Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Булимията е вид хранително разстройство, което не трябва да е видимо на пръв поглед - противно на външния вид, повечето хора, които се борят с този проблем, имат здравословно телесно тегло. От друга страна, булимията може да има сериозни, понякога дори животозастрашаващи последици – така че какви са симптомите на булимията, как да разберете дали вашият близък може да има този проблем и какво лечение се използва за булимия нерва?

Булимия(известна още като булимия нервоза) е - до анорексията - едно от най-известните хранителни разстройства. Първото му пълно описание - от Джералд Ръсел - е написано през 1979 г., но всъщност нередностите, свързани с този проблем, бяха споменати по-рано. Самата дума булимия произлиза от гръцкия език и е създадена от комбинацията от думите bous и limos - тези думи означават съответно бик и глад, поради което разстройството понякога е наричано "глад на бик".

Точната честота на булимията е трудно да се определи количествено, но се смята, че около 1% от младите жени по света могат да страдат от нея във всеки един момент. Тук умишлено беше споменат женският пол, тъй като основно нейните представители се борят с булимията - проблемът се среща при жените до девет пъти по-често, отколкото при мъжете. Подобно на анорексия нервоза, булимия нервоза се среща предимно при млади хора, обикновено се среща при хора на възраст от 16 до 35 години (заболяването обикновено се проявява в малко по-възрастна възраст, отколкото в случая на анорексия нервоза).

булимия: причини

Както в случая с други хранителни разстройства, при булимия нервоза обикновено е доста трудно да се разграничи един специфичен фактор, отговорен за възникването му. Като цяло причините за булимията са биологични и психосоциални фактори.

Има много различни научни изследвания, резултатите от които показват, че генетичните фактори играят важна роля в етиологията на булимия нервоза. В ситуация, в която близък роднина току-що е страдал от булимия нервоза или някакъв друг вид хранително разстройство, рискът проблемът да засегне членовете на семейството се увеличава значително.

Освен това се споменава, че може да имат връзка с булимияанормални нива на някои невротрансмитери в централната нервна система (предимно серотонин). Въпреки това, по-нататъшни изследвания също са в ход за по-нататъшно търсене на причините за булимията - някои от тях се фокусират върху връзката между хранителните разстройства и мозъчните нива на мозъчния невротрофичен фактор (BDNF).

Различни психосоциални фактори са важни за развитието на булимия нервоза. Прекомерният фокус върху теглото на детето от страна на родителите може да допринесе за този проблем. Фактът, че медиите често разпространяват модела за красота, съсредоточен около слабостта, може също да е свързан с появата на хранителни разстройства. Тук също си струва да се спомене, че в някои случаи булимия нервоза се среща при хора с наднормено тегло или затлъстяване в детството или юношеството.

Понякога се случва едно хранително разстройство да се превърне в друго - например при хора, които са се борили с анорексия в миналото. Времето от появата на един проблем до появата на друг може да варира - за някои са месеци, а за други години, поне тук трябва да се подчертае, че не всички хора, лекувани от анорексия, най-накрая развиват булимия по-късно . Също така си струва да се спомене, че обикновено анорексията се превръща в булимия нервоза в бъдеще - обратната връзка рядко се среща.

булимия: симптоми

Един от най-големите проблеми с булимията е, че през повечето време не виждате нейните прояви - поне за известно време. Противно на всичко изглежда, хората, страдащи от това разстройство, не трябва да имат неправилно тегло - най-често е точно обратното и булимиците имат правилно телесно тегло.

Същността на булимията са пристъпи на необуздано преяждане, които по-късно са придружени от опити за намаляване на ефекта от приема на големи количества храна - в хода на проблема се появява силен страх от наддаване на тегло. Други проблеми, които са симптоми на булимия нервоза включват:

  • фокусиране на цялото си внимание върху храненето (включително чрез постоянно броене на калории),
  • поведение след преяждане за намаляване на риска от наддаване на тегло: повръщане, употреба на лаксативи или потискащи апетита, както и диуретици и хормони на щитовидната жлеза; някои пациенти с булимия нервоза се занимават с енергични упражнения, докато други се занимават с гладуване, което обикновено завършва с преяждане.

Тук си заслужаваподчертават, че пристъпите на преяждане наистина са много трудни за спиране - по време на тях пациентът може да консумира продукти с енергийна стойност няколко пъти по-висока от дневната му нужда, освен това понякога яде комбинации от продукти, които освен припадъка, той определено няма да яде. Човекът с булимия е наясно с това и затова, след припадъка, предприема различни действия, за да им попречи да наддават на тегло.

Булимия: последствия

Типично за булимия нервоза е, че пациентите консумират големи количества храна тайно, далеч от другите. Поради тази причина дори домакинството на засегнатия от този проблем човек може да не е наясно с какво се бори техният любим човек.

От друга страна, булимията е много опасна, защото дори повтарящото се предизвикване на повръщане може да доведе до опасни нарушения в тялото на пациента.

Възможните соматични усложнения на булимия нервоза включват:

  • хронична гастроезофагеална рефлуксна болест,
  • хипокалиемия,
  • дехидратация,
  • езофагит,​​
  • увреждане на зъбите (хора с булимия могат да деминерализират емайла, те също имат повишен риск от кариес),
  • хипотония,
  • нарушение на сърдечния ритъм,
  • стомашни язви,
  • подуване на слюнчените жлези,
  • нарушения на плодовитостта,
  • нарушения на дефекацията (като запек или диария).

Булимия: разпознаване

Гледайки колко различни и сериозни могат да бъдат усложненията на булимията, определено е важно да я разпознаете и да започнете лечението възможно най-скоро. Проблемът - според МКБ-10 - се диагностицира, когато пациентът има:

  • постоянен интерес към хранене, комбиниран с преяждане,
  • предприемане на мерки за предотвратяване на наддаване на тегло, като например гореспоменатото предизвикване на повръщане или употребата на лаксативи,
  • болезнен страх от затлъстяване

Самата диагноза булимия се поставя от психиатър, но първо трябва да го видите или да убедите човек, който може да има булимия, да види специалист. Следните проблеми могат да доведат до подозрение за булимия нервоза:

  • изолиране на любимия човек по време на хранене (особено когато той или тя преди това ги изяде с останалата част от семейството),
  • намиране на различни опаковки за храна или лаксативи на различни необичайни места (възможно е също така да се намерят остатъци от повръщане, например в шкафове за дрехи, саксии или … кутии за отпадъци за животни),
  • забелязва значителна, неоправдана умора или летаргия, както и влошаване на състоянието на кожата или косата му,
  • забелязване на необичайни, малки белези по дорзалната повърхност на пръстите (т.нар. симптом на Ръсел - среща се при хора, които често провокират повръщане поради увреждане на кожата поради многократен контакт с резци).

Булимия: съпътстващи проблеми

Тук си струва да припомним, че булимията често не е единственото психично разстройство, с което пациентът е обременен. Проблемът, за съжаление, доста често съществува съвместно с други индивиди. Сред тези, които най-често съжителстват с булимия нервоза, има депресивни разстройства, тревожни разстройства и личностни разстройства.

Освен това пациентите с булимия нервоза също имат повишен риск от злоупотреба с вещества и пристрастяване.

Булимия: лечение

Терапевтичните взаимодействия играят най-голяма роля при лечението на булимия нервоза. Те се фокусират върху различни области, като целта им е, inter alia, промяна на самочувствието на пациента (което обикновено е много ниско), както и трансформиране на неподходящите хранителни навици в правилни. Една от най-препоръчваните терапии в случай на булимия нервоза е когнитивно-поведенческата терапия, при по-младите пациенти семейната терапия също е важна.

Понякога - особено когато симптомите на други психични разстройства съжителстват с булимия - се използва и фармакологично лечение. Обикновено в този случай се използват лекарства от групата на инхибиторите на обратното захващане на серотонина, по-специално флуоксетин.

Тук си струва да се спомене, че обикновено не само пациентът, но и неговото непосредствено обкръжение участват в целия процес на лечение. Такава необходимост може да включва, inter alia, фактът, че хората, борещи се с тормоза, често са убедени, че изобщо нямат проблем - за тях е трудно изобщо да започнат психотерапия и тогава обикновено се нуждаят от много подкрепа, за да останат в нея.

Булимия: прогноза

Важен въпрос - особено за семействата на пациентите - е дали техните близки ще могат да се възстановят напълно. Прогнозата за булимия е щастлива и по-добра, отколкото за анорексия.

След 10 години от началото на терапията се наблюдава пълно възстановяване при до половината от пациентите, при други може да не се подобри напълно, докато при някои хора симптомите на булимия - особено при липса на сътрудничество - могат да продължат за много дълго време, а понякога, за съжаление, дори за цял живот.

  • ХРАНИТЕЛНИ НАРУШЕНИЯ: анорексия, булимия, орторексия епсихични заболявания
  • Ядете ли през нощта? Може да страдате от NES или SRED
  • КОМПУЛСИВНА ХРАНА, или когато храната ни управлява

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Психиатрия