи и при т.нар. прибиращи се джобове. Те възникват, когато отрицателното налягане в тъпанчевата кухина води до „издърпване” на тъпанчевата мембрана във вътрешността й. При децата най-честата причина за този вид деформация на тъпанчевата мембрана е аденоидната хипертрофия, а при възрастни хронично възпаление на параназалните синуси или изкривяване на носната преграда.

Рядко холестеатомът е вроден, който се развива на базата на персистираща ембрионална тъкан в скалистата част на темпоралната кост.

Хроничен среден отит - симптоми

  • болка в ухото,
  • усещане за струпване в ушите,
  • шум в ушите,
  • замаяност,
  • мръсно изпускане на лигаво-гноен секрет от ухото,
  • загуба на слуха или дори пълна глухота
Важно

Перлокуларен среден отит - сериозни усложнения

Хроничният среден отит може да разшири състояниетовъзпаление на околните тъкани. Този процес може да доведе до развитие:

  • лабиринтит;
  • остър мастоидит (частта от черепа непосредствено зад ушната мида);
  • парализа на лицевия нерв и в допълнение към нарушените движения на мускулите на половината от лицето;

Въпреки това, най-опасните, животозастрашаващи усложнения на хроничния холестеатом са тромбофлебит на синусите (може да доведе до сепсис) и менингит, както и абсцеси на мозъка и малкия мозък.

Хроничен среден отит - диагноза

При съмнение за заболяване се прави отоскопско изследване, в хода на което се вижда разрушаването на тъпанчевата мембрана, костиците, а понякога и слепоочната кост. Освен това ухото е влажно и при почистването му с бозайник, натрупаната маса на епидермиса се изсмуква заедно със секрета.

Хроничен среден отит - лечение

Лечението на хроничен среден отит включва ексцизия на всички болни тъкани, т.е. холестеатом, възпалена лигавица на ухото и увредени костици и кости.

По време на същата процедура отохирургът може да реконструира проводящата система на ухото, т.е. тъпанчето и костите, за да подобри слуха на пациента. Този тип операция обаче обикновено се извършва след пълно излекуване на ухото, тоест след около половин година.

Може да се появят замайване и гадене през първите 24 часа след лечението. Понякога усещането за световъртеж може да продължи малко по-дълго (до няколко дни след операцията).

Категория:

ENT