ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕАвтор: Кшищоф Бялита

Френулумът е гънка на устната лигавица, която свързва нейните структури. В устната кухина се намира френулума на горната и долната устна, както и френулума на езика. Размерът на френулума е малък, но техните аномалии могат да нарушат анатомията и функционирането на цялата устна кухина. Разберете функциите на френулума, кога и защо трябва да бъде изрязан френулумът и как се извършва процедурата по изрязване на френулума.

Какво представляват френулума?

Френулумъте структура, изградена от съединителна тъкан. Френулумът е тънка гънка на лигавицата, която поддържа и свързва структурите на устната кухина. Вътре в устата има три най-важни френулума:

  1. френулума на горната устна, който свързва горната устна с венеца над горните резци,
  2. френулума на долната устна, който свързва долната устна с венеца под долните резци,
  3. френулума на езика, който свързва основата на езика с дъното на устата.

Всеки от тези френулуми може да се види в огледалото, след като устните са правилно оголени или езикът е повдигнат. Правилно изграденият френулум трябва да поддържа елементите на устната кухина в правилната позиция. В същото време френулумът трябва да е достатъчно дълъг, за да поддържа достатъчна подвижност на устните и езика.

Всеки френулум трябва да бъде правилно позициониран, с правилните размери и консистенция. Неправилните варианти на структурата на френулума могат да имат значителни стоматологични, ортодонтски и логопедични последици.

Какви са аномалиите в структурата на френулума?

Дефектите на френулума обикновено се образуват в ранните етапи на човешкия живот. Някои нарушения имат значителни последици още в ранна детска възраст - в такива случаи те трябва да бъдат коригирани възможно най-скоро. В други случаи дефектите на френулума могат да се появят на по-късен етап. Някои френулуми изискват корекция само в зряла възраст.

Най-честите аномалии в структурата на френулума включват:

  • скъсяване на френулума - твърде късият френулум блокира правилната подвижност на устната кухина. Скъсяването на френулума предизвиква постоянно "издърпване" на околните тъкани. Твърде кратъкЛабиалният френулум може да оголи венците и да развие пародонтит. От своя страна, съкратеният езиков френулум при кърмачето причинява проблеми с храненето и нарушено говорно развитие. Скъсеният френулум също така увеличава податливостта към кариес и пародонтит.
  • хипертрофия на френулума - тоест прекомерното му удебеляване, причинено от нарастването на съединителната тъкан във френулума. Обрастналият френулум може да доведе до неправилно позициониране на венците, както и до трудност при поддържане на хигиената. Хипертрофията на френулума може да бъде коригирана и по естетически причини.
  • неправилно прикрепване на френулума - най-често се отнася до лабиалния френулум. Правилният френулум трябва да залепва около венците. Преместването на приставката на френулума към повърхността на зъбите нарушава анатомията на зъбните дъги. Твърде далечното прикрепване на френулума може да доведе до диастема, т.е. прекъсване между резците.

Прочетете също: Ефектите от лошата устна хигиена. Как да се грижим за зъбите си?

Кога да отрежете френулума?

Решението относно корекцията на френулума зависи от много фактори. Трябва да се вземат предвид вида на дефекта и неговите клинични последици, възрастта на пациента и риска от усложнения. Окончателното решение може да изисква консултация с няколко специалисти (зъболекар, ортодонт, орален хирург, логопед). Общите правила за корекция са отделни за всеки тип френулум.

Във френулума на горната устна, най-честата аномалия епрекомерно скъсяване или неправилно прикрепване , издърпване на горната венеца към устната. В резултат на това горните резци се раздалечават и образуват диастема, т.е. прекъсване между тях. В такава ситуация решението за подрязване на френулума зависи основно от възрастта на пациента. Диастемата при дете, което все още има млечни зъби, е нормално явление, защото осигурява място за поникване на постоянни зъби в бъдеще. Ако диастемата персистира след смяната на постоянните зъби, липсата на подрязване на френулума може да допринесе за влошаване на неправилната оклузия.

Друга индикация за корекция на френулума на горната устна епрекомерното издърпване на венците нагоре, което води до откритите шийки на зъбите . Това усложнение повишава риска от пародонтит и следователно развитието на пародонтит. Симптом за повишен риск от подобни усложнения е т.нар синдром на дърпане. Ако повърхността на гингивата побелее при издърпване на устната напред, това означава, че е препоръчително профилактично подрязване на френулума. Причината за корекцията на френулума на горната устна може да се дължи и на естетически причини. Хората обикновено решават да се подложат на такава процедураимащи т.нар усмивка тип дъвка и обрасъл френулум, което може да е козметичен дефект.

Френулумът на долната устна трябва да бъде подрязан в ситуации, аналогични на френулума на горната устна. Най-честите индикации за тяхната корекция са:

  • разкриване на шийките на зъбите в долната зъбна дъга,
  • риск от развитие на пародонтит,​​
  • неправилна клюзия.

Скъсяването на френулума на долната устна може да бъде свързано с анормална структура на преддверието на устата. Както и при френулума на горната устна, подрязването му се извършва след поникване на постоянни зъби при по-големи деца и възрастни. Корекцията на лабиалния френулум често се извършва като въведение в по-нататъшни етапи на лечение (монтаж на ортодонтски апарат, протезни процедури).

Показанията за подрязване на френулума на езика са различни, отколкото в случая на лабиалния френулум. Аномалиите на френулума на езика обикновено се проявяват много рано в живота на детето. Скъсеният френулум на езика може да попречи на сукателния рефлекс и да затрудни храненето. В този случай корекцията на френулума не трябва да се отлага - процедурата трябва да се извършва в ранна детска възраст

Липсата на корекция на френулума на езика може да има много последствия в по-нататъшното развитие на детето. Нарушената подвижност на езика води до затруднено произнасяне на някои звуци, може да предизвика слюноотделяне, шапкане, а също и неправилна оклузия. Анормалната структура на френулума на езика понякога се разпознава в кабинета на логопеда със значително закъснение, като причина за нарушения в развитието на речта.

Прочетете също: До какво води неправилната оклузия?

Каква е корекцията на френулума? Видове лечения

Корекцията на френулума в устната кухина се извършва най-често с лека хирургична интервенция. В зависимост от анатомичните условия се извършва една от следните процедури:

  • френулотомия, т.е. изрязване на френулума;
  • френулектомия, т.е. пълно изрязване на френулума;
  • френулопластика, т.е. корекция на формата и позицията на френулума.

Лекарят, който извършва операцията, решава за вида на извършената операция. Ходът на всеки вид корекция на лабиалния френулум е сходен. Това са незначителни хирургични процедури, обикновено с продължителност няколко минути. В началото на процедурата се прилага локална анестезия, най-често под формата на гел или спрей. Понякога е необходимо да се направи инжекция с анестезия в областта на венците. След това френулумът, в зависимост от нуждите, се изрязва, измества или напълно отстранява.

Хирургически скалпел, лазер или електрически нож се използват за подрязване на френулума. Използвайтетрадиционният хирургически нож може да изисква зашиване на мястото на разреза. При процедури с използване на лазерен или електрически нож кървене практически не настъпва, така че често не е необходимо зашиване.

Корекцията на лабиалния френулум се извършва амбулаторно - пациентът може да се прибере вкъщи в същия ден. Може да отнеме няколко дни, за да заздравее раната след операцията. През този период се препоръчва да се води пестелив начин на живот, да се ядат полутечни храни и да се използват болкоуспокояващи, ако е необходимо. Ако шевовете са поставени след процедурата, те се отстраняват след няколко дни.

Процедурата по подрязване на френулума на езика се извършва най-често в ранна детска възраст. Тогава френулумът е най-тънък и деликатен, така че болезнеността от процедурата е минимална. След процедурата може да има леко кървене, което ще спре от само себе си в рамките на няколко минути. Вашето бебе може да бъде нахранено нормално скоро след процедурата.

Упражненията за подобряване са важен елемент от препоръките след корекция на френулума. Дори няколко минути на ден осигуряват адекватна подвижност и гъвкавост на отделните структури на устната кухина. Препоръчително е да започнете да тренирате след заздравяване на оперативната рана. За подробни инструкции, моля, свържете се с Вашия лекар или логопед.

Прочетете също: Какви са причините за образуването на суперслайдове?

Какви са противопоказанията за лечението?

Подрязването на френулума е минимално инвазивна хирургична процедура, поради което има сравнително малко противопоказания за нейното извършване. Единственото трайно ограничение във възможността за коригиране на френулума са състоянията на намалена коагулация на кръвта. И двете заболявания, които намаляват съсирването на кръвта (например хемофилия) и приемането на разредители на кръвта, могат да доведат до прекомерно кървене по време на процедурата.

Останалите противопоказания за корекция на френулума са временни. Трябва да се въздържате от операция по време на периода на инфекция или обостряне на хронични заболявания. В случай на възпаление в устната кухина, лечението трябва да се отложи за няколко дни.

За автораКшищоф БялазитеСтудент по медицина в Collegium Medicum в Краков, бавно навлизащ в света на постоянните предизвикателства в работата на лекаря. Тя се интересува особено от гинекология и акушерство, педиатрия и медицина за начина на живот. Любител на чужди езици, пътувания и планински преходи.

Категория:

Стоматология и ортодонтия