ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕАвтор: Мария Конашчук, магистър по фармация

Много ефективно успокоително средство. В ръцете на опитен анестезиолог, пропофолът се счита за безопасен и се използва широко от хирургични процедури до диагностични процедури.

Действие на пропофол

Пропофол е вещество, използвано само в анестезиологията. Лекарят използва тази мярка, за да доведе пациента в плитко до умерено състояние на седация. Понякога пропофол се използва като предварително лечение на пациента преди обща анестезия.

Пропофолът е описан като бърз и краткодействащ анестетик. Неговите ефекти могат да се наблюдават още 30 секунди след болус инжекция на пациента или след прилагане на лекарството чрез непрекъсната инфузия. Възстановяването на пациента след прилагане на пропофол е също толкова бързо.

Точният механизъм на действие на това вещество не е описан в Кратката характеристика на продукта. Действието му вероятно е свързано с положителния ефект върху ГАМКергичното предаване в нервната система. Действието му причинява депресия на нервната система и в резултат на това седация на пациента.

Седацията е състояние, при което пациентът става по-спокоен, понякога не осъзнава действията на лекарите по време на процедурата. Подобна ситуация е изключително полезна, когато пациентът изпитва повишен страх от процедурата. Медицинската процедура изисква пациентът да бъде спокоен и неподвижен, така че поставянето на пациента в лека седация понякога е не само полезно, но и необходимо.

Показания за употребата на пропофол

Продуктът под формата на емулсия или течност за инфузия се използва за въвеждане и поддържане на пациента под обща анестезия. Това приложение се отнася за възрастни пациенти и деца от 1-месечна възраст.

Понякога пропофол се дава като успокоително, докато пациентът е в интензивното отделение, докато диша под контрол. Има противопоказания за такава употреба на пропофол при пациенти под 16 години.

Това лекарство много често се дава на пациенти в компанията на локални анестетици, за да успокои пациента по време на диагностични процедури като колоноскопия или ендоскопия. Пропофол не е аналгетик и затова обикновено се прилагае придружен от болкоуспокояващи.

Дозировка на пропофол

Дозата на пропофол винаги се определя от специалист анестезиолог, който има подходящо сертифицирани познания за седация. Дозата на пропофол е индивидуална за всеки пациент и може да бъде променена по време на процедурата, ако лекарят прецени, че е необходимо.

Степента на седация на пациента зависи от приложената му доза пропофол, така че лекарят трябва да вземе предвид и ефекта, който иска да постигне, когато подготвя пациента за процедурата.

Определено възрастните хора се нуждаят от намаляване на дозата по отношение на по-младите пациенти. По-скоро се избягва прилагането на пропофол при такива пациенти чрез еднократен болус. Обикновено анестезиологът избира да даде бавна инфузия при възрастни хора.

Ако лекарят реши да приложи пропофол като интравенозна инфузия, лекарството обикновено се разрежда с глюкоза или физиологичен разтвор. Болусите обикновено се прилагат в ситуация, когато е необходимо да се задълбочи седацията на пациента по време на процедурата. Болусите са неразредена форма на приложение за еднократна употреба.

Първата инжекция на пропофол може да бъде болезнена за пациента, така че към инжекцията може да се добави лидокаин, за да се обезболи мястото на инжектиране. Някои публикации споменават използването на парацетамол за тази цел.

Противопоказания за употребата на пропофол

Пропофол не трябва да се прилага на пациенти, които са свръхчувствителни към това вещество или неговите помощни съставки.

Пропофол не трябва да се дава на пациенти под 16-годишна възраст като успокоително в отделенията за интензивно лечение.

Една от съставките в разтвора на пропофол е соево масло. Следователно, такъв разтвор не може да се прилага на пациенти, алергични към фъстъци или соя.

Предупреждения и взаимодействия

Пропофол е предназначен да се използва само при лечение, което е затворено от лекари специалисти. Човек, който не е правилно обучен да прилага това лекарство, може да причини респираторна и циркулаторна депресия.

Когато се прилага тази упойка на пациент, здравните специалисти трябва да имат достъп до кислородна терапия и да могат да извършват CPR. Информационният лист за безопасност силно обезкуражава едновременното приложение на пропофол и извършването на процедурата от едно лице.

Ефектът на пропофол е неоткриваем 12 часа след приложението му. Въпреки това пациентът не трябва да бъде сам, да се прибира вкъщи или да шофира кола след процедурата, по време на която му е даден пропофол.

Той също не трябва да приема други лекарства през това времепотискащи нервната система, като бензодиазепини или опиоиди. Строго е забранено да се консумира алкохол след прилагане на пропофол на пациента.

За да се избегне брадикардия по време на продължителна инфузия на пропофол, лекарите често прилагат антихолинергични лекарства едновременно.

Наблюдава се повишен риск от гърчове при прилагане на пропофол на пациенти с епилепсия.

Не се препоръчва да се прилага пропофол на деца под 1 месец. Няма достатъчно данни за безопасността на този препарат при такива малки деца. Съществува риск малък пациент да развие сърдечен арест след приложението.

Съществува риск от т.нар пропофолен синдром. Това е необяснима реакция на организма при продължително приложение на високи дози пропофол. Характеризира се с появата на лактатна ацидоза, липемия и рабдомиолиза.

В някои случаи може да настъпи дори сърдечно-съдов колапс. Пациенти с тежка травма на главата или деца с инфекция на дихателните пътища, които получават пропофол в интензивното отделение, са изложени на повишен риск от развитие на синдром на пропофол.

Ако подозирате претоварване с мазнини, трябва да следите нивата на липидите си, докато прилагате пропофол.

По отношение на фармакологичните несъвместимости между пропофол и други лекарства, не са докладвани такива несъвместимости, когато пропофол е бил прилаган с лекарства за премедикация, невромускулни блокиращи агенти, инхалаторни анестетици и аналгетици.

Моля, имайте предвид, че според КХП дозата на пропофол трябва да бъде намалена, когато се използва като допълнение към регионалната анестезия.

Ако пациентът приема рифампицин, трябва да се обърне специално внимание, когато му се прилага пропофол, тъй като може да възникне тежка хипотония.

Пропофол е малко вероятно да се използва в акушерството, тъй като преминава през плацентата и може да потисне кръвообращението и/или дишането на новороденото. Пропофол не се използва при бременни жени, освен ако не е абсолютно необходимо.

Проучванията показват, че малко количество пропофол преминава в кърмата на кърмеща майка, следователно, в името на безопасността на детето, жената трябва да спре да кърми за 24 часа след приема на пропофол.

Има индикации за пристрастяване към пропофол сред медицинския персонал. Само тази група има достъп до пропофол, тъй като се използва само при стационарно лечение.

Прилагането му в твърде висока доза или влива твърде бързо можепричиняват спиране на дишането или кръвообращението, поради което само опитен анестезиолог трябва да прилага лекарството на пациента само в оправдани случаи.

Странични ефекти на пропофол

Най-честите нежелани реакции са:

  • хипотония,
  • лека възбуда, еуфория,
  • главоболие по време на събуждане,
  • епилептиформни движения,
  • брадикардия,
  • нарушение на сърдечния ритъм,
  • гадене при събуждане,
  • промяна в цвета на урината,
  • сексуално дезинхибиране,
  • болка на мястото на инжектиране

Категория:

Здраве