Хроничният панкреатит е сериозно заболяване. Може да се развие неусетно или да даде на пръв поглед тривиални симптоми – диария, болки в стомаха. Лесно е да ги подцените, например приписвайки на диетични грешки. Какви са причините и симптомите на панкреатит? Как протича лечението?

Хроничен панкреатитсе диагностицира всяка година при няколко до няколко десетки души на сто хиляди жители. Панкреасът също е ендокринна жлеза - произвежда хормони, които регулират кръвната захар (главно инсулин), и храносмилателни хормони - снабдява тънките черва с ензими, които позволяват усвояването на хранителните съставки. Ензимите се намират в сока на панкреаса, секретиран от тази жлеза. Следователно, продължителното увреждане на панкреасната функция може да доведе до прогресивно недохранване на тялото и развитие на други заболявания, например диабет. Проблемът е, че понякога само значително увреждане на панкреаса може да даде някакви симптоми.

Как започва хроничният панкреатит

Хроничен панкреатите усложнение на острия панкреатит, но по-често се свързва със злоупотреба с алкохол. От него страдат и хора, страдащи от кистозна фиброза или холелитиаза. С напредването на увреждането панкреасът става неспособен да отделя достатъчно хормони и ензими. Пациентът губи апетит, отслабва, страда от метеоризъм и диария. Във фазата на обостряне той или тя може също да се оплаче от прекосяваща се, излъчваща коремна болка, която обикновено не изчезва с обичайните болкоуспокояващи.

Най-честата форма е хроничният калцифициран панкреатит, чийто основен етиологичен фактор е алкохолът. Рискът от развитие на заболяването се увеличава, когато пием алкохол редовно, например всеки ден. Доказано е, че 20 г чист етанол на ден (т.е. 50 мл водка или 100 мл вино или 500 мл бира) са достатъчни, за да увредят панкреаса с течение на времето. Това означава, че заболяването може да се развие след пиене дори на малки, социално приемливи количества алкохол. В над 30 процента Захарният диабет се развива при пациенти с хроничен панкреатит, които злоупотребяват с алкохол. Обикновено не се контролира от диета и трябва да приемате инсулин.

Как да разпознаем панкреатит - какви изследвания трябва да се направят?

Защотохроничен панкреатитне става ясносимптоми, струва си да се подлагате на преглед от време на време. Най-лесният начин е да тествате кръвта: проверете нивото на левкоцитите (нормата е 4-10 хиляди / μl) и ензима амилаза (AMI) в кръвта (приблизително нормата е между 25 и 125 U / l). Концентрацията на амилаза може да се определи и въз основа на анализ на урината (индикативната стойност е под 650 U / l). Превишаването на гореспоменатите стандарти е индикация за по-нататъшни изследвания.Хроничен панкреатитобикновено се диагностицира въз основа на образни тестове, включително ултразвуково или радиографско изследване на коремната кухина. Понякога компютърната томография, ендоскопската ендосонография или ядрено-магнитен резонанс понякога са полезни.

Хроничен панкреатит - лечение

Хроничен панкреатитможе да се лекува фармакологично или хирургично (ендоскопски). Панкреатитът често се свързва със силна болка за пациента, следователно бързото започване на ефективно лечение на това заболяване е много важно за комфорта и благополучието на пациента.

Хроничен панкреатите сериозно заболяване, което изисква грижите на екип от специалисти, състоящ се от опитен гастроентеролог, диабетолог и хирург. Заболяването се лекува в зависимост от преобладаващите симптоми. Основните препоръки обаче важат за диетата – тя трябва да е лесно смилаема и с ниско съдържание на мазнини, защото увреденият панкреас има проблеми с усвояването на мазнините. Вие също трябва абсолютно да спрете да пиете алкохол под каквато и да е форма.

  • Медикаментозно лечение на хроничен панкреатит

Препаратите, съдържащи панкреатични ензими, са от първостепенно значение при фармакологичното лечение на хроничен панкреатит. Използването им не само намалява секреторната недостатъчност на панкреаса, но и намалява налягането в каналите на панкреаса, което има аналгетичен ефект. Общото правило е да приемате лекарства (ензими) по време на хранене. Тъй като панкреатитът често е придружен от силна болка, много пациенти трябва да получават едновременно болкоуспокояващи. Ако диабетът се развие като усложнение на панкреатит, започва паралелно лечение на заболяването, включително прилагане на инсулин.

  • Хирургично лечение на хроничен панкреатит

Ако фармакологичното лечение на хроничен панкреатит не доведе до очакваните резултати, може да се наложи ендоскопска хирургия. Това може да бъде сфинкретомия на панкреаса (разрязване на сфинктера във Vater мехур), допълнена със стентиране или разширение на балон, отстраняване на камъни в панкреаса, дренаж на псевдокиста към стомаха или дванадесетопръстника. Постоянна болкаи прогресивното изтощаване на тялото е индикация за хирургично лечение (дренаж или резекция).

Важно

Панкреасът се намира в горната част на коремната кухина, в ретроперитонеалното пространство, зад стомаха, на кръстовището на главните кръвоносни съдове. Главният канал минава по цялата му дължина - от опашката до главата - който пренася соковете, произвеждани от панкреаса, до дванадесетопръстника, тоест първия сегмент на тънките черва. На изходното място (т.нар. мехур на Vater), каналът на панкреаса се свързва с жлъчния канал, водещ от жлъчния мехур.

Категория:

Гастрология