Болката при преглъщане в противен случай е одинофагия. Болката при преглъщане се появява най-често в гръдния кош, в гръдната кост. Пациентите също често се оплакват от болки в гърлото при поглъщане на слюнка. Одинофагията може да бъде симптом на много заболявания, често много сериозни, така че никога не подценявайте никакви нарушения, свързани с процеса на преглъщане. Разберете какво причинява одинофагия (болка при преглъщане).

Болката при преглъщанее различнаодинофагия . Болката при преглъщане се появява най-често в гръдния кош, в гръдната кост. Пациентите често се оплакват от възпалено гърло при поглъщане на слюнка Одинофагията е симптом на заболявания на хранопровода. Може да засегне всеки, но обикновено възрастни хора, неврологично болни и пациенти с тумори на главата и шията. Одинофагия възниква, когато хапка от храна се движи от устата към гърлото или когато храната се движи през хранопровода. Преглъщането е рефлекс, контролиран от централната нервна система, така че зависи до голяма степен от централната нервна система, но също и от:

  • мускулна работа на храносмилателния тракт
  • анатомия на хранопровода
  • местоположения или промени в съседни органи

Болка при преглъщане (одинофагия) - причинява

Одинофагията може да бъде причинена от неизправност на централната нервна система, но също и от някои анатомични дефекти. Причините включват:

  • заболявания на ЦНС (мозъчни тумори, инсулт, гръбначни заболявания, множествена склероза, исхемия)
  • заболявания на мускулната система в областта на гърлото, както и на периферните нерви (диабет, миозит)
  • тумори на ларинкса, разширени заболявания на щитовидната жлеза
  • дивертикули в горната част на хранопровода, където се отлага храна
  • рак на устната кухина

Болка при преглъщане (одинофагия) - причинява

Ако болката след преглъщане се появи след поглъщане на хапка, проблемът не е в ЦНС (защото механизмът на преглъщане е правилен), а в структурата на хранопровода и връзката на хранопровода със стомаха и нервно-мускулната регулиране. Това състояние може да бъде причинено от:

  • механична обструкция (рак на хранопровода, залепване на чуждо тяло, стесняване, причинено от изгаряния или в резултат на интубация)
  • страничен ефект от някои лекарства, напр.използван при лечението на остеопороза
  • невромускулни заболявания, например миастения гравис, заболявания на двигателните неврони, болест на Паркинсон, хорея на Хънтингтън, саркоидоза

Симптоми на одинофагия

Основният симптом на заболяването е болка при преглъщане - първоначално нормална, сдъвкана храна, а с времето и натрошена, каша и накрая дори вода. Този проблем обикновено е придружен от задавяне, задавяне и изтичане на храна през носа по време на хранене. Придружаващите симптоми могат да бъдат:

  • дрезгавост
  • кашлица
  • хълцане
  • киселини
  • хрипове
  • лош дъх
  • сълзене на очи
  • дизартрия
  • връщане
  • усещане за хапка от храна, заседнала в гърлото или хранопровода
  • усещане за струпване в гърдите по време на хранене

Одинофагията може да доведе до дехидратация или недохранване и свързани лабораторни аномалии.

Всеки от тези допълнителни симптоми е изключително важен при диагностицирането на основното заболяване. Например:

  • дрезгавостта може да показва рефлукс, но също и рак на ларинкса, хранопровода или белия дроб, понякога само ларингит или езофагит
  • хълцането може да бъде симптом на хиатална херния, рак на хранопровода или рак на стомаха
  • неприятна миризма от устата, но също и кашлица може да показва дивертикула на хранопровода
  • кашлицата се появява и при рефлуксна болест; ако е придружено от регургитация на храна в гърлото, това може да показва нарушено свиване на хранопровода
  • киселините се появяват най-често с рефлукс
  • хрипове може да е симптом на бронхиален или медиастинален тумор
  • болка при преглъщане - одинофогия - може да показва наличието на тумор в хранопровода, но също така е само симптом на лекарствено дразнене или фарингит

Болка при преглъщане (одинофагия): лечение

Внезапна болка при преглъщане най-често показва, че чуждо тяло е заседнало в хранопровода. Пациентът обикновено свързва такова събитие - например когато се задави с кост, ядка и т.н. Но бавно прогресиращата и нарастваща одинофагия може вече да показва развиващо се опасно състояние, така че никога не подценявайте проблемите с преглъщането, дори ако те са все още незначителни, защото може да бъде началото на сериозно заболяване.

Ако причината за одинофагията е остатъчно чуждо тяло, лекарят ще го открие на базата на рентгенова снимка. След това обструкцията трябва да се отстрани ендоскопски и след кратко времереконвалесценция, пациентът ще възвърне нормалната функция на преглъщане.

Одинофагията може да бъде причинена и от употребата на определени лекарства. В този случай трябва да ги оставите настрана и да въведете други.

Въпреки това, ако причината за одинофагията е заболяване, трябва да се приложи подходящо лечение. В този случай също диагнозата обикновено започва с рентгеново изследване, понякога с контраст. След това се извършва езофагоскопия, която представлява преглед, който включва разглеждане на вътрешните стени на хранопровода през специален спекулум. Лекарят може да вземе тъканни проби за хистопатологично изследване или проби за микробиологични изследвания. Трябва също да се направи флуороскопска оценка на дъвченето и поглъщането на храни с различна консистенция, от течности до жилаво месо. Компютърна томография на медиастинума също се назначава, ако е показано.

Прогноза за одинофагия

Излекуването на одинофагията зависи от нейната първопричина, която причинява болка при преглъщане. Ако е чуждо тяло в хранопровода или е следствие от инсулт, одинофагията може да изчезне напълно. Дори след излекуване на други основни заболявания, одинофагията може да не се появи повече. Но ако болката при преглъщане е причинена от неврологично заболяване, тя може да е постоянна.

Болка при преглъщане - как да се справим с одинофагията?

Когато проблемите с преглъщането продължават, е необходим терапевт по хранене, който да научи пациента как да се храни, за да сведе до минимум риска от задавяне. Например, прибирането на долната челюст преди преглъщане помага да се затвори ларинкса и да се отвори горната част на хранопровода. Правилната - изправена, вертикална - позиция за хранене също е много важна.

В най-трудните случаи на дисфагия се разглежда стомашна сонда, последвана от перкутанна ендоскопска гастростомия.

Хората с проблеми с преглъщането трябва да се хранят по-често, но на по-малки порции - за да се избегне недохранване. Също така трябва да коригирате консистенцията на храната според възможностите на пациента. Често е необходимо да се елиминират твърдите и сухи храни, а например хляб или бисквити могат да се сервират само след накисване. За други пациенти напитките са най-голямото предизвикателство. За болните, които се задавят, докато пият, напитките се сгъстяват със специални препарати. Освен това е по-лесно да се пие през сламка, отколкото директно от чашата.

Струва си да се знае

Одинофагията може да се обърка с т.нар истерична топка (globus hystericus), която е емоционален симптом. В този случай усещането за запушване в гърлото не причинява проблеми с преглъщането.

Категория:

Гастрология