Подозира се, че коварният HCV вирус, който причинява хепатит C (хепатит C), присъства във всеки четвърти от нас! Признато е само преди 25 години. Можете да се заразите при контакт с кръвта на пациента. В около 80 процента. случаите на хепатит С преминават в хронична форма. Какви са симптомите на HCV инфекция? Как се лекува хепатит С?

Хепатит C( Хепатит C ) е инфекциозно заболяване, причинено от вирусаHCV- Вирус на хепатит С, който се размножава в чернодробните клетки, причинявайки възпаление и увреждане на органите. Открит е наскоро – през 1989 г. Предлага се в 6 разновидности, наречени генотипове. В света, както и в Полша, доминират инфекциите с генотип 1 (в нашия случай това е 90% от случаите), следвани от 2 и 3.

В Полша инфекцията с този вирус е диагностицирана в 750 хиляди. хора (за сравнение, броят на хората, заразени с ХИВ, се оценява на 30 хиляди). Епидемиолозите предупреждават, че това е върхът на айсберга, защото всяка година се добавят още 2,5 хиляди. нови болни хора. По данни на Националния институт по хигиена и Института по хематология и трансфузиология, събрани по искане на СЗО, се смята, че 1/4 от поляците са заразени. HCV е идентифициран през 1989 г. Преди се е знаело само, че той съществува и причинява хепатит. Наричаха го Not-A-Not-B (NANB хепатит). За съжаление, в Полша само 3 години след откриването на вируса (т.е. от 1992 г.) кръвта на кръводарителите беше тествана за наличие на HCV – оттук и толкова голям брой хора, които не знаят за болестта.

Нашите познания за вируса са малки - анкетата на TNS OBOP (септември 2007 г.) показва, че приблизително 93 процента обществеността не знае какво е HCV, как се заразява и каква е прогнозата. И така, какво трябва да знаете за болестта, за да се защитите от нея и да не дискриминирате заразените хора?

Как можете да се заразите с HCV?

Инфекцията с хепатит С възниква в резултат на контакт с кръвта на заразен човек. Начините на заразяване с хепатит С (хепатит С) са основно медицински процедури:

  • вземане на кръв и преливане
  • операция
  • стоматологични процедури
  • дерматологични процедури
  • при татуировка
  • чрез инжектиране на наркотици

ИзточникХепатит Cможебъде:

лекарски ръкавици, ако не се сменят за всеки пациент, игли за акупунктура, чужди ножици, бръсначи и др. Ако имаме увредена кожа или лигавица, всеки контакт с кръвта на заразен човек може да доведе до инфекция.

Най-често обаче хващаме вируса в здравни заведения, ако не се спазват правилата за стерилизация на инструменти, например лампи за втвърдяване на зъбни пломби.

Разпространява ли се HCV чрез секс?

Трудно е да се намери еднозначен отговор. Заболяването не се класифицира като предавано по полов път. Въпреки това, съществува риск от инфекция поради възможното увреждане на епидермиса и/или лигавицата на репродуктивните органи.

Епидемиолозите оценяват вероятността от инфекция по време на полов акт на около 3 процента. с 25 години моногамен полов акт. Има и данни, че заразяването чрез полов акт се среща при по-малко от 1% от хората. хора.

Има малко по-голям риск от заразяване със садомазохистични практики, особено когато партньорите използват еротични джаджи. HCV е по-малко заразен сексуално от HBV (хепатит B).

Ежедневният контакт с пациент с хепатит С е опасен?

Не, тъй като вирусът НЕ СЕ ПРЕНОСИ чрез:

  • кихане и кашляне
  • държащи се за ръце
  • приятелски целувки
  • използване на същата тоалетна, вана
  • ядене на храна, приготвена от HCV заразен човек (ако храната не е била в контакт с кръвта на този човек)
  • плуване в същия басейн
  • игра с деца
  • спорт (ако няма увреждане на тялото)

Заразен или болен човек трябва обаче да дезинфекцира ожулвания и порязвания и да ги облече старателно.

Кой може да подозира HCV инфекция?

Хората съставляват най-голямата група

  • с кръвопреливания или кръвоподобни продукти преди 1992 г.
  • многократно хоспитализирани
  • след операция
  • диализиран
  • ендоскопски тестван

Здравните, пожарникарите и полицейските работници, които са се наранили и са имали контакт с кръвта на носителя на HCV, както и кръводарителите също са изложени на риск.

За 80 процента HCV инфекциите в Полша все още са отговорност на здравните заведения, ако те не спазват правилата за стерилизация на инструменти, например лампи за втвърдяване на зъбни пломби.

Какви проучвания показват, че сме заразени с HCV?

Т.нар чернодробни тестове, т.е. определяне на активността на ALT и AST трансаминазите в кръвта (ензими, произвеждани от черния дроб). Кръвта за изследване се взема от вена в лакътната флексия.Повишеният резултат показва възпаление на черния дроб и е основа за по-нататъшни анализи. Изследването може да се извърши във всяка лаборатория, по искане на общопрактикуващ лекар.

Диагнозата изисква кръвен тест за анти-HCV антитела. В Полша лекарите от първичната медицинска помощ все още нямат право да издават направления за кръвни изследвания за HCV. Ако Вашият лекар подозира, че може да сте заразени (прясна татуировка, множество пиърсинги), той или тя може да Ви насочи към специалист по инфекциозни болести, който ще Ви назначи преглед. Много месеци се чакат за такова посещение. Ние също не търсим активно заразени хора.

Положителен резултат не означава, че сте болен. Може да е знак, че сме заразени, но тялото е победило вируса и ние сме само носител. Само допълнително изследване на генетичния материал на вируса - HCV РНК в кръвта ще потвърди протичащия болестен процес и ще позволи да се определи генотипа, т.е. неговия вариант. Има 6 основни генотипа, номерирани от 1 до 6. Идентифицирането на генотипа е важно, тъй като някои сортове са по-лечими от други. Подробен преглед може да бъде поръчан от първичния лекар, но тогава трябва да платите 35-40 PLN за него. Въпреки това, ако се подозира инфекция, той издава направление за инфекциозна клиника (те са в по-големите градове), където изследването е безплатно.

Какви са симптомите на хепатит C?

Предупредителният сигнал може да бъде:

  • умора
  • трудност с концентрацията
  • тревожност
  • депресия
  • болки в ставите и мускулите
  • сърбяща кожа

1/3 от заразените ги усещат. Но останалите нямат никакви оплаквания, поради което болестта се нарича "тиха епидемия". Може да се развие в продължение на десетина или дори няколко десетки години без никакви симптоми. Някои хора с чернодробно увреждане развиват цироза и/или рак след много години, докато други не развиват и следа от заболяването. Ранната диагностика позволява пълно възстановяване.

Пожълтяването на кожата и бялото на очите е много рядък симптом на инфекция, поради което свързването на хепатит C с жълтеница е грешка.

Каква е разликата между остър хепатит C и хроничен хепатит?

Остър хепатит С се появява 4-12 седмици след излагане на вируса и продължава около 6 месеца. Обикновено протича безсимптомно. В около 20 процента. тялото изчиства инфекцията самостоятелно в рамките на 6-12 месеца след навлизането на вируса. Но цели 80 процента. инфекцията преминава в хронична фаза, която изисква лечение.

Ако вирусът се открие в кръвта 6 месеца след първите симптоми на заболяването, може да се счита за хронична фаза на заболяването, коятоможе да изисква (не винаги е необходимо и не е възможно за всеки) фармакологично лечение. Това е и когато при някои хора се появят първите симптоми: гадене, болки в ставите, умора.

Размножаването на вируса причинява хепатит, който се проявява чрез повишаване на активността на чернодробните ензими в кръвта. Хроничният хепатит С води до цироза и/или рак на черния дроб при приблизително 30% от пациентите. сред хронично заразените. Този процес се нарича фиброза.

Възможно ли е да се излекува хепатит С?

Да. След изключване на възможни противопоказания (например заболявания на щитовидната жлеза), пациентите се подлагат на фармакотерапия. Схемата му се определя индивидуално за всеки пациент въз основа на диагностицирането на генотипа на неговия вирус и т.нар. вирусно натоварване (броя на копията в кръвния серум).

Пълното елиминиране на HCV от кръвта е възможно при условие, че лекарствата се приемат систематично и се следи напредъкът на терапията.

Струва си да се знае

Хепатит C - къде мога да направя безплатен тест за HCV?

Ежедневен, безплатен и анонимен тест за HCV, както и тест за ХИВ и тест за сифилис, могат да се извършват в две заведения във Варшава. Едната се намира на ал. Jana Pawła II 45A до Diagnostyce, 1-ви етаж в павилиони (над Ziko Apteka). Пунктът е отворен от понеделник до петък от 16-20. Вторият се намира в Урисново, ул. Нугат 3 в Центъра за превантивна медицина и рехабилитация. Пунктът работи от понеделник до петък от 16.00 до 20.00 часа и допълнително в сряда, петък и събота от 10-14. Кредити, управлявани от Фондацията за социално образование (FES).

От няколко години в Полша се организират безплатни тестове за HCV на 28 юли, по повод Световния ден за борба с хепатита. Всеки може да участва в безплатен анти-HCV скрининг на този ден.

Как се лекува хепатит С?

Планът за лечение на вирусен хепатит е индивидуален въз основа на вирусния генотип. Досега стандартът за лечение беше подкожното инжектиране на пегилиран интерферон алфа, който помага за борбата с различни патогени в организма, включително вируси, в комбинация с пероралното антивирусно лекарство рибавирин. Лечението може да продължи, в зависимост от генотипа на вируса и състоянието на черния дроб, от 24 до 72 седмици.

В момента лекарите разполагат с лекарства, които позволяват напълно да се елиминира хепатит С. Най-новата форма на лечение без интерферон, която се предлага в Полша от 1 юли 2015 г., увеличава шансовете за възстановяване на пациентите до 90-100 процента.

Освен това тези лекарства нямат странични ефекти и действат много по-бързо от използваните досега. Те са Viekirax Exviera, Sovaldi,Харвони и Олизио. Последният беше включен в терапевтичната програма, финансирана от Националната здравна каса през май 2015 г.

Какви заболявания могат да възникнат по време на терапията с хепатит С?

Лечението може или не може да бъде придружено от различни заболявания:

  • главоболие и виене на свят,
  • умора,
  • студени тръпки,
  • треска,
  • мускулни и ставни болки,
  • загуба на тегло,
  • гадене,
  • липса на апетит.

Пациентите са депресирани, раздразнителни, трудно заспиват, изпитват промени в настроението, тревожност или нервност и понякога изпадат в депресия. Някои хора губят косата си. Неразположението може да бъде облекчено с подходящи лекарства, предписани от специалист.

Колко време да чакам за лечение на хепатит C?

За съжаление, дълго време: от една година (във Варшава) до няколко години в по-малки центрове. Чакането за лечение е много трудно за пациентите, някои изпадат в депресия. Нищо чудно – малко хора могат да си платят лечението от собствения си джоб. Разход е около 3 хил. PLN на месец. Докато чакате лечение, трябва да водите здравословен начин на живот, тогава има голям шанс здравето ви да не се влоши значително през това време.

Може ли бременна жена да предаде HCV на бебето си?

30-50 процента заразени случаите се появяват по време на бременност, останалите са перинатални инфекции. Цезарово сечение не намалява риска, но основното измиване на следродилната кръв на бебето вероятно го прави. Времето между разпадането на водата и доставката също влияе на риска от инфекция. Ако надвишава 6 часа, рискът се увеличава.

Може ли майка с HCV да кърми бебето си?

Тя може да кърми без страх. Концентрацията на вируса в кърмата е много по-ниска, отколкото в кръвта. Освен това вирусът се унищожава в храносмилателния тракт на бебето.

Как да избегнем HCV инфекция?

Няма налична ваксина за защита срещу хепатит C (за разлика от тип A и B). Следователно ситуациите, при които може да възникне инфекция, трябва да бъдат сведени до минимум.

  • Ако се подложите на процедура, дори и незначителна (например инжекция, смяна на превръзката), уверете се, че тя се извършва в защитни ръкавици, които трябва да се сменят след всеки пациент.
  • Не използвайте услуги в салони за красота и студия за татуировки, където хигиенните правила не се спазват стриктно (например иглите не са за еднократна употреба и инструментите не се стерилизират).
  • Не давайте назаем на никого или нечии лични принадлежности като инструменти за маникюр, епилатор, бръснач
  • също е важно да избягвате сексуален контакттака нареченият висок риск, който може да причини кървене и полов акт по време на менструация. Препоръчва се използването на презервативи или препарати, които повишават вагиналната влага, за да се предпазят от наранявания на лигавицата.

Пациентите с хепатит С трябва да са на диета?

Има една абсолютна забрана за пациентите: въздържане от алкохол. Те също не трябва да пушат. Освен това просто използвайте здравия разум – изберете лесно смилаеми продукти: задушени и печени във фолио, без сосове, мазнини, излишни прости въглехидрати и сол.

Енергийните напитки не се препоръчват, но можете да пиете кафе. Струва си да се откажете от изкуствено оцветените и консервирани продукти. На болните се препоръчва да водят тих начин на живот, да ходят, да карат колело, да плуват.

Анамнезата за хепатит C дава ли имунитет за цял живот?

Не Останалите в кръвта антитела не предпазват от повторно заразяване, което може да възникне при контакт с кръвта на пациента.

  • Хепатит C (хепатит C): нови лекарства, нови терапии
  • хепатит C - как да избегнем хепатит C?

"Zdrowie" месечно

Категория:

Проучване