Обструктивната сънна апнея е сериозно заболяване, за съжаление игнорирано не само от пациентите, но и от много лекари. Това е така, защото най-"чуливият" симптом е хъркането. Защо сънната апнея е толкова опасна? Какви са симптомите и причините за сънна апнея и как се лекува?

Обструктивна сънна апнея( OBS ), както е определено от Американската академия по медицина на съня през 1999 г., е заболяване, характеризиращо се с множество , повтарящи се епизоди на спиране или значително ограничаване на притока на въздух през дихателните пътища на нивото на фаринкса с повишена работа на дихателните мускули.

Епизод на апнея или хипопнея (намаляване на амплитудата на дишане с 50 процента) трябва да продължи повече от 10 секунди. Апнея и хипопнея са придружени от 2-4% намаление на сатурацията в сравнение с периода на събуждане.

Симптоми на сънна апнея

По принцип няма апнея без хъркане. Обикновено се случва един хъркащ, независимо дали е мъж или жена, да не знае, че страда от сънна апнея. Единственият симптом на неразположенията е, че сутрин има главоболие и е уморен. Хората с апнея са склонни да спят много неспокойно, бъркат се в леглото и пренареждат завивките и възглавниците.

Пациентът често се събужда и вдишва рязко с устата си. Тогава сънят не се регенерира, не ви дава сили и не ви позволява да си починете правилно. Но как би могло да бъде иначе, когато белите дробове не получават нужното количество въздух и следователно кръвта не е правилно наситена с кислород? Цялото тяло е хипоксично, дори леко задавено.

Лекарите разделят симптомите, придружаващи OSA на тези, които се появяват през нощта и тези, които се появяват през деня.

Нощните симптоми на сънна апнея включват:

  • силно нередовно хъркане, прекъснато от внезапна тишина, която предизвиква безпокойство у трети страни
  • неспокоен прекъснат сън
  • внезапно събуждане от сън, често комбинирано с чувство за липса на въздух, учестено дишане или сърдечен ритъм
  • понякога имате проблеми със заспиването след събуждане поради тревожност
  • прекомерно изпотяване през нощта
  • нужда от уриниране през нощта

Дневните симптоми на нощна апнея са:

  • сутрешно главоболие
  • чувство на умора, независимо от дължинатаспя
  • повишена сънливост през деня, пречи на нормалното функциониране
  • сухота в устата, напукани устни след събуждане
  • прекомерна раздразнителност и нервност
  • трудности с концентрацията и запомнянето
  • нарушения на мъжката потентност

Сънна апнея - причинява

По време на сън мускулното напрежение намалява, което улеснява срутването на стените на гърлото. Апнея възниква, когато има и аномалии в структурата на горните дихателни пътища, като:

  • полипи
  • отклонена носна преграда
  • тъкан, обрасла след инфекции
  • ненормална структура на долната челюст
  • твърде отпуснати мускули на небцето

Сънната апнея може да бъде причинена и от:

  • затлъстяване
  • пиене на алкохол
  • преяждане преди лягане
  • пушене
  • къса, дебела шия - има връзка между обиколката на шията и вероятността и тежестта на OSA

Сънната апнея често се появява при пациенти с акромегалия или нелекуван хипотиреоидизъм. Апнеята се благоприятства и от специфичната структура на мъжкото гърло.

Ефекти на сънна апнея

Германската организация ADAC от години анализира здравословното състояние на шофьорите, причинили пътнотранспортни произшествия. Нейните изследвания показват, че над 40 на сто. страда от апнея, което води до нарушена концентрация и по-продължителна психомоторна реакция. Много проучвания също показват, че хората с апнея са по-склонни да страдат от сърдечни и сърдечно-съдови заболявания:

  • хипертония
  • исхемична болест на сърцето
  • Zawały
  • удара

Съществува и риск от диабет тип 2, могат да възникнат неврологични разстройства. Много мъже също губят интерес към секса поради изключително недоспиване.

Сънна апнея - Видове апнея

Най-честата форма на заболяването (до 99% от случаите) е периферната апнея, т.е. апнея, причинена от препятствие, блокиращо въздушния поток. Останалият 1 на сто. са смесена апнея (провокирана от препятствие и неврологични нарушения) и централна апнея, т.е. причинена от неврологични нарушения.

Диагностика на сънна апнея

Прието е, че всеки, който вали сняг, трябва първо да бъде диагностициран за сънна апнея и след това, ако отговаря на условията, да бъде лекуван хирургично. Това е така, защото се случва пациентът да спре да хърка след операцията, но все още страда от дихателни нарушения по време на сън и този път няма индикация за това.

Референтният метод за установяване на диагнозата вслучай на обструктивна сънна апнея е полисомнографско изследване. Също така има тестове, които ви позволяват да определите мястото на стесняване на дихателните пътища. Основата тук е фармакологичният тест за сън. Пациентът лежи в тъмна стая и слуша успокояваща музика.

След локална анестезия в носа му се вкарват микрокамбри, благодарение на които се определят местата и тъканите, блокиращи дихателните пътища. Друго изследване е да се направи портрет на дихателните пътища, т.е. триизмерна компютърна томография, която ви позволява да планирате точно процедурата. Понякога е необходимо и ендоскопско изследване на носа, гърлото и ларинкса. Интервюто, от което лекарят научава при какви обстоятелства възниква сънната апнея, също е важно.

Лечение на сънна апнея

За съжаление няма ефективно фармакологично лечение за сънна апнея. Пациентите с лека и умерена OSA трябва да променят начина си на живот, да намалят телесното тегло, да заемат благоприятна позиция по време на сън, да избягват алкохол, успокоителни и да лекуват съпътстващи заболявания.

Обикновено трябва да се подложите на УНГ операция, за да премахнете препятствието, блокиращо свободния въздушен поток. Абсолютна индикация за лечение е тежката и умерена форма със съпътстваща сомнолентност. Лечението на избор е дишане с положително налягане в дихателните пътища с въздушна протеза.

Благодарение на този метод се елиминират хъркането и апнеята, възстановява се правилната структура на съня, оксигенацията на тялото е правилна и функциите на AUN се възстановяват. Симптомите на умора и сънливост също изчезват. Можете да използвате:

  • CPAP- устройството прокарва въздух през плътно прилепнала маска в белите дробове, през цялата нощ, при предварително определено повишено налягане; тъй като съпротивлението на дихателните пътища е индивидуално променливо, така че пациентът трябва да има най-ниското ефективно налягане, избрано по време на PSG теста, CPAP устройствата се възстановяват от Националния здравен фонд
  • автоматичен CPAP- устройството разпознава дихателните фази, автоматично регулира налягането спрямо текущото съпротивление на горните дихателни пътища и позволява контрол на лечението
  • BiPAP- разграничава вдишването от издишването, променяйки съответно налягането (експираторното налягане е по-ниско), което повишава комфорта при сън

При лечението на сънна апнея се използват и зъбни протези за разширяване на пространството на гърлото. Те могат да бъдат:

  • позициониране на протези в една фиксирана позиция
  • протези с регулируема издатина на долната челюст

Хъркането може да е симптом на сънна апнея:

Категория:

Дихателна система