Синдромът на парене в устата (BMS, stomatodynia) е хронично заболяване на устната лигавица, често без видими промени във външния вид. Синдромът на парене в устата е свързан с болка с различна интензивност. Какви са причините и симптомите на BMS? Как се лекува синдромът на парене в устата?

Синдром на парене в устата ,(BMS за кратко) е хронично заболяване на лигавицата, покриваща вътрешността на устата. Проявява се в усещане за дискомфорт в лигавицата с различен характер и интензивност. В повечето случаи заболяването протича без видими изменения на лигавицата. Понякога има леки отклонения в цвета на лигавицата. Синдромът на парене в устата се развива при приблизително 0,7-15 процента от пациентите (в зависимост от изследванията). BMS засяга около седем пъти повече жени, отколкото мъже. Най-често симптомите се развиват в перименопаузата (5-6 десетилетие от живота).

Симптоми на синдром на парене в устата

Най-характерният и най-често срещаният симптом на синдрома на пареща уста е болка с различна интензивност. Болката е хронична, продължава поне 4-6 месеца. Описани са случаи, при които болките продължават дори няколко години.

Болката често се описва като парене, мравучкане, щипене в устната лигавица. Най-често се среща около езика (странични повърхности, върха на езика), това състояние се наричаglossodynia . Често се описва от пациентите като „прищипване на езика“. Това обаче не е единственото място, където се появяват неприятни усещания.

Пациентите се оплакват от парене на твърдото небце, болка в областта на алвеоларните израстъци или бузите. Състоянията на дифузна болка в цялата уста се наричат ​​ стоматодиния . В редки случаи болката или усещането за парене може да са в гърлото. Болката е хронична, продължава няколко месеца или дори години. Характеризира се с променлива интензивност, в много случаи интензивността на болката намалява с хранене.

Други симптоми, често свързани с пареща болка в устата, са нарушение на вкуса (горчивина или метален вкус в устата), парестезия.

Пациентите също съобщават за неприятно усещане за суха лигавица, описано като усещане за пясък в устата. Обикновено това са само субективни преживявания на пациента и слюноотделянето остава в нормалните граници.

В зависимост от клиничното протичане (местоположение, интензивност на болката и време на нейната поява), синдромът на парещата кухина е разделен на 3 подтипа. Това е разделението, предложено от двама изследователи, Лами и Луис:

  • тип 1 - болката се появява всеки ден, липсва, когато се събудите, започва и се увеличава през деня;
  • тип 2 - болка, която присъства всеки ден, усеща се след събуждане, не отшумява през деня;
  • тип 3 - необичайна болка, тя ще се появява на всеки няколко дни на необичайни места, например в гърлото.

Видове синдром на парене в устата

В професионалната литература можете да намерите разделянето на синдрома на изпичане на устната кухина на два вида:

  • първичен синдром на изгаряне на устата;
  • вторичен синдром на пареща уста.

И при двата синдрома симптомите са идентични с представените по-рано. Разликата между първичния и вторичния тип е причината, която причинява неприятни чувства.

Първичен синдром на парене в устатае единица за необяснимо заболяване. Това означава, че причината за заболяването не е известна. Предполага се, че причината може да е свързана с нарушения в нервната система.

Много е важно в процеса на последващо лечение да се установи дали имаме работа с вторичен или първичен синдром на парене в устата.

Синдром на вторично парене в устатае комплекс от гореспоменатите симптоми, протичащи заедно с общи заболявания (анемия, диабет, нарушения в секрецията на хормони на щитовидната жлеза, хормонални нарушения при жени в менопауза, киселинна рефлуксна болест) ), дефицити на витамини и микроелементи (дефицит на витамини от група В, фолиева киселина, дефицит на желязо), хранителни алергии.

Синдромът на пареща уста може също да бъде свързан с психични разстройства. Депресията или тревожните разстройства (принадлежащи към групата на невротичните разстройства) могат да причинят неприятни заболявания.

Изгарянето на устната лигавица може също да бъде свързано с прием на определени лекарства, например ACE инхибитори - лекарства за хипертония. Често BMS се свързва и с локални фактори, произтичащи, наред с други, от бактериални, гъбични и вирусни инфекции. Използването на неправилно изработени протези, контактни алергии към съдържащи се в тях химически вещества или просто неправилна устна хигиена също могат да причинятвторично усещане за парене в устата. Понякога болката в устната лигавица придружава скърцане и стискане на зъби, т.е. бруксизъм.

Диагностика и лечение на парене в устата

Синдромът на парене в устата, поради своята сложна и не напълно разбрана етиология, е много трудно заболяване, както диагностично, така и терапевтично. Изисква индивидуален подход към всеки пациент. Процесът на лечение е дълъг и изисква съдействието на лекари от много специалности. Основният симптом е хронична, досадна болка, която прави целия процес по-труден.

По време на диагностиката е много важно да се установи причината за синдрома на парещата уста. Всички местни и общи заболявания, които могат да бъдат причина за симптомите, трябва да бъдат елиминирани. Локалното лечение се състои в саниране на устната кухина, отстраняване на дефектни протезни възстановявания, елиминиране на парафункция и лечение на малоклузия. Ако е необходимо, трябва да се предприемат антимикробни и противогъбични лечения в съответствие с приложимите правила.

Струва си да запомните правилната диета: особено киселинните или пикантни храни могат да влошат симптомите на болка - те трябва да се избягват. Препоръчва се добра устна хигиена, може да се обмисли използването на разтвори за вода за уста и използването на препарати от изкуствена слюнка.

В случай на общи заболявания важността на подробната медицинска история, събрана от лекар, е безценна. Всички общи заболявания, които могат да причинят синдрома на парене в устата, трябва да бъдат правилно наблюдавани от подходящ лекар.

Ако пациентът преди това не е бил диагностициран с някое от заболяванията, които могат да причинят болка в лигавицата, диагнозата трябва да бъде разширена. Кръвни изследвания, хормонални изследвания и тестове за алергия са някои от тестовете, които могат да се направят.

Ако приложеното лечение е ефективно и води до подобрение, може да се предположи, че пациентът страда от вторичен синдром на парене в устата. При тежки случаи, след задълбочени прегледи и консултации със специалист, може да се препоръча прием на общофармакологични средства.

Категория:

Стоматология и ортодонтия